ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Восстановление зубов в современной стоматологии является одной из наиболее популярных процедур. Восстановлению подлежат зубы, как частично, так и почти полностью разрушенные в результате травм или разного рода заболеваний.
Способы восстановления зубов
Восстановление (реставрация) передних зубов осуществляется прямым или непрямым методом.
Реставрация зубов - это, прежде всего, восстановление физической функции зуба и его внешнего вида. Значения не имеет, разрушен зуб или просто он изменен в цвете - при реставрации зуба убирается значительное количество тканей видимой части коронки зуба и заново восстанавливается форма и цвет зуба искусственными материалами.
Восстановление зубов напоминает работу архитектора. Производится точнейший расчет несущих конструкций, учитываются эстетические и функциональные качества соседних зубов, осуществляется поиск идеального инженерного осуществления реставрации зуба. Восстановление зуба напоминает строительство жилья. Сначала тщательно залечивается корень зуба – будущий «фундамент». Затем шаг за шагом производится наращивание коронковой части, причем по форме и консистенции восстановленный зуб ничем не отличается от природного собрата.
Если корень зуба здоров, за 3-5 часов можно отреставрировать несколько зубов. Если же возникает необходимость подготовительного лечения к реставрации зубов приступают через несколько дней. В современных условиях восстановление зубов – совершенно безболезненная процедура. К реставрации зубов практически нет противопоказаний, она может выполняться даже беременным женщинам.
В зависимости от затраченного на реставрацию зубов времени, эта процедура бывает прямой и непрямой.
Прямое восстановление зубов осуществляется прямо во рту. Стоматолог подобно скульптору прямо во рту послойно воспроизводит коронковую часть зуба с помощью специальных реставрационных материалов светового отверждения.
Непрямой метод реставрации зубов проходит в несколько этапов. С зубов пациента снимается слепок и дальнейшая работа осуществляется в зубо-технической лаборатории. На время изготовления конечного варианта во рту пациента устанавливают временную пластмассовую конструкцию. Во время следующего этапа производится фиксация изготовленной в лаборатории коронковой части зуба специальным стоматологическим цементом.
Для непрямого восстановления зубов используется керамика. В настоящий момент керамика признается лучшим материалом для реставрации.
Использование керамики при прямой реставрации не возможно. Но современные реставрационные материалы ничуть не уступают по прочности, долговечности, внешнему виду керамике.
В современной стоматологической клинике ежедневно в кабинете стоматолога-реставратора происходит чудо. Из полностью разрушенного зуба выполняется точнейшая эстетическая и функциональная копия зубов, данных нам природой.
А знаете ли Вы, что потратив всего несколько часов в кабинете стоматолога, можно «скинуть» несколько лет, избавиться от комплексов, стать более уверенным в себе и привыкнуть слышать комплименты даже от незнакомых людей.
Звучит неплохо, согласитесь. Причина таких метаморфоз проста – стоматолог вернет вашей улыбке красоту и сияние поможет избавиться от ее крупных и мелких структурных дефектов. К сожалению, многие люди сегодня не могут похвастаться красивой и сияющей улыбкой, предпочитая прятать несовершенство от окружающих. Зачастую слишком темная эмаль зубов, сколы резцов и щербинки могут даже вызывать комплексы и постоянное ощущение неуверенности в себе.
Современная стоматология – это не только забота о здоровье зубов и их функциональности, но и эстетическое восстановление улыбки, реставрация зубов. Кстати, знаете ли Вы, что восстановление стершейся эмали на передних зубах, режущие края которых зачастую становятся короче на несколько миллиметров, позволяет визуально омолодиться на несколько лет. Практически такой же эффект дает и отбеливание зубов – жемчужная улыбка визуально делает лицо более юным, а ослепительный цвет зубов подсознательно воспринимается собеседниками, как признак здоровья.
Реставрация зубов незаменима, если Вы стесняетесь улыбаться из-за желтой или серой эмали зубов, сколов и щербатостей, разрушенных или удаленных зубов. Кроме того, эстетическая стоматология поможет в восстановлении безупречной эстетики зубов, сильно разрушенных кариесом, с эрозиями эмали, потемневшими пломбами.
Первоначальный этап реставрации – это моделирование идеальной улыбки с помощью компьютера, воссоздание будущего облика разрушенных зубов, демонстрация оттенка белого, который стоматолог рекомендует для пациента, подбирание идеальной улыбки для каждого индивидуального случая и ее «примерка».
Современная реставрация использует высокотехнологичные и эстетичные материалы, которые позволяют воссоздать идеальную и при этом абсолютно естественную улыбку.
Среди методов реставрации зубов, которые предлагает современная эстетическая стоматология:
• Наращивание зубов. Зачастую, улыбка и ее владелец страдают буквально от одного сколотого зуба, к счастью, современные материалы и высокотехнологичное лазерное оборудование позволяют легко справиться с такими «щербинками». Для этого используются новейшие композитные материалы, их широкая гамма тонов и возможность подобрать самый точный оттенок позволяют стоматологу провести свою работу так, что даже сам пациент не сможет увидеть разницу между эмалью и наращенным участком. Лучше всего для этих работ подходят светоотверждаемые композиты, которые позволяют тратить на «реставрационные работы» столько времени, сколько для этого необходимо. Затем на зуб направляется свет специальной лампой, которая обеспечивает быстрое застывание композита.
• Восстановление зуба с помощью коронки. Этот метод используется при сильных разрушениях зуба, когда отсутствуют две и более стенки зуба, или же остается только его корень. В качестве материалов для изготовления коронок используется как традиционная металлокерамика, так и более современные безметалловые конструкции. Отказ от металла позволяет избежать таких эффектов как выделение коронкой ионов металла, приводящее к окраске зубов и эффекту гальванизации – взаимодействию металла коронок с другими коронками или с такими металлическими предметами, как вилки, или ложки. Неприятным последствием этого становится металлический вкус во рту, а иногда – даже легкие удары током. Кроме этого, использование металлов может вызвать отек и воспаление мягких тканей, аллергию и другие последствия. Именно поэтому эстетическая медицина отдает предпочтение коронкам, изготовленным из цельного фарфора (оксида циркония), стеклокерамики, титанокерамики, а также керамики без дополнительных элементов. Эти материалы отличаются сочетанием биосовместимости, долгого срока службы и высочайшей прочности.
Восстановление улыбки с помощью виниров. Эстетическое восстановление зубов
Виниры
Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. Виниры позволяют в кратчайшие сроки восстановить зубы, да же если некоторые из них разрушены до уровня десны. Виниры подбираются с учётом цвета зубов пациента, поэтому совершенно неотличимы от окружающей эмали.
Существует несколько видов виниров, различающихся по материалу, из которого они сделаны:
• керамические виниры - тонкие керамические пластинки, прикрепляющиеся к передней части зуба
• фарфоровые виниры - изготавливаются из медицинского фарфора. Самое лучшее средство для восстановления зубов, которые потеряли цвет, имеют сколы или истерлись
• композитные виниры - изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала. Данный вид виниров изготавливается за одно посещение, непосредственно во рту пациента, в отличие от двух предыдущих видов виниров, изготовление которых происходит в зуботехнических лабораториях и занимает определенное время. Однако композитные виниры не отличаются долговечностью и могут со временем изменить цвет, что никогда не произойдет с керамическими или фарфоровыми винирами. Стоимость композитных виниров, конечно, ниже, но и качество не такое хорошее, как у фарфоровых или керамических.
• Тонкие и легкие, виниры из высокопрочного фарфора или керамики абсолютно точно воспроизводят микрофактуру эмалевой поверхности и ее способность пропускать свет. С помощью виниров можно исправить такие недостатки, как сколотые фрагменты зуба, очень темная, не поддающаяся химическому осветлению эмаль, кривизна и разный «калибр» зубов, клиновидный эффект, разная глубина «посадки» зубов, стертая и эрозированная эмаль зубов. Виниры наклеиваются на переднюю поверхность – «фасад» зубов, с помощью индивидуального подбора параметров пластинок для каждого, можно сделать зубы шире, скрыв межзубное пространство, «удлинить» их, а подбор виниров большего сечения позволяет «выдвинуть» вперед зубы при неровном зубном ряде. Несмотря на свою малую толщину, которая не превышает толщину обычной бумаги, виниры очень прочны, а для их приклеивания используется специальный, очень надежный и устойчивый цемент. Реставрация зубов с помощью виниров позволяет добиться идеальной улыбки вне зависимости от состояния зубов а прилученный результат будет радовать в течении не одного десятка лет.
• Восстановление зуба с помощью современных технологий протезирования. Одна из таких методик – протезирование на микрозамках, позволяющее восстановить утраченный зуб, практически не травмируя два соседних. Для этого в зубах по соседству с восстанавливаемым, в слое эмали просверливаются по одному небольшому отверстию. Для того, чтобы регулировать их длину, используют бор со специальным ограничителем. В этих отверстиях размещаются микрозамки, которые фиксируются с помощью композитов. Вторые детали каждого из двух замков находятся на боковых поверхностях изготовленного протеза. При совмещении замки срабатывают, обеспечивая прочную и надежную посадку протеза. После того, как стоматолог убедится в качестве результата, микрозамки вновь цементируют. Среди преимуществ этой технологии – возможность обойтись без удаления нервов и обтачивания опорных зубов, а также обратимость – при желании пациента протез может быть легко снят, а крошечные отверстия в опорных зубах закрыты композитными материалами.
Современная реставрация зубов – это нетравматичность, безболезненность и превосходный результат, которым, как и ослепительными улыбками, вам захочется делиться с окружающими.
Голливудская улыбка
Применение "Голливудских виниров"
Да, понятие «Голливудской улыбки» - это уже не просто расхожая фраза, это, своего рода, устоявшийся стандарт, это показатель здоровья и благополучия. Звезды кино и телеэкранов укрепили это понятие, и иметь ослепительно белозубую улыбку – теперь мечта многих.
В чем секрет? Прежде всего – в здоровье зубов, которые имеют идеальные пропорции и безукоризненный белый цвет.
Сначала давайте поймем, что природа существовала раньше Голливуда, и «голливудскую улыбку» не задумывала. Показатели, схожие с «голливудскими», данные просто от природы – величайшая редкость. Более того, для достижения таких показателей тщательного соблюдения всех мер по уходу за зубами будет недостаточно.
Вот несколько советов для сохранения зубов здоровыми и привлекательными:
• стоит отказаться от питья газированных напитков. Кислоты, входящие в их состав ничего благоприятного для эмали зубов не несут.
• почаще включать в рацион фрукты и жесткие овощи и тщательно их пережевывать. Яблоки и морковь – это природная зубная щетка, выполняющая сразу два полезных дела: очищает поверхности зубов, а также массирует зубы и десны.
• отказаться от курения. Здесь комментарии излишни – эта привычка ничего, кроме вреда не приносит.
• как бы это ни звучало, но стрессы – причина многих неприятностей со здоровьем, и для зубов пользы не несет. Один из факторов – стискивание зубов. Опасность заключается главным образом в том, что у людей, испытывающих стресс, стискивание зубов происходит и во сне, когда человек не может его контролировать. Специалисты советуют проконсультироваться со стоматологом насчет техник релаксации ротовой полости, применяя которые можно избежать негативных последствий стресса для зубов.
• перед использованием отбеливающих средств надо консультировать со специалистом. Не все препараты пригодны именно для эмали Ваших зубов.
• такие вредные привычки, как привычка грызть ногти негативно сказывается и для ногтей, и для зубов, и для всей ротовой полости.
Если же хочется иметь именно «голливудскую улыбку», то, скорее всего, без помощи стоматолога не обойтись. На сегодняшний день стоматология может предложить целый комплекс процедур по достижению нужного результата. Но стоит помнить о том, что вряд ли стоматолог согласиться менять живые зубы на искусственные только ради того, чтобы они выглядели как на обложке журнала.
Одной из наиболее приемлемых процедур по созданию «голливудской улыбки» можно считать применение виниров, «голливудских виниров» - в частности.
Люминиры
Голливудская улыбка за два посещения!
Традиционными накладками на зубы с целью осуществления в первую очередь эстетической реставрации являются виниры. Виниры, в целом – это накладки на зубы, с помощью которых можно решить проблемы внешнего вида зубов, их сколов, а также предотвратить развивающееся разрушение зуба.
Для фиксации виниров требуется предварительная подготовка зуба. Пациенту проводят местное обезболивание и обтачивают эмаль зуба.
Люминиры – это тоже зубные накладки. Но эта методика имеет ряд отличий от метода применения виниров.
По сути дела, люминиры – фарфоровые виниры. Однако их толщина очень мала и очень близка к толщине контактной линзы, используемой для коррекции зрения. В связи с этим и способ фиксации становится похожей на применение контактных линз. Образно говоря, люминиры «одеваются» на зубы.
Конечно, фиксация люминиров будет несъемной. Но преимущества такой техники очевидны:
• не потребуется обтачивание зубов
• нет необходимости в использовании временных конструкций на период изготовления постоянных накладок
• так как зубы не препарируются, отпадает необходимость делать обезболивание
Применение люминиров может быть показано в следующих случаях:
• пятна на зубах (флюороз, применение тетрациклина)
• старые, изменившие цвет пломбы
• сколы и трещины на зубах
• устранение смещения зубов, щелей между зубами
• восстановление старых коронок и мостов
Люминиры устанавливаются за два визита к врачу. На первом посещении доктор снимает слепки с зубов, на втором – производит фиксацию люминиров во рту. Материал, используемый для изготовления люминиров очень прочный, и эти накладки, при правильном их ношении, могут прослужить очень долго – даже до 20 лет.
Люминиры - это революционная альтернатива традиционным фарфоровым винирам и, даже брекетам, которая изменила взгляд на косметическую стоматологию. Это быстрое решение того, как сделать внешний вид зубов идеальным.
Ламинаты
Ламинаты изготавливаются непрямым методом - в зуботехнической лаборатории из керамики.
Керамические ламинаты обладают рядом преимуществ, по сравнению с композитными винирами: стабильность цвета и формы, постоянный блеск, биоинертность, сравнительно легкий гигиенический уход, великолепная эстетика, длительные сроки службы. Из недостатков можно отметить стоимость виниров и большее время, необходимое для изготовления и наклейки керамических ламинатов.
Этапы изготовления ламинатов:
• Проводят обследование, препарирование и получают слепки и отправляют их в лабораторию для моделирования будущей формы зубов. К зубам фиксируют временные ламинаты.
• На следующем визите врач после согласования с пациентом новой формы и цвета зубов фиксируeт ламинат к зубу.
Адгезивный мостовидный протез
Адгезивный мостовидный протез - это один из наиболее современных и перспективных методов восстановления зубов, позволяющий установить искусственный зуб на стекловолоконной ленте, приклеенной на соседних зубах без тотального препарирования
опорных зубов.
Преимущества методики:
• пациент восстанавливает отсутствующий зуб в одно посещение;
• препарируется незначительный слой эмали только в месте прилегания стекловолоконной ленты;
• стоимость работы примерно вдвое ниже стоимости мостовидного металлокерамического протеза;
• не требуется депульпирование и обточка соседних зубов.
Композитные виниры
Современные композитные материалы
Композитные виниры – это тоже накладки на зубы, но изготавливаемые, как правило, в одно посещение прямо во рту пациента.
Основные причины установки таких накладок:
• сколы зуба;
• промежутки между зубами;
• нарушения формы зубов;
• стираемость;
• клиновидные дефекты с обширным поражением твердых тканей;
• старые пломбы, имеющие отличия по цвету от зуба;
• последствия травм или лечения корневого канала;
• дефекты цвета зуба, связанные с флюорозом;
• так называемые «тетрациклиновые зубы»;
• деминерализация эмали.
Современные композитные материалы позволяют добиться хорошего эстетического эффекта, ведь стоматолог тщательно подбирает материал по цвету. Также к преимуществам композитных виниров можно отнести быстроту процедуры и малый уровень обтачивания зубов. Происходит только удаление кариозных тканей а также тканей, изменивших цвет вследствие патологии развития зубов или кариеса. Здоровые ткани зуба, при возможности, максимально сохраняются.
Иногда композитные виниры изготавливают лабораторным методом. После снятия оттиска получают модель и на модели моделируют винир и далее полимеризуют в специальных полимеризационных печах. В клинике винир фиксируют на жидкотекучий композит. Таким образом достигается очень высокая прочность фиксации накладки.
Однако композитные виниры не могут достичь того эстетического эффекта, который придлагают керамические виниры.
Во-первых, невозможно отполировать до уровня гладкой эмали зуба.
Во-вторых, композитные материалы не обладают теми светопреломляющими свойствами, которые дали бы полную иллюзию живой эмали зуба.
Устранение щели между зубами
Некоторые экстрасенсы говорят: широкая щель между передними верхними зубами – это первый признак сильного успешного человека, который сможет добиться в жизни абсолютно всего. Но так ли это для самого человека, который не может позволить себе широко улыбнуться? Поэтому сегодня диастема (щель между передними зубами) и тремы (щели между остальными зубами) точно не считаются никаким Божьим даром, и люди всеми силами стараются от них избавиться.
Диастема: изюминка или щербинка?
Врачи подчеркивают: если человек правильно относится к своим зубам, тщательно за ними следит и соблюдает все гигиенические правила, никакая диастема не испортит здоровья его зубов. Сама по себе она не заболевание и потому не нуждается в лечении! Поэтому некоторые предпочитают не посещать стоматолога лишний раз, а спокойно жить с щелью, считая ее некоей изюминкой.
Однако другие, которые вовсе не в восторге от такой отличительной черты, со временем могут получить букет уже не стоматологических, а психологических расстройств. И потому врачи готовы начать бороться с этой безопасной щербинкой по первому зову пациента.
Истинная и ложная диастема
Впрочем, ни один врач не будет удалять диастему у ребенка, который как раз «меняет» молочные зубы на постоянные. В этот период щель между зубами наблюдается практически в 99,9% случаев. Это называется ложной диастемой, и она через некотороые время исчезает сама.
А вот если с момента смены зубов прошло уже несколько лет, а щель между постоянными зубами не желает «затягиваться» сама, - милости просим к стоматологу.
1. терапевтический. Он же – художественная реставрация. Под цвет вашей эмали врач подбирает композитный материал и производит наращивание недостающих стенок зуба, слой за слоем нанося его кисточкой. Материал – фотополимер – твердеет под определенными световыми лучами, поэтому врач может сколь угодно долго колдовать над формой зуба.
2. ортопедический. Он же – протезирование винирами: врач приклеивает на зубы с внешней части тончайшие фарфоровые виниры – пластинки из керамики – которые полностью перекрывают любые щели. Дополнительно они помогают исправить некоторые недостатки передних зубов, такие как потемнение эмали.
3. ортодонтический. Он всем хорошо знаком – на зубы надеваются каппы или брекеты, которые со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) сдвигают зубы. Кстати, этот же способ чаще всего используется для устранения трем, которые, в отличие от диастемы, врачи рекомендуют лечить. Дело в том, что тремы бывают внешне довольно незаметными, а вот частички пищи в них застревают очень прочно, и просто зубной щеткой эти узкие щели уже не вычистить.
Украшение зубов
Мода имеет особенность возвращаться. Давным-давно, примерно тысячу лет назад, в Африке в моду (хотя такого понятия еще и не было) вошли украшения на зубах: аборигены выдалбливали себе дырки и вставляли туда куски камней. И вот, мода в очередной раз вернулась: мир сошел с ума на скайсах – украшениях для зубов. Впрочем, украшать твердые ткани собственного тела цивилизованный человек тоже начал довольно давно – гонку красоты в этом направлении открыли украшения для кончиков ногтей. А чем зубы хуже?
Что такое украшения на зубах (скайсы)
Скайсы – это самые настоящие ювелирные украшения, как из полудрагоценных камней, так и из золота и бриллиантов. Маленькие (до 2,5 миллиметров в диаметре), легкие, разнообразные (сегодня они выпускаются в любой форме), они прекрасно держатся на зубах с помощью простого стоматологического цемента, композита или специального клея. Эмаль они при этом не повреждают, и снять их можно в любой момент – конечно же, у врача: вероятность того, что они отвалятся сами (во время еды или чистки зубов), практически нулевая.
Как устанавливают украшения на зубы
1. врач определяет, подходит ли зуб, который вы выбрали, в качестве площадки для установки скайса (если зуб необходимо вылечить, именно это станет задачей №1);
2. зуб чистится, полируется и высушивается. Наклеивать скайс на зубной налет – все равно что малярную ленту на пыльное окно: отклеится;
3. на зуб, в то место, куда и будет установлен скайс, наносится композит из числа тех, которыми осуществляется реставрация зубов. Он совершенно неотличим внешне от эмали пациента. В некоторых случаях вместо композита наносится специальный клей, который обладает теми же свойствами, что и эмаль, и благодаря прозрачной структуре совершенно невидим;
4. на композит или клей крепится скайс;
5. с помощью лампы композит мгновенно затвердевает.
Правда, учтите: после установки скайсов вам придется следить уже не только за зубами, но и за украшениями: чистить и полировать их. Иначе весь смысл их установки сведется к нулю.
Куда могут быть установлены украшения на зубы
на живые зубы;
на коронки из любых материалов;
на импланты;
на любые зубные протезы.