(РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ - В ТЕКСТЕ)
Сегодня ко мне поступило очередное обращение, которых поступает десятки. Да, часть из них с мольбой о помощи, когда люди находятся на грани жизни и смерти и здесь я подключаю все ресурсы. Но часть - больше излить негодование ситуацией. И порой они очень важны, потому что наводят на определенные размышления и приводят к выводам. Читаем:
"Хочу рассказать Вам о сложившейся проблеме вызова врача на дом. Всё утро пыталась дозвониться до поликлиники 7. В итоге дозвонилась. Объяснила сотруднику регистратуры свои симптомы: уже 2 дня полное отсутствие запахов и вкусов , сухой кашель, температура была только вчера. В вызове врача на дом получила отказ, так как на данный момент температуры нет у меня. Сказали , что они выезжают только к экстренным больным. А также, что надо лично прийти в поликлинику к дежурному врачу. К сожалению такой возможности у меня нет.
Также прикрепляю фото, сколько раз пришлось звонить в поликлинику, чтобы дозвониться" - там сотни звонков.
Что будет делать этот человек, как и большинство других? Правильно - полезут в интернет искать лекарства или увидят рекламу, которую делают региональные власти фавиправиру и побегут покупать его и антибиотики. Я не буду раскрывать имя обратившегося, но девушка в свадебном платье, а значит вся жизнь впереди, которую очень может подпортить и фавиправир, и антибиотики.
Теперь к ответственности властей. Господа чиновники, во главе с губернаторами и все веткой чиновников здравоохранения, если вы не можете осуществлять функции власти и организовать процесс профилактики и лечения коронавируса, так как не хватает управленческих компетенций, то хотя бы стандартизуйте помощи и расскажите как лечить пациентов всем медикам и как самостоятельно лечиться дома, с учетом хронических заболеваний.
Не говорите мне, что это неправильно, неправильно - посылать нафиг пациента со всеми симптомами и ждать пока ему понадобится кислород, чтобы начать оказывать помощь. Вот это реально неправильно. А объяснить, что делать самостоятельно - правильно. Я уже объяснял, кому-то помогло. Я не могу за вас делать всю работу и по каждому пациенту консультироваться с друзьями-инфекционистами, которые, к слову, за голову берутся, когда видят назначения терапевтов ЦРБ и городских поликлиник.
Я много общаюсь с врачами, но сам не врач. Из общения вывел общие рекомендации, которые все равно нуждаются, конечно же в сопровождении медработника и имеют противопоказания и побочку. Вот такие рекомендации получились:
Виферон свечи ( 500 тыс ,по 1 свече 2 раза в день- 5 ДНЕЙ - НЕ БОЛЕЕ), обильно питье, тёплый и горячий чай, орошение горла аквамарисом (любой аналог) или раствором соды с солью(1 чайная ложка соды и 1 чайная ложка соли) 5 раз в день, от заложенности носа зодак 1 таблетка 1 раз в день 5 дней, при сухом кашле амброксол (бромгексин) по 1 таблетке 3 раза в день, при интоксикации ( слабость, головокружение, озноб) полисорб по 1 столовой ложке на пол стакана воды - 2 раза в день ( не сочетать с другими препаратами перед и после в течении часа), регидрон 1 пакетик 1 раз в день -3 дня, ингаляции с беродуалом при кашле, прон позиция на животе ( при одышке и пневмонии).
Из антибиотиков - цефепим (или цефтриаксон, но врачи склоняются к цефепиму) 1-2 грамма (В зависимости от веса, если более 90 кг - 2 гр.) внутримышечно 2 раза в день - 7 дней (ЕСЛИ ТЕСПЕРАТУРА 38 И ВЫШЕ БОЛЬШЕ 3 ДНЕЙ), азитромицин 500 мг 1 раз в день, не более 5 дней.
Один или 2 антибиотика сразу зависит от состояния, врачи склоняются к двум антибиотикам, если температура выше 38 более 5 дней, выраженная слабость, боли в грудной клетке, одышка или если есть КТ, то КТ3.
Гормоны (ЕСЛИ ТЕСПЕРАТУРА 38 И ВЫШЕ БОЛЬШЕ 3 ДНЕЙ) - преднизолон таблетированный 10 мг в 8 утра, 10 мг в 12 дня - 10дней, затем уменьшать от каждого приёма по 5 мг и так 5 дней. Или уколы гормонов - 3мл дексаметазона утром, 2 мл дексаметазона в обед- 3 дня (желательно в вену), затем 2 мл утром - 2 дня. ПОД КОНТРОЛЕМ САХАРА и АД !!!!
Снижение температуры- 1 таблетка парацетамола, через полчаса 1 таблетка пенталгина. Снижаем только 38, все что ниже не трогаем.
Кроверазжижающие, но С НИМИ НАДО НА ДОМУ АККУРАТНО, а то кровотечение может быть. Эликсвис 2,5 мг 2 раза в день 1 месяц. Или ксарелто 10 мг 1 раз в день 1 месяц.
Витамины Д, С, А, Е (желательно раздельно). Можно и поливитаминные комплексы. Витамины лучше с IHerb. А также Цинк. Принимать по инструкции.
На фоне всего необходимо принимать омепразол или ОМЕЗ, чтобы не появились язвы желудка.
Фрукты, ягоды, травяные и фруктовые чаи - в зависимости от того на что нет аллергии.
Показания к госпитализации: КТ3, длительная температура, одышка, сатурация ниже 94-95.
ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНФОРМАЦИЮ В СКОБКАХ
Друзья, я не врач! Но ко мне очень много обращений и я рискнул, посоветовавшись в разными врачами, хоть чем-то помочь и уберечь людей от раннего приема антибиотиков и других препаратов, от которых далее может стать хуже.
Я РЕКОМЕНДУЮ ПЫТАТЬСЯ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧАМ, А НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ И НЕ ХОЧУ ПОДМЕНЯТЬ ПРОФЕССИОНАЛОВ. ПРОСТО ПЫТАЮСЬ СИСТЕМАТИЗИРОВАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ СЕЙЧАС В ПАНИКЕ БЕГАЮТ ПО АПТЕКАМ ИЛИ ПАНИКУЮТ ИЗ-ЗА ОТВЕТОВ В РЕГИСТРАТУРАХ ПОЛИКЛИНИК!
Если кто-то из практикующих врачей может что-то добавить или поправить меня, то прошу в личку или комментарии. Я очень надеюсь, что власти сами проявят инициативу и объяснят жителям региона, что им делать в разных случаях.
Я попытался и возможно кому-то это поможет!
#романалехин #бытьполезным
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Комментарии 174