Этапы диагностики и лечения рака молочной железы

Сегодня вместе с врачом-онкологом, маммологом онкологического диспансера Зубаревой Евгенией Юрьевной напоминаем: своевременная диагностика рака молочной железы играет ключевую роль в успешном лечении. Ниже представлен путь обследования, который может назначить врач при подозрении на заболевание, а также краткое описание возможных этапов лечения.
🔎 Диагностика
1⃣ Осмотр у гинеколога, онколога или онколога-маммолога — врач проводит пальпацию молочных желез и регионарных лимфатических узлов.
2⃣ Маммография в двух проекциях — рентгенологическое исследование, наиболее информативное для женщин старше 40 лет (при подозрении на злокачественное новообразование проводится независимо от возраста).
3⃣ УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
4⃣ Биопсия образования молочной железы под контролем УЗИ или рентген-навигации — забор фрагмента ткани с последующим гистологическим и иммуногистохимическим анализом. Выполняется врачом-онкологом или онкологом-маммологом. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.
5⃣ Инструментальные методы для оценки распространённости процесса и исключения отдалённых метастазов (рентген органов грудной клетки в двух проекциях, при необходимости — КТ; УЗИ органов брюшной полости и малого таза, при необходимости — КТ; сцинтиграфия костей скелета; МРТ головного мозга — по показаниям).
6️⃣ Дополнительные терапевтические обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ вен нижних конечностей, анализы крови, консультации терапевта и профильных специалистов. Они необходимы для оценки сопутствующих заболеваний и риска осложнений во время лечения.
⚕ Лечение
Тактика лечения подбирается индивидуально на мультидисциплинарном консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта, радиотерапевта, при необходимости — анестезиолога. Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, биологических характеристик опухоли, общего состояния пациентки, наличия сопутствующей патологии.
Выделяют:
▫️первично-операбельный рак (опухоль располагается только в железе, подмышечные лимфоузлы не поражены или поражены 1–2 лимфоузла);
▫️местно-распространённый рак (опухоль в молочной железе и поражено 4 и более подмышечных лимфоузлов, подключичные или надключичные лимфоузлы, либо имеет место отёк молочной железы — симптом «лимонной корки», изъязвление кожи над опухолью);
▫️метастатический рак молочной железы (имеются метастазы в отдалённых органах — кости, лёгкие, печень, головной мозг, отдалённые лимфоузлы).
Лечение первично-операбельного рака молочной железы начинают с операции, далее назначается лекарственная и лучевая терапия. Лечение местно-распространённого рака начинают с лекарственной терапии, далее выполняется операция и следующим этапом идёт лучевая терапия. Лечение метастатического рака — только лекарственное; в отдельных случаях возможно хирургическое или лучевое лечение, но они, как правило, носят симптоматический характер.
P.S. Дорогие женщины, также хочется отметить, что лучшее лечение — это профилактика! Поэтому в целях заботы о себе и своём здоровье необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез, начиная с 25 лет ежегодно проходить УЗИ молочных желез, с 40 лет УЗИ дополнять выполнением маммографии в 2 проекциях 1 раз в 1–2 года, поддерживать оптимальный уровень физической активности и массы тела, исключить вредные привычки. Будьте здоровы!