Гемоабдомен у собак и кошек: причины и диагностика

Гемоабдомен — это скопление крови в брюшной полости вследствие активного кровотечения. Понимание причин возникновения гемоабдомена и методов его диагностики критически важно для своевременного лечения пациентов.
🔺 Причины гемоабдомена
1. Травмы
Частой причиной гемоабдомена являются травмы, такие как тупые повреждения и/или падения. Они могут вызывать разрывы органов, например, печени, селезёнки, или повреждения сосудов www.sciencedirect.com/science/ar ...
2. Опухоли
Злокачественные и доброкачественные опухоли брюшной полости, например, новообразования печени или селезёнки могут приводить к кровотечениям в брюшную полость. Эти опухоли могут быть как первичными, так и метастатическими pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37582488/ 3. Нарушения коагуляции
Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови (например, гемофилия или тромбоцитопения), могут привести к спонтанному кровотечению и формированию гемоабдомена avmajournals.avma.org/view/journ ...
4. Анафилаксия у собак
Развитие гемоперитонеума, вследствии анафилаксии у собак развивались после укуса перепончатокрылых насекомых, неизвестных аллергенов и лечилось в основном медикаментозно pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33118683/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38403981/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30102015/ 5. Перекрут долей печени и селезёнки pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33708412/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33450017/ 🔺 Диагностика
1. Сбор анамнеза и клинический осмотр
• Важнейшим этапом является детальный сбор анамнеза, включая информацию о возможных травмах, ранее существовавших заболеваниях и других сопутствующих факторах
• Физикальное обследование помогает выявить внешние признаки травм, наличие шока
2. Лабораторные исследования
• ОАК определяет уровень гемоглобина и тромбоцитов, выявляет признаки анемии и воспаления pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26185871/ • Биохимический анализ крови даёт информацию о функции печени, почек и других органов, что помогает в идентификации основного заболевания
3. Визуальная диагностика
УЗИ является наиболее эффективным методом для определения наличия свободной жидкости в брюшной полости и её природы (например, кровь, экссудат) УЗИ также может выявить наличие новообразований и их разрывы, но диагностировать злокачественность процесса возможно только гистологический pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33496618/ 4. Исследование выпота
Лапароцентез выполняется для сбора жидкости из брюшной полости. Измерение гематокрита в выпоте позволяет оценить содержание клеток крови. Гематокрит выпота более 10% свидетельствует о геморрагическом выпоте. www.frontiersin.org/journals/v ...
Сравнение гематокрита в выпоте и плазме:
• Если гематокрит выпота значительно выше, чем в плазме, это указывает на активное кровотечение, так как выпот содержит высокую концентрацию клеток крови
• Если гематокрит в выпоте сопоставим с гематокритом в плазме или ниже, это может свидетельствовать о затухании процесса кровотечения или о незначительном накоплении крови
Автор: Анастасия Полухина — ветеринарный врач, специалист в области экстракорпоральных методов заместительной терапии, интенсивной терапии и анестезиологии, амбассадор MTU.
#mtu_orit
Источники:
1. Bohac, A. et al. (2020). Diagnosis of Hemoperitoneum in Dogs and Cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice.
2. Gomez, R. et al. (2021). Diagnostic Approaches to Hemoperitoneum in Small Animals. Veterinary Journal.
3. Hoffman, C. et al. (2019). Vascular Disorders Leading to Hemoperitoneum in Dogs. Journal of Small Animal Practice.
4. Fry, T. et al. (2020). Coagulation Disorders and Hemorrhage in Veterinary Medicine. Veterinary Surgery.
5. Petersen, R. et al. (2020). Abdominal Paracentesis in Veterinary Practice: Indications and Techniques. Veterinary Surgery.