Диарея после химиотерапии: как помочь себе с помощью коррекции питания

Кратко: диета после химиотерапии вряд ли вылечит диарею, но может значительно смягчить симптомы, предотвратить обезвоживание и потерю питательных веществ, помогая организму восстановиться.
К подробностям, как и всегда, далее.
❓ Почему вообще появляется диарея?
Химиотерапия воздействует на все быстро делящиеся клетки организма. Это не только клетки опухоли, но и некоторые здоровые клетки, в том числе – клетки слизистой оболочки кишечника, микрофлоры. Вследствие этого:
- Повреждаются ворсинки кишечника, которые отвечают за всасывание питательных веществ и воды.
- Меняется в худшую сторону микрофлора кишечника.
В результате жидкость не всасывается должным образом, выходит в просвет кишки из поврежденных клеток, движение пищи по кишечнику ускоряется, что и приводит к диарее.
❓ «Но это же обычный понос, зачем специально что-то делать? Можно просто потерпеть»
Потерпеть – не лучшая стратегия в этом случае. Основная цель коррекции питания при диарее – поддержание гидратации и обеспечение организма легкодоступной энергией, а также питательными веществами. Проще говоря, это не только про комфорт, а про здоровье. Коррекция питания помогает лучше переносить агрессивное лечение и повышать его эффективность.
➕ Практические рекомендации: что есть и пить?
Питье – часто, небольшими глотками. Негазированная вода, слабый чай, разведенные водой осветленные соки (яблочный, грушевый), отвар риса или овса – эти напитки можно чередовать между собой.
Еда – выбирайте продукты, которые легко перевариваются и не обладают слабительным эффектом:
- белый рис, овсяная каша на воде, манная каша
- отварное куриное филе, индейка, нежирная рыба (треска, судак), яйца всмятку или в виде парового омлета
- овощи в отварном и протертом виде (картофель, кабачок, морковь)
- фрукты: печеные яблоки или груши без кожуры, бананы
- сухари из белого хлеба без масла, соли и ароматизаторов
- для восполнения питательных веществ и энергии можно использовать специализированные продукты лечебного питания. При применении таких продуктов особое внимания надо обращать на этикетку: осмолярность продукта должна быть близка к показателю осмолярности крови, т. е. 300 мОсм/л. Таким образом можно избежать дополнительного раздражения ЖКТ. К таким специальным продуктам относится Нутриэн Стандарт. В любом случае продукт лечебного питания необходимо пить мелкими глотками, медленно. Например, 200 мл рекомендовано использовать в качестве напитка в течение 20–30 минут. И помним, использование любого специализированного продукта лечебного питания лучше согласовать с лечащим врачом
❌ Что стоит ограничить или исключить:
- Молочные продукты, особенно цельное молоко, из-за вероятной вторичной лактазной недостаточности
- Продукты, богатые нерастворимой клетчаткой: сырые овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль), цельнозерновой хлеб, орехи, семечки
- Жирная, жареная, острая и копченая пища
- Сладости и выпечка (сахар может усиливать брожение)
- Кофеин (кофе, крепкий чай, энергетики) и газированные напитки
- Продукты, повышающие газообразование: капуста, лук, чеснок
❗️ Когда обращаться к врачу?
- Жидкий стул более 4–6 раз в сутки 2 дня и более.
- Признаки обезвоживания: сильная слабость, головокружение, мало мочи, сухость во рту.
- Появление крови или слизи в стуле.
- Сильная боль в животе.
- Температура выше 38°C.
➡️ Заключение
Диарея – частый, но управляемый спутник химиотерапии. Правильное питание в этот период действует как поддерживающая терапия: оно помогает вашему телу справляться с нагрузкой и сохранять силы для дальнейшего лечения.