Диета для пациентов с легочной гипертензией: взгляд диетолога.

Легочная гипертензия предполагает взаимодействие механизмов, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, почки, дыхательную систему и пищеварительную систему. Симптомы сохраняются долгое время, и в первую очередь приводят к изменениям в дыхании и изменениям аэробной выносливости. Но повышенная нагрузка, недостаток кровотока, колебания гормонов и воспаление, вызванные болезнью, оказывают влияние на весь организм. Эти проблемы могут привести к ожирению у взрослых, сердечным заболеваниям, и снижению массы тела младенцев.
Действующий протокол лечения при прогрессирующей легочной гипертензии включает влияние механизмов действия легочной гипертензии на состояние питания. И, вызванное механизмами действия легочной гипертензии истощение мышц и снижение физической активности с течением времени.
В статье, опубликованной в журнале Current Opinion in Pulmonary Medicine за сентябрь 2019 года, говорится о недоедании у пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), «В настоящее время нет информации об аппетите и скорости обмена веществ при легочной артериальной гипертензии. Нарушение всасывания как следствие отека желудочно-кишечного тракта из-за снижения функции поджелудочной железы, изменений в микробиоме кишечника и воздействия лекарств при легочной артериальной гипертензии на кишечник, однако, приведет к снижению потребления питательных веществ».
Полученные данные имеют решающее значение, так как потребление необходимого количества питательных веществ важно для тренировки выносливости. Это основной фактор улучшения качества жизни людей с легочной гипертензией. В 2015 году, в The Anatolian Journal of Cardiology было опубликовано исследование о том, что «Непереносимость физической нагрузки является основной характеристикой легочной артериальной гипертонии (ЛАГ). Тест на шесть минут ходьбы (6MWT) и сердечно-легочный нагрузочный тест широко используются при оценке способности пациентов с ЛАГ к упражнениям».
Гипотеза, которая приобретает все больший интерес, заключается в том , что воспаление, отек кишечника, нарушение функции почек, резистентность к инсулину и дисбаланс эстрогена - все это может существенно повлиять на состояние питания. Дополнительные рассматриваются желудочно-кишечные побочные эффекты простациклина, которые, как было известно, вызывают диарею и могут привести к нарушению всасывания. При легочной гипертензии присутствует общий дефициту питательных веществ, к которому относятся дефицит железа и витамина D.
Хотя дальнейшие исследования все еще необходимы, в 2014 году было проведено исследование, которое установило, что введение пациентам с легочной артериальной гипертензией железа внутривенно (в вену) приводит к улучшению активности и аэробной выносливости. Исследования на животных показали, что западная диета, с высоким содержанием сахара, жира и соли, вызывала следующие симптомы. Присутствовало повышенное давление в легочной артерии, диастолическая дисфункцию правого желудочка (в связи с неспособностью сердца должным образом заполнить правый желудочек). И стеноз правого желудочка (ненормальное сужение кровеносных сосудов, вызывающее обструкцию кровотока в легочной артерии).
Мои рекомендации для пациентов с легочной гипертензией включают следующую диету:
Придерживайтесь 2000 мг соли и 8 чашек воды / жидкости в день.
Смузи следует полностью исключить из рациона из-за высокого содержания жидкости.
Следуйте средиземноморской диете с большим количеством листовой зелени, зерен с высоким содержанием клетчатки, нежирного белка, мононенасыщенных жирных кислот, таких как оливковое масло, авокадо и миндаль.
Включите в рацион пре- и пробиотические продукты. Например, кефир, квашеную капусту, соленые огурцы, кимчи, маринованные фрукты и овощи.
Держитесь подальше от предварительно упакованной еды и полуфабрикатов, даже эта еда считается «здоровой». Она полна натрия.
Включите в рацион продукты с низким гликемическим индексом, такие как брокколи и яблоки.
Низкий гликемический индекс считается 55 или ниже по шкале гликемического индекса . Включите в рацион продукты с низким гликемическим индексом, такие как брокколи и яблоки. Низкий гликемический индекс считается 55 или ниже по шкале гликемического индекса.
Следите за размерами порций, не допускайте бессмысленного приема пищи, старайтесь избегать поздних перекусов.
Дополнительный прием витамина D под медицинским наблюдением может быть полезным, согласно этому исследованию, в котором говорится: «Лечение дефицита витамина D у пациентов с легочной артериальной гипертензией оказывает существенное влияние на размер правого желудочка и улучшение результатов теста на 6 минут ходьбы.
И, среднее давление в легочной артерии несколько улучшилось после заместительной терапии, но оно не было статистически значимым».
Многосторонний подход к управлению физическим состоянием и состоянием питания людей с легочной гипертензией имеет решающее значение.
Медицина продолжает изучать связь между качеством жизни и микробиомом, регуляцией гормонов, балансом жидкости, воспалением и использованием питательных веществ. В то же время, я надеюсь, что эти результаты послужат стимулом для продолжения исследования важной роли факторов диеты и образа жизни. Они могут помочь пациентам с легочной гипертензией в будущем. Алана Кесслер является зарегистрированным диетологом, экспертом по контролю веса и аккредитованным членом Комиссии по регистрации диетологов и Американской диетической ассоциации. Она также является учителем йоги и медитации, специалистом по аюрведе и основателем нью-йоркского полностью интегрированного городского святилища ума, тела и духа BE WELL.
Методика Method Mapping и метода BEAN WELL ARC от Alana представляет собой целостный междисциплинарный подход к здоровью и хорошему самочувствию, который сочетает восточную и клиническую западную диету и поддержку образа жизни, который влияет на долгосрочное изменение поведения. Выпускница Нью-Йоркского университета со степенью бакалавра и магистра по клиническому питанию, Алана посвятила себя тому, чтобы помогать другим учиться питаться, создавать баланс и понимать свою истинную природу с помощью питания, йоги и внутреннего благополучия. Она ведет семинары и тренинги по Инь Йоге, а также оздоровительные курсы в разных странах. https://phbelarus.by/диета-для-пациентов-с-легочной-гиперт/ #PHAwarenessMonth
#PHAUkraine
#ФактыОбЛг
#ДиагностикаИЛечениеЛг #ДиетаИПитаниеЛгПациентов