10 ШАГОВ В ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ (ИЗЖОГА).

Наш организм - сложная симтема! Поэтому и лечение любого хронического заболевания требует системного подхода! Ниже изложен комлексный подход в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ИТАК, 10 ШАГОВ:
1. ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК, ВЕЩЕСТВ, СНИЖАЮЩИХ ТОНУС НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА. Алкоголь, кофеин, мята перечная способствуют развитию ГЭРБ. Никотин стимулирует зоны головного мозга, отвечающие за выработку соляной кислоты.
2. СНИЖЕНИЕ ВЕСА. Значимым доказанным фактором риска ГЭРБ является висцеральное ожирение. Есть исследования, что снижение массы тела на 10% снижает выраженность изжоги и отрыжки, а снижение ИМТ (индекса массы тела) на 5 пунктов позволяет снизить дозу или вовсе отказаться от ИПП.
Поэтому физическая активность (например, ежедневная хотьба от 10000 шагов) и ограничение калорий – следующий шаг в лечение ГЭРБ.
3. НОРМАЛИЗАЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО БАЛАНСА. УСТРАНЕНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ, ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА. Существует множество исследований, что хронический стресс является самым частым фактором риска ГЭРБ. Парасимпатическая нервная система регулирует пищеварительные процессы. Поэтому так важно есть медленно, в спокойной атмосфере, без гаджетов и телевизоров, тщательно пережёвывая еду и наслаждаясь процессом. Именно тревожность лежит в основе рефлюксов не только кислых, но и желчных. Снять повышенную тревожность помогают медитации, йога-нидра, некоторые дыхательные техники, прогулки, массаж, тёплая ванна.
4. УСТРАНЕНИЕ БАКТЕРИИ HELICOBACTER PILORY (HP), которая обладает токсичным действием на эпителий желудка, стимулирует процессы воспаления, усиливает секрецию соляной кислоты. Антибактериальная схема лечения при HP очень серьёзная и может негативно сказаться на организме. Есть ряд исследований (их можно найти в Интернете), что сок брокколи, микрозелень брокколи (содержащийся в них сульфорафан) обладают бактериостатическим действием против Helicobacter pylori. Есть исследование, что 1 стакан свежевыжатого сока брокколи в течение месяца сравним с трёхнедельным приёмом антибиотиков. К сожалению, исследований не так много, поэтому гарантировать 100% результат, пока нельзя. Я регулярно употребляю сок брокколи. Результаты анализа - в пределах нормы.
5. НОРМАЛИЗАЦИЯ МОТОРИКИ ЖКТ. При недостаточной замыкательной функции сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой (ДПК) и при повышении давления в ДПК происходит заброс содержимого ДПК в желудок. Нарушается направление движения пищи по пищеварительной системе. На моём ютуб-канале есть видео «УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ГЭРБ». В нём есть упражнения для нормализации моторики ЖКТ. Ссылка на канал в шапке профиля.
6. УСТРАНЕНИЕ ФАКТОРОВ ПОВЫШЕННОГО ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЕ (ПВД). ПВД чаще всего связано с газообразованием в кишечнике, запорами. Этот пункт требует отдельного рассмотрения. Кратко могу сказать, что для устранения лучше вести дневник питания, чтобы исключить те продукты на которые реагирует кишечник. На время лечения необходимо исключить продукты, способствующие воспалительным процессам: глютен, молочные продукты, быстрые и рафинированные сахара, лектины, подсластители, все кофеинсодержащие продукты, алкоголь. Рекомендую сдать анализ на микробиоту по ОСИПОВУ, что выявить есть ли патогенная микрофлора. При её наличие необходимо провести лечение. Важно улучшать моторную функцию, которая тормозиться неверным питанием, гиподинамией, инфекциями. Не выполняйте упражнения с натуживанием, увеличивающие ПВД. Также необходимо восстановить корректное движение дыхательных и тазовых диафрагм, мышц живота, убрать высокий мышечный тонус. Ещё один диагноз, который вызывает вздутие, СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Во всех случаях эффективна FODMAP диета. Об это расскажу отдельно.
7. УСТРАНЕНИЕ СУТУЛОЙ ОСАНКИ И УЛУЧШЕНИЕ МОБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА. При сутулости нарушается брюшное дыхание, которое, как массаж, улучшает кровообращение, подвижность и функцию органов брюшной полости. Сутулость может провоцировать кислотный рефлюкс («изжогу»), запоры и даже грыжи. От позвоночника к органам отходят нервные каналы, по которым передаются импульсы в обе стороны. Соответственно проблемы с позвоночным столбом могут отразится на работе связанных с ним систем. Поэтому так важно правильно двигаться, выполнять упражнения в трех плоскостях, чтобы улучшать кровообращение в сегментах позвоночника, а значит и иннервацию внутренних органов. На моём канале есть множество упражнений для здоровья позвоночника и красивой осанки.
8. ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАБОТЫ ДИАФРАГМЫ. Было доказано, что правая ножка диафрагмы – это один из самых важных механизмов поддержания тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Эти ножки диафрагмы отходят от сухожильного центра назад и крепятся к поясничным позвонкам и, можно сказать, дублируют сам сфинктер. Большая часть волокон диафрагмы крепится к ребрам. Ножки диафрагмы напрягаются, если человека подташнивает, а он пытается сдержаться. На этом принципе основаны упражнения, которые есть на моём канале. Ссылка на канал в шапке профиля. Начинайте практику с диафрагмального дыхания, техника которого есть на моём канале.
9. НОРМАЛИЗАЦИЯ ТЕКУЧЕСТИ ЖЕЛЧИ. Об этом у меня есть целый пост. Кратко: не пропускайте завтрак (завтрак должен быть сытным и содержать жиры); за 20 минут до еды выпивайте глотками стакан тёплой воды; обязательно в рационе должны присутствовать жиры и клетчатка; пейте 2,5-3 литра чистой воды в сутки; дополнительно можно употреблять лецитин подсолнечника (если нет камней и песка), экстракт артишока.
10. ВОССТАНОВИТЬ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДКА. Если кислоты в желудке недостаточно, то пищеводный сфинктер фиксирует, что кислоты мало, и не закрывается до конца - происходит заброс. При недостаточной кислотности желудочного сока, пища плохо переваривается и в таком виде поступает в кишечник, что приводит к гозообразованию и таким образом к ПВД.