Шестимесячная программа физических упражнений позволяет значительно улучшить физическое и психологическое самочувствие пациентов с легочной гипертензией (ЛГ), согласно результатам нового исследования.

Исследование "долгосрочное влияние программы физических тренировок на физическое функционирование и качество жизни при легочной гипертензии: рандомизированное контролируемое исследование” было опубликовано в журнале BioMed Research International.
Совместная целевая группа ESC/ERS по диагностике и лечению ЛГ в 2015 году предложила в качестве терапевтической стратегии для пациентов с ЛГ проводить контролируемые физические упражнения. Однако эффекты длительных физических упражнений в этой популяции пациентов не были тщательно оценены.
Сейчас команда исследователей из Университета Аристотеля в Салониках (Греция) исследовала влияние шестимесячной комбинированной программы аэробных упражнений и укрепляющих тренировок на физическое функционирование, тревожность, депрессию и связанное со здоровьем качество жизни (HRQoL) у пациентов с прекапиллярной ЛГ. Следует отметить, что пациенты с прекапиллярными показателями имеют повышенное легочное сосудистое сопротивление, с давлением клина легочного капилляра 15 мм рт.ст. или ниже.
«Это единственное исследование на сегодняшний день, изучающее безопасность и эффективность 6-месячной программы тренировок смешанного типа у амбулаторных пациентов с прекапиллярным типом ЛГ»,-написала команда.
В исследование были включены только пациенты с медицинской стабильностью. Всего в исследовании приняли участие 22 пациента с ЛГ — 12 в группе вмешательства (средний средний возраст 54,7 года) и 10 в контрольной группе (средний возраст 53,1 года).
Пациенты в группе интервенций/упражнений проходили три тренировки в неделю, разработанные кардиологами и учителем физкультуры, имеющим опыт кардиореабилитации. Занятия длились 45-60 минут и состояли из 10-минутной разминки, 20-минутного занятия на велосипеде с велоэргометром или ходьбы на беговой дорожке, разнообразных упражнений с тренажером и 5-10 минут упражнений на растяжку. Пациенты этой группы также повышали уровень своей повседневной активности в нерабочие дни. После шестимесячной тренировки участникам было сказано прекратить тренировки.
Физическая и психологическая оценка проводилась в начале исследования и в конце программы упражнений. Пациенты также были физически оценены через три месяца после тренировки.
Участники контрольной группы следовали своему обычному распорядку дня в течение всего периода исследования.
Через шесть месяцев пациенты в группе программы упражнений показали более высокую функциональную способность, определяемую тестом шестиминутной ходьбы (6MWD) — среднее увеличение 6MWD на 8,7% против 1,6% в контрольной группе. Длительные физические упражнения также улучшали результаты в других тестах функциональных возможностей, таких как тест timed up and go, а также оценки в тяжелой атлетике/силе и силе нижних конечностей.
Кардиореспираторная эффективность также выявила значительное улучшение после выполнения программы физических упражнений.
«После тренировки группа вмешательства показала значительное улучшение времени выполнения упражнений, достигнутое в тестировании сердечно-легочной нагрузки, на 51,3% по сравнению с контрольной группой, которая достигла увеличения на 6,06%”, - пишут исследователи.
Что касается психологических изменений, то уровни депрессии (оцениваемые с помощью инвентаризации депрессии Бека) и тревоги (оцениваемые с помощью инвентаризации тревожности состояния) были значительно снижены после шести месяцев физических тренировок у пациентов с ЛГ. Соответственно, исследователи также наблюдали увеличение HRQoL.
Важно отметить, что преимущества физических упражнений были долгосрочными и присутствовали при трехмесячной последующей оценке после обучения, отметила группа.
«Пациенты, которые занимались физическими упражнениями, переходили в долгосрочной перспективе к более активному образу жизни, сохраняя благоприятное влияние программы тренировок физическими упражнениями на их функциональные возможности», - писали исследователи.
В ходе исследования не было зарегистрировано никаких осложнений, связанных с физическими упражнениями, что свидетельствует о безопасности тренировочной программы.
В целом, «результаты настоящего исследования демонстрируют, что амбулаторная, долгосрочная, комбинированная программа аэробных и силовых упражнений выполнима и эффективна в улучшении физического функционирования, общего психологического статуса и HRQoL у пациентов с прекапиллярным типом ЛГ”, - заключила команда. https://pulmonaryhypertensionnews.com/2021/03/08/long-term-exercise-may-improve-physical-mental-health-quality-life-patients-precapillary-ph-study