Предполагаемая дата родов
Предполагаемая дата родов (ПДР) — это ориентировочное время появления малыша на свет. Каждой маме хочется как можно точнее знать день долгожданной встречи со своим крохой. Но насколько верна ПДР и как её определить, разберём в этой статье.
Продолжительность беременности
Впервые забеременевших женщин поджидает сразу несколько сюрпризов, касающихся подсчётов и дат.
Начнём с того, что никто не считает срок беременности по месяцам. Врачи используют только недели. Таким образом, процесс вынашивания ребёнка длится не 9 месяцев, а 40 недель или 280 дней. Очень быстро будущие мамы тоже начинают отмерять «возраст» малыша в животике неделями. Поэтому на вопрос друзей и знакомых «На каком ты месяце?» нередко ответом бывает длительная пауза — надо же попытаться перевести хорошо известные цифры в другие единицы измерения.
Вторая неожиданность — акушерский срок беременности считается с первого дня последней менструации. Вот такая хитрая система вычисления. Гестационный же срок, или возраст эмбриона, примерно на две недели меньше — он отсчитывается непосредственно с момента зачатия.
Как рассчитывается ПДР
Существуют разные подходы к расчёту предполагаемой даты родов. В некоторых случаях достаточно воспользоваться самым простым, в других требуется дополнительное подтверждение альтернативным методом.
Способ Негеле
Во всех подсчётах врачи руководствуются именно акушерским сроком. На его основании назначаются все обследования и анализы, определяется дата выхода в декретный отпуск. По нему же определяется и предполагаемая дата родов. Для этого используется метод Негеле. Он заключается в том, чтобы к первому дню последних месячных прибавить 280 дней продолжительности беременности. Способ очень простой, но, к сожалению, не очень точный. Он базируется на средней длительности менструации в 28 дней. Если у вас другой цикл, то и дата овуляции будет смещена. А значит, ПДР тоже придётся на другой день.
Точнее будет определить ПДР по дате последней овуляции — к ней надо прибавить 266 дней. К сожалению, за циклом овуляции следят лишь единицы, а потому способ используется нечасто.
По первому шевелению малыша
Предупредим сразу — данный вариант определения предполагаемой даты родов является скорее дополнительным, т. к. не всегда будущая мама может с точностью определить, когда она впервые ощутила шевеления малыша. В некоторых случаях с ними можно спутать перистальтику кишечника или, наоборот, принять движения крохи за бурление в животе.
Для первородящих ПДР рассчитывается прибавкой 20 недель к дате первого шевеления. Для повторнородящих прибавить надо 22 недели.
Ввиду индивидуальности ощущений женщин во время беременности, погрешность ПДР, рассчитанной таким образом, может составлять до двух недель.
По размерам ребёнка
Данный способ может производиться как на основании осмотра врача-гинеколога, так и после проведения УЗИ. Специалист оценивает размеры и высоту дна матки, объём живота, величину головки ребёнка, его длину. На основании полученных на первом УЗИ данных определяется гестационный срок. Если он отличается от рассчитанного по дате последних месячных возраста эмбриона, то последующие расчёты ведутся уже с учётом этой разницы, а возраст малыша определяется на основании последующих УЗИ. Но самыми точными считаются результаты первого УЗИ, сделанного до 12 недель беременности, т. к. повторные исследования могут давать погрешность в две-три недели.
Доношенная беременность
В предполагаемую дату родов на свет появляются только 4-5% детей. Зато 90% малышей рождаются в две недели до или в неделю позже установленной ПДР.
В акушерской практике доношенной считается беременность сроком от 37–38 до 41–42 недель. У женщин, чей менструальный цикл меньше 28 дней, роды, вероятно, начнутся раньше ПДР. А для тех, у кого цикл больше, — позже.
Для чего же нужно определять ПДР, если расчёты настолько ненадёжны?
- Во-первых, вы будете психологически готовы ко встрече с малышом в определённый период. Плюс успеете подготовить всё необходимое дома.
- Во-вторых, в течение всего срока вы сможете отслеживать динамику роста и развития малыша, знать, что всё идёт по плану.
Недоношенная беременность
Преждевременные роды — это роды, начавшиеся на три недели раньше ПДР. Примерно каждая 14-я беременность заканчивается раньше срока. Малышей, родившихся на 37 неделе и раньше, называют недоношенными.
Наиболее распространённые причины досрочных родов:
- многоплодная беременность;
- преждевременные роды в анамнезе;
- патологии матки;
- хронические заболевания будущей мамы (тромбофилия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
- инфекции до или во время беременности;
- вредные привычки беременной.
В группе риска оказываются будущие мамы в возрасте до 17 или старше 35 лет. Иногда врачи принимают решение вызвать преждевременные роды умышленно. Например, при сильном непроходящем токсикозе или когда в силу каких-то причин есть риск остановки развития плода.
В некоторых случаях досрочные роды удаётся замедлить, чтобы позволить малышу подрасти или подготовить его организм к рождению. Поэтому при первых симптомах начинающейся родовой деятельности (спазмы, боль, давление в районе таза, гениталий, тупая боль в области поясницы, выделения из влагалища, схватки) необходимо немедленно показаться врачу.
Переношенная беременность
Переношенной называют беременность, длящуюся более 40 недель. Примерно 4% беременностей заканчиваются перенашиванием. Такое явление может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Поэтому точное определение ПДР в этом случае играет огромную роль: именно на основании этого расчёта можно сделать вывод о том, что беременность затянулась и требует вмешательства врачей.
Для полного развития ребёнку достаточно 280 дней. В течение ещё двух недель организм матери может продолжать носить кроху без вреда для здоровья обоих. Но по истечении 42 недель плацента начинает стареть, околоплодных вод становится меньше, и малыш начинает испытывать кислородное голодание. Роды при переношенной беременности проходят тяжело, возможны осложнения как для мамы, так и для ребёнка.
Причинами перенашивания могут быть:- проблемы с эндокринной системой;
- инфекции, перенесённые в детстве или во время беременности;
- заболевания печени и ЖКТ.
Иногда перенашивание вызывается действиями врачей: если у будущей мамы была угроза выкидыша, назначенные препараты могли повлиять на ПДР. Вне зависимости от причины при отсутствии родов на 41 неделе беременной рекомендуются госпитализация и наблюдение, а на 42 неделе (или раньше при необходимости) назначаются стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение.
В любом случае важно помнить, что предполагаемая дата родов — только ориентир. Природа и ваш малыш наверняка лучше знают, когда должна состояться ваша первая встреча.
Комментарии 6