Что делать, если ребенка укусила пчела, оса, шмель или шершень?

Укусы пчел, ос и им подобных жалящих насекомых — одна из самых распространенных напастей, которым подвергаются юные дачники со стороны летающих насекомых. И одна из наиболее опасных! Нет, ни осы, ни пчелы, ни шмели, ни шершни не являются переносчиками страшных инфекционных заболеваний (в отличие от клещей) или носителями опасных ядов (как некоторые змеи или пауки). Но укусы этих «медовых пернатых» способны вызвать одни из самых сильных аллергических реакций в детском организме, которые без своевременного вмешательства могут обернуться катастрофой — смертью ребенка от удушья или остановки сердца.
Прежде чем рассказывать о том, что делать, если ребенка уже ужалила пчела (или другое жалящее насекомое), логично было бы предупредить о профилактике. Оказывается, укус пчелы и ей подобных можно буквально «накликать» на себя, а можно и наоборот — избежать нападения.
Меры элементарной профилактики против укусов пчел, ос, шмелей и шершней.
Чем ярче одежда на ребенке — тем привлекательнее он для разнообразного полчища насекомых, особенно пчел, ос, шмелей и шершней.
Если кожа или одежда источает сильный парфюмированный аромат (особенно «опасны» в этом случае цветочные и сладкие ноты) — тем привлекательнее вы и ваши дети, прыгающие с вами на одной лужайке, для летающих насекомых.
Особенно зорко следите за сладостями, фруктами и напитками, которые остаются на открытом воздухе. И как следствие — не разрешайте детям пить (и не пейте сами!) из непрозрачных бутылок и банок.
Львиная доля летальных исходов после укусов жалящих насекомых происходит в ситуациях, когда пчела (или оса, шершень, шмель) попадает внутрь пищевода вместе с едой или напитками. Если оставить на дачной лужайке незакрытую банку со сладкой газировкой или чашку с компотом, уже через пару часов в ней наверняка окажется плавающая оса или пчела, а то и не одна. Проглотив насекомое вместе с напитком, человек с огромной долей вероятности получит укус в стенку пищевода и моментальный отек дыхательных путей, угрожающий жизни.
Наконец, научите детей не трогать осиные гнезда и ульи, а также не совать руки и палки в дупла деревьев. Пчелы и осы (особенно лесные, дикие) — превосходные командные защитники своего жилища, и в случае угрозы способны основательно искусать своего обидчика.
Однако, профилактика профилактикой, но что делать, если пчела (оса, шмель или шершень) уже ужалила ребенка? Если у ребенка есть аллергия на пчелиный яд, уже спустя 10-12 минут его организм начнет демонстрировать общие (иначе говоря — системные) симптомы. Эта ситуация — наиболее тяжелая…
Помощь при общих (наиболее тяжелых) аллергических реакциях в ответ на укус жалящего насекомого.
К системным (общим) проявлениям аллергии при пчелином укусе относятся:
зуд по всему телу;
отеки кожи и слизистых по всему телу;
озноб, повышение температуры тела, вялость или, напротив, чрезмерное возбуждение.
Кроме того могут возникнуть:
отеки слизистых внутренних органов;
мышечные спазмы;
снижение артериального давления.
Крайне тяжелыми общими симптомами аллергической реакции являются острая сердечная недостаточность, анафилактический шок.
Если ребенка укусила пчела. Очень важный нюанс! Если у вашего ребенка (или у вас самих) уже когда-то в жизни случалась аллергическая реакция на укус насекомых (в частности — пчел, ос, шмелей или шершней), в следующий раз реакция будет тяжелее и сильнее. Проще говоря: каждая последующая аллергическая реакция в этом случае будет гораздо опаснее предыдущей.
Если вы уже знаете, что ваш ребенок имеет аллергию на продукты пчеловодства, вы всегда должны иметь при себе препараты для оказания неотложной помощи. Как правило, это ампулы для инъекций, в состав которых входят либо противовоспалительные гормоны (например, дексаметазон или преднизолон), либо адреналин (который используется в случаях возникновения затрудненного дыхания).
Учитывая, что далеко не всякий обыватель способен правильно набрать шприц из ампулы и сделать безболезненный укол в мышцу, в большинстве цивилизованных стран современная фармакология выпускает крайне удобные и безопасные приспособления для мгновенных внутримышечных инъекций жизненно важного адреналина, которые называются «эпипен» (EpiPen). По сути этот предмет похож на авторучку с ампулой адреналина внутри. Одно нажатие — и жизнь ребенка или взрослого, оказавшаяся в смертельной опасности, спасена.
Справедливости ради надо сказать, что необходимость в применении экстренных мер против тяжелой аллергической реакции может возникнуть даже тогда, когда у покусанного ребенка и нет никакой ярко выраженной аллергии на пчел, ос и прочих «медоносов». Но при этом он получил не один, а сразу серию укусов от жалящих насекомых. Три и более одновременных пчелиных укусов считаются ситуацией, потенциально опасной для жизни ребенка — правильнее всего в этом случае немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь появления тяжелых аллергических симптомов.
Помощь при местных аллергических реакциях на пчелиный укус
К счастью, тяжелые проявления аллергической реакции на укусы пчел и им подобных встречаются не в пример реже «обычных» местных реакций — то есть тех, что проявляются только в области укуса (диаметр этой области может составлять до 15-17 см). К местным симптомам относятся:
боль и вздутие в месте укуса;
зуд и жжение;
покраснение, отек;
мелкая сыпь, напоминающая крапивницу.
Прежде чем обрабатывать место укуса, нужно попытаться вынуть жало (которое, к слову говоря, оставляют после укуса только пчелы). Теоретически есть способ достать пчелиное жало из места укуса, не повредив капсулу с ядом. Чаще всего это получается у тех родителей, кто умеет ловко орудовать пластиковой картой, пытаясь боковыми чиркающими движениями «выгнать» жало через то же отверстие, какое оно образовало, впиваясь в кожу. Однако, на практике этот маневр мало кому удается. И если сама пчела не успела впрыснуть яд в кожу ребенка, нередко за нее это «доделывают» родители при попытке извлечь жало-ядоноситель.
Если все симптомы отравления пчелиным ядом в месте укуса уже на лицо (покраснение, отек, жжение, сыпь), то с жалом уже можно не церемониться и извлекать его так же, как и обычную занозу.
После извлечения жала место укуса нужно обработать:
Минут на 10-15 приложить к месту укуса лед (при низкой температуре яд медленнее всасывается в ткани);
При укусе в ногу или руку полезно наложить жгут примерно на 5 см выше места укуса;
На место укуса нанести противоаллергическую мазь (оптимальный препарат — любой на основе 1 % гидрокортизона);
Дать ребенку внутрь антигистаминное средство общего действия (как правило, детские врачи советуют использовать препараты на основе лоратадина или цетиризина);
Если после всех этих манипуляций зуд, покраснение или отек в месте укуса продолжают нарастать — следует ввести ребенку гормональный противовоспалительный препарат.
И вызывайте медиков!