Представьте себе врача, и воображение, кроме белого халата, обязательно нарисует на его шее стетоскоп. Этот инструмент для выслушивания так привычен, что кажется: практика его применения пришла из глубины веков. Ничего подобного! Попытки аускультации – выслушивания звуков, характерных для болезни - предпринимались всегда, но первый инструмент для этого был создан относительно недавно – в 1816 году. Изобретатель – врач Рене-Теофиль-Ясент Лаэннек. Личность поразительная. Получив классическое для того времени образование, в 14 лет свободно владел 4мя языками – английским, немецким, греческим и латынью. В этом же возрасте началась его медицинская практика. В 1795м на северо-западе Франции, где он жил началась война с шуанами – партизанами, не признававшими французское революционное правительство. Юный Тэофиль записался в армию хирургом 3го разряда, и к концу войны знал все, что полагалось военному врачу. После того как восстание было подавлено, поехал доучиваться в Париж. Параллельно с учебой много работал в парижских клиниках как волонтер, наращивая свой и без того значительный клинический опыт. Проводя посмертные вскрытия больных, которых он лечил бесплатно, Тэофиль научился ставить точный диагноз еще при первом осмотре пациента, что подчас выглядело как чудо. Молодой доктор с репутацией безошибочного диагноста быстро вошел в моду, и в 1809м году парижский кардинал сделал его своим личным врачом. Теперь - уже за хорошие деньги - его приглашали для консультации парижские богачи. В один из таких визитов он осматривал пожилую тучную даму с признаками сердечной недостаточности. Слушать звуки сердца, прижимаясь ухом к пышной женской груди было неудобно, да и не очень прилично, поэтому он использовал свернутую в трубку тетрадь. Эффект превзошел ожидания – воспринимая громкость биения сердца оказалась выше в несколько раз! Тэофиль продолжил наблюдения в собственной клинике на бесплатных больных, сопоставляя результаты выслушивания с данными посмертных вскрытий. Его разработки дали основу для современной науке о «звуковой диагностике» - аускультации. Позже любознательный врач путем экспериментов установил, что нужным эффектом звукоусиления обладает не всякая «трубка». Металл или стекло, например, не годились: пациенту холодно, да и слышно хуже. Идеальный материал - дерево. Свои приборы врач изготавливал сам, вытачивая «цилиндры» на токарном станке. Свои двухлетние наблюдения он обобщил в докладе, сделанном в 1818 году в медицинской академии. Сообщение было принято с восторгом. Очень скоро цилиндры Лаэннека, вместе с его клиническими руководствами по аускультации, стали продаваться по всему миру, сделав его богатым и знаменитым. Теэфиль Лаэннек умер в зените славы, в 1826м, возрасте 45 лет от милиарного туберкулеза: заразился во время одного из многочисленных вскрытий. Коллеги-врачи продолжили эксперименты: врач лондонской больницы Голдинг Берд в 1840 году предложил использовать гибкую трубку, а итальянцы Эудженио Бацци и Аурелио Бьянки закрепили на принимающем раструбе мембрану. Так прибор приобрел знакомый нам вид, и, со временем, было создано целое семейство стето- и фонендоскопов для различных целей Из современных приборов к первоначальному «Le Cylindre» Тэофиля Лаэннека наиболее близок Фетоскоп, предложенный Пинаром в 1895 году. Это тонкая деревянная трубка с раструбами по краям. Хотя прошло 125 лет, и для выслушивания сердцебиения плода есть продвинутые УЗИ методики, удобство и портативность этой трубки привлекают врачей до сих пор! Виктор Головков « Медицинские книги онлайн»
Нет комментариев