Повышение осведомлённости о системе ОМС: встреча специалистов ТФОМС и СМО с жителями села Крымское

В селе Крымское Сакского района прошла встреча специалистов ТФОМС Республики Крым и страхового представителя Сакского отделения «Крыммедстрах» с посетителями врачебной амбулатории. Во время визита специалисты провели информационную беседу и личный приём граждан.
Основная цель мероприятия – повышение информированности застрахованных лиц о правах и возможностях в системе обязательного медицинского страхования. Застрахованным лицам разъяснили порядок получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, акцентировав внимание на необходимости актуализации своих персональных данных при их изменении, для своевременного получения уведомлений о медицинских услугах и обеспечения непрерывного доступа к помощи. Особое внимание уделили важности прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углублённой для переболевших коронавирусной инфекцией.
Отдельно остановились на изменениях в медицинском законодательстве, вступивших в силу с сентября 2025 года. Так, начали действовать новые Правила ОМС, направленные на повышение эффективности и прозрачности системы обязательного медицинского страхования. В них увеличена роль страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных лиц. В частности, СМО будут сопровождать пациентов, включая индивидуальное информационное сопровождение, на всей территории Российской Федерации. Страховым представителям разрешили отправлять сообщения и общаться с пациентами по мобильной связи без ограничений. Были обновлены порядки выбора медицинской организации для получения помощи по ОМС как в регионе проживания, так и за его пределами. Изменился список сведений, необходимых для заявления о выборе поликлиники, а само заявление теперь можно подавать в электронном виде через портал «Госуслуги».
Расширен и объем профилактических осмотров детей, включая новые методы диагностики и дополнительные исследования. Офтальмолог теперь будет исследовать глазное дно с мидриазом в 1 месяц и 1 год, а осмотр оториноларинголога в 1 год и 6 лет включает исследование вызванной отоакустической эмиссией. Для детей из групп риска в 6 и 10 лет предусмотрен экспресс-анализ крови на холестерин. В 1,5 года будет проводиться дополнительный скрининг на риск нарушений психического развития. Педиатры будут рассчитывать и фиксировать стандартное отклонение индекса массы тела, а уролог-андролог и гинеколог будут проводить осмотры с 6 лет и ежегодно с 13 лет.
Обновлен порядок и сроки медосмотров для выявления туберкулеза. Новые правила предполагают использование искусственного интеллекта для обработки результатов флюорографии или рентгенографии. Участники специальной военной операции будут проходить профосмотры дважды в год на протяжении двух лет после демобилизации, а детям разных возрастов визуализацию легких можно будет заменить на иммунодиагностику. Кроме того, утвержден новый порядок работы врачебных комиссий, который предусматривает возможность включения в их состав специалистов из других медицинских организаций. Это нововведение расширяет спектр профессиональных мнений и способствует повышению качества медицинского обслуживания пациентов, а также обеспечивает объективность врачебной оценки состояния здоровья.
Застрахованным лицам напомнили, что они могут обращаться к страховым представителям за консультацией по вопросам обязательного медицинского страхования по телефону Контакт-центра 8-800-301-41-53.
По итогам встречи все посетители амбулатории получили информационные материалы в виде памяток и листовок. Подобные мероприятия направлены на повышение медицинской грамотности населения и развитие ответственного отношения к здоровью.