Сахарный диабет (СД) является одной из самых актуальных проблем здравоохранения на глобальном уровне.

В данной статье мы рассмотрим различные типы диабета, их эпидемиологию, физиологию и факторы риска, предоставив полный обзор на основе учебного материала Международной Федерации Диабетиков для подготовки специалистов по обучению пациентов с диабетом.
1. Понимание сахарного диабета
Сахарный диабет представляет собой группу метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови) в результате недостаточной секреции инсулина, его действия или комбинации обоих факторов. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания, почечную недостаточность и невропатию.
2. Типы сахарного диабета
Существует три основных типа диабета:
- Сахарный диабет 1 типа (СД1): Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Обычно диагностируется в детском и юношеском возрасте.
- Сахарный диабет 2 типа (СД2): Развивается из-за резистентности к инсулину и часто ассоциируется с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Это наиболее распространенная форма диабета, которая всё чаще диагностируется у молодых людей.
- Гестационный сахарный диабет (ГСД): Форма диабета, возникающая во время беременности и обычно исчезающая после родов. Однако женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют повышенный риск развития СД2 в будущем.
Также имеются и другие типы, такие как моногенный диабет и вторичный диабет, которые могут возникать вследствие специфических генетических состояний или других заболеваний.
3. Эпидемиология сахарного диабета
Распространенность диабета продолжает расти по всему миру. Согласно данным Международной Федерации Диабета (IDF), по состоянию на 2019 год примерно 463 миллиона взрослых (в возрасте от 20 до 79 лет) страдали от диабета, и к 2045 году ожидается увеличение этого числа до 629 миллионов. Бремя диабета не ограничивается только высокоразвитыми странами; почти 80% людей с диабетом живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
4. Физиология обмена глюкозы
Обмен глюкозы играет ключевую роль в поддержании энергетического гомеостаза организма. Основными источниками глюкозы в крови являются углеводы из пищи, процесс гликогенолиза (распад гликогена) и глюконеогенез (синтез глюкозы из неуглеводных источников).
5. Факторы риска диабета
Факторы риска для СД1 в основном генетические и включают семейный анамнез диабета и определенные генетические маркеры. Экологические факторы, такие как вирусные инфекции, могут также вызывать аутоиммунные реакции, ведущие к СД1.
Для СД2 факторы риска более разнообразны и включают:
- Ожирение: Избыточный вес, особенно в области живота, повышает резистентность к инсулину.
- Физическая инертность: Малоподвижный образ жизни способствует ожирению и инсулинорезистентности.
- Диета: Высокое потребление обработанных продуктов, сладких напитков и насыщенных жиров может привести к ожирению и СД2.
- Возраст: Риск СД2 увеличивается с возрастом.
- Семейный анамнез: Наличие диабета в семейной истории увеличивает вероятность его развития.
- Этническая принадлежность: Некоторые этнические группы, включая южноазиатов, афроамериканцев и испаноязычных, имеют более высокий риск СД2.
- Гестационный диабет: История гестационного диабета увеличивает риск развития СД2 в будущем.
Заключение
Сахарный диабет - это многогранное заболевание, требующее комплексного понимания и управления. Признание различных типов диабета, их эпидемиологии, физиологии и факторов риска позволяет медицинским работникам и педагогам более эффективно бороться с растущей эпидемией диабета. Публичные инициативы в области здравоохранения и образовательные программы играют важную роль в оснащении людей знаниями, необходимыми для эффективного управления и профилактики диабета.
Автор: Евгений Николаев