УРОК 22-10.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ТРОМБОФЛЕБИТ
Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз) — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся нарушением работы клапанов и кровотока. Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию хронической недостаточности венозного кровообращения. Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности
стенок сосудов.
СИМПТОМЫ
В начальных стадиях варикозного расширения вен никаких симптомов может и не возникать. Наиболее частыми симптомами являются боль и чувство тяжести в ногах, ощущение тепла, жжение, зуд. В дальнейшем наблюдаются отеки в области лодыжек и ночные судороги. При
появлении отёков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.
СТЕПЕНЬ ОПАСНОСТИ БОЛЕЗНИ
Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит-тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. Различают острый и хронический тромбофлебит, а в зависимости от расположения вены – поверхностный и глубокий тромбофлебит, последний более опасен.
Тромбофлебитом часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — верхних конечностей, полые, воротная, печёночная.
Тромбофлебит диагностируется по следующим симптомам:
● Покраснение кожных покровов в местах поражения сосудов;
● Болевой синдром отчетливо выражен и нарушает привычный ритм жизни;
● Постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1°С до 38,0°С, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев
или лет.
● Кожные покровы в местах больных сосудов на ощупь очень горячие;
● При пальпации можно обнаружить уплотнения в мягких тканях.
Тромбофлебит
ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия (закупорка) лёгочной артерии, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Кто имеет факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Наряду с этим, имеются и современные методы лечения, к которым относятся:
● Флебэктомия-хирургическая операция по удалению варикозных расширенных вен;
● Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация)
варикозных вен - современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар;
● Склеротерапия-современный способ устранения варикозных расширенных вен, заключающийся во введении в вену
специального препарата, который «склеивает» вену.
● Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической
нагрузки), лечебная физкультура, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при
невозможности хирургического лечения варикоза;
Лекарственные препараты, применяемые для лечения варикозной болезни:
● Флеботоники - действие направлено на улучшения венозного оттока;
● Венотоники - помогают нормализовать наполнение сосудов кровью;
● Антикоагулянты - изменяют вязкость крови;
● Нестероидные противовоспалительные препараты - обезболивание и противовоспалительный эффект;
● Дезагреганты - снижают риск образования тромбов;
● Фибринолитики - снижают риск развития тромбоза вен;
● Антиоксиданты - оказывают сосудоукрепляющие действие.
ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением и применением народных методов лечения варикоза, это может только усугубить
общее течение болезни, спровоцировать осложнения заболевания. Проконсультируйтесь с лечащим врачом!
ОТРАЖЕНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ НА РУКЕ
Рис.101, правая рука, мужчина 72 года. Варикозное расширение вен нижних и верхних конечностей, атеросклероз коронарных сосудов сердца, нарушение функции печени,гепатоз печени, повышенный холестерин, хронический панкреатит, гастрит желудка.
ОТРАЖЕНИЕ ФЛЕБИТА, ТРОМБОФЛЕБИТА НА РУКЕ
Рис.102, правая рука, женщина 56 лет. Расстройство иммунной системы, аутоиммунный тиреоидит, венозное расширение поверхностных вен нижних конечностей, воспаление (флебит)
поверхностных вен нижних конечностей, хронический панкреатит.
Флебит–острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, например гормональных нарушений щитовидной железы, а также является осложнением варикозного расширения вен. Исходом флебита может быть развитие склероза вены, тромбофлебит.
ЛИНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ – горизонтальные линии на фалангах безымянного пальца и среднего пальца. Бледные, широкие линии указывают на варикозное расширение вен (рис.101), красные линии на воспаление венозной стенки (флебит) (рис.102) и развития тромбофлебита.
ЛИНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ –горизонтальные линии на фалангах мизинца и указательного пальца. Бледные, широкие линии указывают на варикозное расширение вен (рис.101), красные линии на воспаление венозной стенки (флебит) (рис.102) и развития тромбофлебита.
ЯРКО ВЫРАЖЕННЫЙ ОСТРОВ НА НИЖНЕЙ СМЫЧКЕ БЕЗЫМЯННОГО ПАЛЬЦА указывает на развитие тромбофлебита (рис.103).
Ссылка на рис.101: https://img-fotki.yandex.ru/get/875526/39722250.a/0_188f61_8c58c1c3_orig Ссылка на рис.102 и рис.103: https://img-fotki.yandex.ru/get/5306/39722250.a/0_188f62_11396a71_orig ПРЕДЫДУЩАЯ СТРАНИЦА: УРОК 22-9. СЕРДЕЧНАЯ АСТМА https://ok.ru/sdorobeiruka/topic/67509324297600