Иммуноопосредованный Полиартрит У Собак

Обзор собачьего иммуноопосредованного полиартрита
Иммунно-опосредованное заболевание суставов представляет собой состояние, при котором иммунная система стимулируется, чтобы вызвать неадекватную воспалительную реакцию в одном или обычно нескольких суставах. Это состояние иногда называют идиопатическим иммуноопосредованным полиартритом, что отражает неизвестную причину заболевания, затрагивающего несколько суставов.
Воспаление слизистой оболочки суставов вызывает увеличение лейкоцитов в суставной жидкости. Это вызывает отек суставов и боль.
Как и при большинстве заболеваний иммунной системы, животные-самки подвергаются повышенному риску заболеть. Болезнь также чаще всего наблюдается у животных младшего и среднего возраста. Все породы могут быть затронуты.
Что смотреть
Признаки иммуноопосредованного полиартрита у собак могут включать:
Жесткая ходульная походкаНежелание ходить или стоятьОтек одного или нескольких суставов, которые также могут чувствовать теплоСмещение или множественная хромота ноглихорадкаанорексиявялостьДиагностика иммуноопосредованного полиартрита у собак Полный физический и ортопедический экзаменПолный анализ крови (CBC)Биохимический профильОбщий анализ мочи с культурой и чувствительностьюАртроцентез пораженных суставов путем введения иглы в суставное пространство и аспирации образца синовиальной жидкости. Микроскопическое цитологическое исследование жидкости необходимо для оценки любых отклонений. Жидкость также культивируется.Рентген пораженного сустава или суставовРентген грудной клетки и брюшной полостиИммунный профиль - включает ревматоидный фактор (RF) и антиядерное антитело (ANA)Титры инфекционных заболеваний, включая болезнь Лайма, Эрлихию и пятнистую лихорадку Скалистых горЛечение иммуноопосредованного полиартрита у собакЛечение иммунодепрессантами является основной терапией. Преднизон обычно является препаратом выбора, хотя при необходимости могут быть добавлены другие иммуносупрессивные препараты.Внутривенная жидкая поддержка может потребоваться ослабленным животным. Домашний уход и профилактика
Внимательно следите за своей собакой на предмет улучшения или ухудшения. Собаки, как правило, быстро реагируют на терапию, но возможны рецидивы, особенно при снижении дозировки препарата. Наркотики должны постепенно уменьшаться с течением времени. Тщательное общение с вашим ветеринаром имеет важное значение.
Собаки, получающие иммуносупрессивную терапию, более восприимчивы к инфекции и должны тщательно контролироваться на предмет изменения поведения, аппетита или общего состояния. Периодические анализы крови необходимы, когда животные принимают определенные иммунодепрессанты.
Сначала рекомендуется строгий отдых, но по мере улучшения состояния вашего питомца нормальная активность может возобновиться.
Нет известных мер, которые могут быть приняты для предотвращения возникновения иммуноопосредованного заболевания суставов. Знание того, какие породы могут подвергаться риску, и соответствующие клинические признаки могут позволить поставить диагноз на более раннем этапе Если у вашего питомца было иммуноопосредованное заболевание, будущие прививки следует использовать с осторожностью. Соответствующий график вакцинации следует обсудить с вашим ветеринаром.
Подробная информация об иммуноопосредованном полиартрите у собак
Идиопатический иммуноопосредованный полиартрит вызван аномальной реакцией иммунной системы. Суставы одного или, как правило, нескольких суставов идентифицируются как аномальные, и воспалительная реакция происходит с увеличением количества лейкоцитов, попадающих в суставное пространство. Сами лейкоциты выделяют различные химические медиаторы, которые вызывают дальнейшее набухание и воспаление. Боль в суставах и много раз лихорадка отмечены из-за воспалительного ответа. Очевидные отеки в суставах могут или не могут быть отмечены. Если опухание сустава отсутствует, диагноз может быть довольно трудно установить.
Нет никаких последовательных признаков болезни, и многие из признаков довольно общие и могут быть замечены со многими другими условиями. Животные с этим заболеванием, как правило, чувствуют себя больными и неохотно передвигаются, что может быть истолковано как летаргия, а не боль в суставах или скованность. Иногда единственной отмеченной клинической проблемой является лихорадка неизвестного происхождения, и для установления диагноза может потребоваться очень сложная работа. Животные с полиартритом часто испытывают смещение хромоты в ногах или множественные поражения конечностей, что снова вызывает потенциальную путаницу. Кроме того, признаки полиартрита могут быть острыми (происходящие очень быстро) или хроническими (давнишними). Часто кажется, что животные улучшаются на короткое время самостоятельно, но обычно их клинические признаки возвращаются или становятся еще хуже. Нередко животное, которое несколько месяцев периодически болеет, возвращается в больницу с полиартритом.
Если подозревается полиартрит, важно установить диагноз идиопатической иммуноопосредованной болезни. Поскольку нет специального диагностического теста, который подтвердил бы идиопатическое заболевание, диагноз должен основываться на исключении других возможных причин полиартрита. Многие другие заболевания, которые стимулируют воспалительную реакцию, на самом деле могут вызвать подобный иммунный ответ в суставах. Диагноз идиопатической иммуноопосредованной болезни ставится только после исключения этих других состояний. Заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с иммуноопосредованным полиартритом, включают:
Травма. Травматическое повреждение сустава обычно вызывает острый отек и хромоту сустава. Травма может быть травмой мягких тканей с опуханием сустава, что приводит к воспалению или кровотечению в суставе. Переломы костей, поражающих сустав, также могут привести к сильному выпоту и боли в суставах.Хроническое дегенеративное заболевание суставов или остеоартрит является очень распространенной причиной множественных опухолей суставов и скованности. Обычно называют артритом, животные обычно не болеют. Артроз вызывается слабостью суставов, конформационными проблемами или травмами, и часто наблюдается у пожилых животных. В результате отек сустава вызван увеличением жидкости сустава из-за хронического воспаления, или фактическим увеличением размера кости вследствие пролиферации кости вокруг сустава.Инфекционная болезнь суставов. Несколько причин инфекционного полиартрита можно спутать с иммуноопосредованным заболеванием. Септический (бактериальный) артрит может быть вызван либо наружной раной, либо распространяться кровью из другой области тела. Обычно поражается только один сустав, но он также может встречаться в нескольких суставах. Наиболее распространенными формами инфекционного полиартрита являются клещевые заболевания, которые включают болезнь Лайма, эрлихиоз и пятнистую лихорадку Скалистых гор. Эти заболевания могут вызывать полиартрит отдельно или ассоциироваться с другими системными симптомами. Другие более необычные причины инфекционного артрита включают грибковые и вирусные агенты.Системная красная волчанка (SLE) - это аутоиммунное заболевание, которое поражает несколько систем организма. Суставы являются общими местами воспаления, хотя также могут быть затронуты кровь, почки, мышцы, нервы и кожа.Ревматоидный артрит является иммуноопосредованным заболеванием, которое вызывает деформирующий кости эрозивный полиартрит. Часто поражаются множественные суставы, а болезнь хроническая и болезненная.Полимиозит, или воспаление мышц, и менингит, который является воспалением слизистой оболочки спинного мозга, являются отдельными заболеваниями, которые имеют несколько причин, включая иммуноопосредованную. Заболевания могут вызывать генерализованную боль, жесткую походку и лихорадку, и их можно спутать с полиартритом.Определенные породы связаны с полиартропатией, специфичной для породы. У борзых, обычно младше двух лет, может развиться эрозивно-деформирующий кости полиартрит их дистальных конечностей. У породы шарпея может развиться заболевание, называемое лихорадкой шарпея, которое классифицируется по температуре и опуханию скакательных и запястных суставов. Со временем может развиться тяжелое заболевание почек. Известно, что у акита, боксеров, веймаранеров, бернских горных собак, немецких короткошерстных стрелок и гончих развивается полиартрит или синдром полиартрита / менингита, который поражает молодых собак.Реактивный полиартрит - это термин, используемый для описания полиартрита, вторичного по отношению к первичному заболеванию. Реактивный полиартрит вызван длительной стимуляцией иммунной системы рядом агентов. Это довольно необычно. Основными причинами являются: хронические бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции, желудочно-кишечные заболевания, опухоли, длительная терапия определенными лекарственными средствами и реакции на вакцинацию. Подробная информация о диагностике ЗАБОЛЕВАНИЯ
Если у вашего питомца было иммуноопосредованное заболевание, будущие прививки следует использовать с осторожностью. Соответствующий график вакцинации следует обсудить с вашим ветеринаром.
Подробная информация об иммуноопосредованном полиартрите у собак
Идиопатический иммуноопосредованный полиартрит вызван аномальной реакцией иммунной системы. Суставы одного или, как правило, нескольких суставов идентифицируются как аномальные, и воспалительная реакция происходит с увеличением количества лейкоцитов, попадающих в суставное пространство. Сами лейкоциты выделяют различные химические медиаторы, которые вызывают дальнейшее набухание и воспаление. Боль в суставах и много раз лихорадка отмечены из-за воспалительного ответа. Очевидные отеки в суставах могут или не могут быть отмечены. Если опухание сустава отсутствует, диагноз может быть довольно трудно установить.
Нет никаких последовательных признаков болезни, и многие из признаков довольно общие и могут быть замечены со многими другими условиями. Животные с этим заболеванием, как правило, чувствуют себя больными и неохотно передвигаются, что может быть истолковано как летаргия, а не боль в суставах или скованность. Иногда единственной отмеченной клинической проблемой является лихорадка неизвестного происхождения, и для установления диагноза может потребоваться очень сложная работа.
Животные с полиартритом часто испытывают смещение хромоты в ногах или множественные поражения конечностей, что снова вызывает потенциальную путаницу. Кроме того, признаки полиартрита могут быть острыми (происходящие очень быстро) или хроническими (давнишними). Часто кажется, что животные улучшаются на короткое время самостоятельно, но обычно их клинические признаки возвращаются или становятся еще хуже. Нередко животное, которое несколько месяцев периодически болеет, возвращается в больницу с полиартритом.
Если подозревается полиартрит, важно установить диагноз идиопатической иммуноопосредованной болезни. Поскольку нет специального диагностического теста, который подтвердил бы идиопатическое заболевание, диагноз должен основываться на исключении других возможных причин полиартрита.
Многие другие заболевания, которые Подробная информация о диагностике
Диагноз иммуноопосредованного полиартрита состоит из двух частей. Во-первых, ваш ветеринар должен установить диагноз полиартрита, который часто бывает трудным. Как только полиартрит диагностирован, необходимо определить причину. Поскольку диагноз иммуноопосредованного полиартрита основан на исключении других причин, обычно требуется значительный анализ. Диагностические тесты включают в себя:CBC. CBC является важным тестом, используемым для оценки линий белых и красных кровяных клеток. Повышение уровня белых кровяных клеток может указывать на воспалительную реакцию, признаки инфекции или опухолевого (ракового) процесса. Эритроцитарная линия используется для проверки на анемию, которая может наблюдаться при многих инфекционных, опухолевых или иммуноопосредованных процессах. Тромбоциты, которые являются кровяными клетками, ответственными за свертывание, также подсчитываются. Снижение количества тромбоцитов может наблюдаться при клещевых заболеваниях, СКВ или опухолевых заболеваниях.Биохимический профиль. Многие внутренние метаболические состояния контролируются через биохимический профиль. Функция почек оценивается как СКВ, которая обычно может вызвать повреждение почек. Иногда поражение почек также наблюдается при клещевых заболеваниях. Может быть отмечено заболевание печени, поскольку воспаление печени может присутствовать в качестве основной причины реактивного полиартрита.Анализ мочи всегда должен проводиться при лечении полиартрита. Общий анализ мочи необходим для оценки функции почек и выявления признаков инфекции. Культура также, как правило, рекомендуется, так как для лечения заболевания может потребоваться длительная иммуносупрессивная терапия.Артроцентез необходим для постановки окончательного диагноза полиартрита. Несколько образцов суставов должны быть отобраны, а жидкость передана для цитологической оценки и посева. Анализ иммуноопосредованной суставной жидкости обычно имеет увеличенное количество воспалительных клеток. Другие причины полиартрита могут иметь различные цитологические характеристики; однако болезни, переносимые клещами, и другие причины иммуноопосредованных заболеваний, таких как SLE, будут показывать цитологические результаты, сходные с идиопатическим заболеванием, и, следовательно, потребуют различных диагностических тестов для дифференциации состояний.Рентгенограммы пораженных суставов важны для определения того, вызывает ли заболевание суставов эрозивный артрит, который иногда наблюдается при септическом артрите и обычно наблюдается при ревматоидном артрите. Идиопатическое иммуноопосредованное заболевание, как правило, представляет собой неэрозивный полиартрит.Рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости полезны, чтобы исключить основные заболевания. Опухоли, инфекции, инородные тела и камни могут быть причиной хронической иммунной стимуляции.Иммунный профиль. Титры RF и ANA могут быть представлены для диагностики ревматоидного артрита и SLE. Тесты, если они положительные, помогают установить диагноз, но не являются окончательными.Титры инфекционных заболеваний при болезни Лайма, Эрлихии и пятнистой лихорадке Скалистых гор помогают исключить эти причины полиартрита. Много раз они - единственный способ отличить идиопатическое заболевание от инфекционных причин.Если указано, может потребоваться УЗИ брюшной полости, эхокардиограмма или посев крови.Подробная информация о терапииПреднизолон. Преднизон является наиболее распространенным и в целом наиболее эффективным лекарственным средством, используемым при лечении иммуноопосредованного полиартрита. При приеме в высоких дозах вызывает подавление иммунного ответа. Улучшение клинических признаков обычно наблюдается быстро, в течение 48 часов. Чтобы вызвать ремиссию, высокие дозы даны в начале терапии. Если наступает ремиссия, дозировки постепенно уменьшаются и в конечном итоге прекращаются в течение 4–9 месяцев. Если ремиссию трудно достичь, произошел рецидив или имеются нежелательные побочные эффекты от преднизона, требуются дополнительные иммунодепрессанты.Азатиоприн (Имуран). Имуран обычно является следующим иммунодепрессантом, используемым при лечении заболевания. Обычно его используют вместе с преднизоном, что позволяет снизить дозировку преднизона, но его можно использовать в качестве поддерживающего препарата. Препарат требует от 2 до 3 недель, чтобы стать эффективным. Азатиоприн может вызывать угнетение костного мозга, но при осторожном применении он может быть очень эффективным.
Как правило, преднизон и имуран являются наиболее эффективными препаратами, используемыми для лечения заболевания. В рефрактерных случаях могут быть полезны следующие препараты:
Циклофосфамид (цитоксан). Этот препарат вызывает сильную иммуносупрессию, но его необходимо использовать с осторожностью из-за сильного подавления костного мозга.Хризотерапия (золотая солевая терапия). Золотосодержащие соединения обладают противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны при лечении. Доступны внутримышечные инъекции (ауротиомалат натрия) или пероральные препараты (ауранофин), но для эффективности препарата может потребоваться месяц или более.Последующий уход за собаками с иммуноопосредованным полиартритом
Оптимальное лечение для вашей собаки требует сочетания домашнего и профессионального ветеринарного ухода. Последующее наблюдение может иметь решающее значение, особенно если ваш питомец быстро не улучшается. Администрирование всех лекарств в соответствии с указаниями. Оповещение вашего ветеринара, если у вас возникли проблемы с лечением вашей собаки.
Даже после того, как у вашей собаки наступила ремиссия, требуется тщательное наблюдение. Признаки полиартрита могут повторяться даже во время приема лекарств. Раннее распознавание повышает вероятность второй ремиссии. Это особенно важно, так как иммунодепрессанты снижены.
Регулярные ветеринарные осмотры важны во время лечения вашей собаки. Могут быть отмечены незначительные изменения в размере, форме или конформации сустава.
Ежемесячные анализы крови необходимы (CBC и количество тромбоцитов), если ваш питомец получает Imuran. Тесты могут потребоваться чаще при получении цитоксана.
Если ваша собака испытывает необычное поведение, это может быть побочным эффектом преднизона. Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя: увеличение жажды, мочеиспускания и аппетита; задыхался; вялость; слабое место; и мышечная атрофия. В зависимости от степени выраженности этих признаков может потребоваться корректировка дозировки и / или введение дополнительных иммунодепрессантов.