Постоянная Гипомания. Случай.
#ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия
⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️
🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼!
🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼!
🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Данный случай, если видеть пациента, представляется довольно таки забавным. И родственникам с таким пациентом почти всегда нескучно со знаком плюс.
Одно ❗️НО☝️❗️- вопросы недвижимой собственности и материальных ценностей. Этого нюанса мы по ходу текста обязательно коснемся 🧐.
Итак, обращаются по поводу дедушки около 85-ти лет. Он донельзя активен и до сих пор консультирует по своей специальности одну из кафедр в области здравоохранения.
В целом, дядька всегда был спокойного характера. Всю жизнь был вдумчивым, внимательным. Но не граничил с придирчивостью. То есть, и коллектив кафедры организовал к отличной работе- особо ни склок, ни конфликтов, ни текучки кадров. Хотя были и девяностые под его руководством. Но и ни о какой распущенности коллектива никогда речи не шло. Мудрости и опыта навалом, в общем.
Наверное и поэтому досидел руководителем до аж текущего момента 🧐.
И вот около 2-3 лет назад родственники стали подмечать два постепенно нарастающих процесса:
🔵 а. снижение памяти как на текущие, так и отдаленные во времени события;
🔵 б. пациент все больше и больше уходил в перманентный позитив.
Причем позитив начинался с невинных вещей: льет дождь 🤔⁉️ Ну и отлично- свежее будет! Влупили морозы -30 и более 🤔⁉️ Закалимся и здоровее будем! Только что купленная обувь прохудилась 🤔⁉️ А новые возьмем! И так далее.
Однако далее начались менее безобидные вещи:
☑️ пациент например запросто мог закинуть кучу денег все попрошайкам, которые попадались;
☑️ внезапно стал всем студентам ставить зачеты без отработок. А на экзаменах- сплошные 4 и 5!
С чем-то ситуация сама рассосалась: тех же студентов-должников от заведующего оградили. В остальном все продолжилось в штатном режиме.
Но вот внезапно родня обнаружила, что пациент стал общаться с некими гражданами, которые стали проявлять интерес к недвижимости пациента и его накоплениям на Сберегательном счете.
КОНСУЛЬТАЦИЯ:
▪️ пациент бодр и весь на позитиве. На вопросы отвечает, доброжелателен. Активно интересуется, что я заканчивал и резюмирует: мол вас очень хорошо обучали в Альма-матер (тут уж я про себя хохотнул);
▪️ жалоб активных нет никаких. Оно и понятно: пациент так-то дядька довольно крепкий.
Деменция налицо: Тест с Часами проваливает, MMSE на уровне 24-25 баллов (что очень неплохо);
▪️ ‼️ВАЖНО‼️ С продолжительностью ночного сна все хорошо. Обычные 8-9 часов. Никаких тенденций с снижению. То есть, об угрозе Мании пока речь не идет.
РЕКОМЕНДОВАНО:
🔹️ Мемантин с выходом на 10мг в сутки.
Далее отслеживать динамику по MMSE. Если баллы будут падать- ставить вопрос о наращивании Мемантина ИЛИ подключении препаратов из числа эффективных Ингибиторов АцетилХолинЭстеразы. Их вроде как ровно два- Донепезил и Галантамин;
🔹️ ‼️РАССМОТРЕТЬ‼️ назначение антиманика Лития.
Почему рассмотреть а не НАЗНАЧИТЬ 🤔⁉️
А потому что непонятно: самой Мании у пациента нет. Надо ли бороться с позитивами пациента 🤔⁉️ Тем более с пациентом в таком состоянии всем еще легче- сотрудникам, домочадцам;
🔹️ ‼️ВАЖНО‼️ СРОЧНО переоформить всю недвижимость с пациента на родственников (жена, дети и так далее)! Это прям обязательно надо сделать. Ибо в текущем состоянии может запросто задарить каким-то козлам из числа аферистов.
Спустя примерно полтора года родственники пациента вышли на связь:
✅️ недвижимость с пациента переоформили на других родственников;
✅️ накопления на Сберегательном счете перевел жене;
✅️ на кафедре продолжает работать, но уже не заведующим. С работой отлично справляется;
✅️ по MMSE все те же 24-25 баллов. То есть, на фоне Мемантина Деменция не спрогрессировала ни на сколько.
Позитив тоже никуда не делся, но и не нарастает.
Вот такой вот донельзя редкий случай. Обычно Деменция характер если и меняет- то на более скверный.
Записаться на консультацию Вы можете по телефону:
Антон Александрович Самошкин
+7 916 72 644 79
Светлана Сергеевна Кирилюк
+7 985 24 978 04
#деменция #позитив #гипомания #мемантин #mmse #донепезил #акатинол #марукса #нооджерон
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев