ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СКОЛАХ КЕРАМИКИ [Клинический Случай]

Автор Александр Григорьев
Скол керамики, к сожалению, явление нередкое. И часто единственным щадящий способ помочь пациенту – починка прямым методом.
Клинический случай.
Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики (Рис.1).От замены протеза пациентка отказалась. Запланировала это сделать позже. Сейчас, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта.Этапы нашей работы:
- Поверхность протеза очищена абразивными пастами.- Скос около 1,5 мм по поверхности слоя керамики. (Рис.2)- Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) проведена пескоструйная обработка (оксид алюминия) поверхности металлического каркаса и керамического скоса . (Рис.3)- Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (Рис.4)
При протравливании в керамике образуются поры, они крайне важны для адгезии.- Удаляем плавиковую кислоту с поверхности коронки. Керамическая поверхность становится восприимчивой к загрязнению ( кровь, слюна).- Наносим керамического праймера. (Без него успеха не будет). Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) .- Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.- Собственно восстановление.
Важным моментом является грунтование поверхности металла - покрытие слоя металла тонким слоем опакового материала (Полностью блокируем цвет металла).Наносим художественной кисточкой только на слой металла (не на керамику – будет просвечиваться из-под нее). (Рис. 5)Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала.Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материалаВнесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками с применением моделировочной смолы из набора Тescera (Tescera / Sculpting-resin , Bisco). (Рис. 6)- Поверхность обрабатывается алмазными борами, затем гранными борами. Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.
В конце процедуры поверхность покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover ( Bisco). Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба.
Пациентка очень довольна результатом. (Рис. 7)Выводы. Починка сколов керамики - часто является необходимостью. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевые моменты: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический праймер.А как в подобной ситуации поступили бы Вы? Какие материалы предпочитаете?Автор: Александр Григорьев - международный лектор по вопросам адгезивной стоматологии