Герметизация фиссур - делать или нет?

Моляры (как постоянные, так и молочные) и премоляры имеют на жевательной поверхности бороздки и ямки, чаще всего темного цвета - это и есть фиссуры. Их глубина и сложность формы создает условия для накопления зубного налета и размножения бактерий, особенно "слепые" ямки на внутренней поверхности верхних резцов.
Очищение фиссур в домашних условиях затруднительно, а если защитные свойства слюны ослаблены и ее недостаточно, то риск кариеса возрастает.
В качестве профилактики для предотвращения накопления зубного налета и бактерий современная стоматология предлагает процедуру герметизации фиссур, которая заключается в их заполнении специальным герметиком.
Герметизацию делают как на молочных, так и на постоянных зубах, детям - обычно в течение первого года после прорезывания зубов, когда новый зуб наиболее подвержен кариесу.
Применяются герметики:
• стеклоиономерные
• композитные - считаются более надежными, но требуют обязательного применения коффердама, а установить его возможно не всем детям. В этом случае лучше выбрать стеклоиономерный герметик, чтобы врач смог качественно провести герметизацию.
Плюсы процедуры (правильно проведенной):
• Процедура малоинвазивная, быстрая и безболезненная.
• Может снизить риск возникновения кариеса в фиссурах и ямках на 30-40% согласно исследованиям (но не исключить).
Минусы:
• В случае фиссур с узкой формой необходимо их предварительно раскрыть с помощью бора. Такое вмешательство в структуру зуба уже ближе к полноценному лечению кариеса. Это менее критично для молочных зубов, а вот для постоянных может быть лишним. Стоит обсудить с врачом этот момент и взвесить риски и пользу.
• Вследствие процедуры может измениться форма поверхности зуба - стать более плоской. В результате может измениться контакт между верхними и нижними зубами, что может повлиять на прикус.
• Герметик не вечен - со временем может выпадать, а кариес развиваться под ним незаметно. Очень важно тщательно следить за такими зубами и вовремя менять герметик.
• Закрывая фиссуры, мы изолируем их от слюны и не даём дозреть естественным образом.
Важно понимать, что герметизация фиссур - не панацея и вовсе не единственная необходимая мера.
Согласно официальным стоматологическим рекомендациям данная процедура не является обязательной, а вот необходимость оценивать риски - да.
Когда процедура не обязательна:
• Слюна пациента здорова, ее достаточно, а значит, есть хороший шанс, что фиссуры созреют естественным образом.
• В жизни пациента занимают достойное место:
1) профилактика: здоровое питание (минимум сахара, а лучше его отсутствие, много цельных свежих продуктов).
2) качественная безопасная гигиена полости рта.
Всё это создает плохие условия для размножения бактерий и хорошие условия для минерализации зубов, а значит, снижает риски возникновения кариеса.
3) если защитные свойства слюны сильны, зуб минерализовался и стал крепким.
И всё же, не всегда и не у всех пациентов всё именно так, поэтому существуют ситуации, когда проведение герметизации фиссур может быть вполне разумным решением, например:
1) у детей с ранним кариесом или при прорезывании постоянных моляров в условиях активного кариеса на других зубах.
2) при проведении лечения кариеса - есть смысл заодно закрыть фиссуры пока еще здоровых зубов.
3) когда ситуация в полости рта очень плохая: если прорезывающиеся зубы буквально сразу покрываются налетом, белыми пятнами (кариес в стадии пятна), а в фиссурах образуется кариес - то смысл в герметизации есть.
Важно помнить - герметизация фиссур сама по себе никогда не спасет зубы от кариеса при плохом питании и гигиене.
Даже если проведена герметизация (и особенно - если уже проведена) стоит помнить о других мерах профилактики, которые важно прочно внедрять в жизнь на постоянной основе. Комплекс мероприятий значительно повышает степень защиты от кариеса по сравнению с одной-единственной процедурой.
🦷 Всё начинается с улыбки! Ждём вас в Стайл-С!
1️⃣ консультация бесплатно у любого врача!
⏺ Записаться на прием можно в сообщениях сообщества
🌀 Москва, ул. Декабристов, д. 28 к1
📞+7 (495) 777-10-21
Необходима консультация специалиста. Для лиц старше 18 лет.