Обморожение.

Симптомы, степени и первая помощь.
В зимнее время не редко происходят случаи обморожения различных частей тела. Обморожением называется повреждение мягких тканей человека в условиях низкой температуры в зимнее время или при длительном нахождении на улице в ветреную и сырую погоду в осенне-весенний период.
Сильное обморожение может привести к омертвению и ампутации конечности. Зафиксированные подобные случаи, как правило, происходят в сильном алкогольном опьянении, когда человек просто засыпает вне помещения. К повреждению мягких тканей из-за низкой температуры способствует тесная обувь, мокрая одежда, голод, физическое переутомление, вынужденное пребывание на морозе без движения.
В тканях под влиянием холода происходят сложные изменения, которые разнятся в зависимости от температуры. От 10 до 20 градусов ниже нуля происходит спазм мелких кровеносных сосудов и нарушается кровоснабжение. Ниже 30 градусов повреждаются непосредственно мягкие ткани открытых частей тела, происходит гибель клеток. Нужно различать обморожение и холодовую травму. Холодовая травма происходит под воздействием на определенные участки тела жидкого азота или при соприкосновении максимально холодного предмета, например с железом.
По глубине повреждения различают 4 степени обморожения тканей:
- ПЕРВАЯ степень. Самая легкая. Главными признаками является бледный или багровый оттенок кожи, отек, покалывание. Ткани теряют чувствительность и немеют. После того как пострадавшему будет оказана первая помощь появляются болевые ощущения и жжение поврежденных тканей. Лечение обморожения первой степени занимает не более семи дней.
- ВТОРАЯ степень. Более глубокое повреждение. Признаки его очень похожи на первую степень. Главным отличием являются более сильные последствия. Примерно на вторые сутки после травмы на коже появляются волдыри наполненные жидкостью. Болевые ощущения гораздо сильнее чем при легкой степени. Кожный покров восстанавливается через 15-20 дней. Рубцы при этом не образуются.
- ТРЕТЬЯ степень. Происходит при долгом нахождении на морозе. Происходит отмирание всех клеток кожи с последующим образованием рубцов. Образующиеся пузыри имеют кровеносное содержимое и багровое дно. Не имеют чувствительности. Лечение третьей степени обморожения происходит в течение двух месяцев. Если повреждены пальцы, то ногти после этого не восстанавливаются или растут деформированными.
- ЧЕТВЕРТАЯ степень. Самая тяжелая. Происходит некроз всех тканей, вплоть до суставов и костей. Поврежденная конечность или участок тела черного или синюшного цвета. Чувствительность отсутствует вообще. После того как начинается отогревание образуется обширный отек, который распространяется даже на не поврежденные участки тела. Чаще всего четвертая степень обморожения происходит параллельно со второй и третьей. Волдыри при этом образуются только на участках с более легкой степенью. Конечности с четвертой степенью обморожения ампутируют.
Первая помощь при обморожении зависит от его степени. В любом случае пострадавшего необходимо переместить в теплое помещение. Но НЕЛЬЗЯ применять отогревание, которое имеет экспресс характер (слишком горячая ванна, тепловые пушки, горелки и т.д.). НЕЛЬЗЯ давать пострадавшему спиртное и растирать пораженные участки жиросодержащими веществами. При первой степени допустимо легкое растирание сухими шерстяными вещами.
При второй степени необходимо наложить теплоизолирующую повязку (слои ваты, марли, сверху кленка или прорезиненная ткань) зафиксировав ее всем, что есть под рукой. Доставить больного в ближайший травм пункт или вызвать скорую помощь.
Пострадавшего при любой степени обморожения нужно накормить и дать горячее питье.
Если отморожены участки лица. Их необходимо отогреть теплыми ладонями.
В случае четвертой степени сразу необходимо вызвать скорую помощь или доставить самостоятельно в больницу.