Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.

Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.

Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.

Основные зоны риска у человека с сахарным диабетом:

Верхняя поверхность пальцев (там чаще всего давит обувь);
Подошвенная сторона большого пальца;
Подошва стопы;
Пятка.
Как вовремя распознать диабет-стопу?
Синдром диабетической стопы бывает различных форм. У каждой есть свои, специфические признаки.

Нейропатическая форма — следствие нарушения работы нервов.

Признаки:

Стопа на ощупь теплая (этот признак поможет определиться с формой диабет-стопы: теплая стопа — при нейропатической форме синдрома, холодная — при ишемической);
Сухая кожа стоп;
Мозоли;
Специфическая деформация стоп и пальцев (встречается не у всех);
Пульсация на артериях стоп сохранена (кровоток сохранен, но нарушена иннервация, т.е. снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой);
Образующиеся язвы чаще всего безболезненны (из-за нарушения работы нервных окончаний).
Ишемическая форма —следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы.

Признаки:

Стопа на ощупь холодная (из-за нарушения кровообращения);
Кожа сухая, шелушится между пальцами;
Есть трещины, плохо заживающие мозоли;
Бледность, синюшность кожи на ногах;
Образующиеся раны и язвы болезненны;
Боль при ходьбе;
Колющие боли в ногах, ощущение, что по ногам «бегают мурашки»;
Часто встречается гангрена пальца или части стопы, что может привести к ампутации.
Профилактика диабетической стопы
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его. Вот, что нужно делать:

Обязательно следите за состоянием стоп. Каждый вечер перед сном осматривайте стопы на наличие мозолей, натоптышей, трещин между пальцами, даже небольших повреждениями. Любое, даже микроскопическое повреждение кожи — «входные ворота» для инфекции.
Правильно ухаживайте за ступнями.
Контролируйте уровень сахара в крови. Чем он выше, тем дольше происходит заживление.
Правильно подбирайте обувь. Как это делать, читайте здесь.
Как развивается синдром диабетической стопы
0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.

Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.

1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.

Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.

2 стадия. Не инфицированная рана.

Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.

2 стадия. Инфицированная рана.

Признаки инфицирования и воспаления:

отёк;
покраснение;
боль (возможно);
гной, струп желтого цвета.
3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.

4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.

На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться.