КОМБИНИРОВАННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГИАЛУРОНОВЫХ ФИЛЛЕРОВ ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ФОРМ И ОБЪЕМА ГУБ, ОМОЛОЖЕНИЯ ПЕРИОРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ.

С возрастом линия контура губ становится размытой, нечеткой, сами губы теряют объем и уплощаются. За счет резорбции кости верхней челюсти кожная часть верхней губы удлиняется, сглаживаются колонны фильтрума. Губы теряют яркость и насыщенность цвета, появляется вертикальная складчатость, развивается сухость красной каймы. Атрофия подкожной жировой клетчатки в подбородочной области под нижней губой способствует опущению углов рта и формированию губоподбородочных складок и горизонтальной морщины на подбородке. Поэтому пациентки старшего возраста обращаются к косметологу с пожеланием откорректировать не только контур и объем губ.
Идеальный филлер для коррекции губ
Для коррекции губ в настоящее время используются филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Требования, предъявляемые к филлеру, — средний показатель вязкости при условии высокой пластичности (естественность коррекции) и когезивности (отсутствие смещения и миграции). Для моделирования губ не используются филлеры с высокими показателями вязкости и модуля эластичности (G’) из-за высокого риска компрессии артерий верхней и нижней губы с последующим развитием ишемических осложнений. Оптимальным выбором является филлер HyalStyle Smile (Croma, Австрия). Основные характеристики препарата: средние значения модуля эластичности (93 мПа) и вязкости (557 мПА·с), концентрация гиалуроновой кислоты 23 мг/мл, степень модификации 9%.
Этапы коррекции губ и периоральной области
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
Техника инъекций при проведении моделирование и коррекции периоральной области может варьировать в зависимости от целей процедуры и исходной клинической картины. Однако рекомендуется придерживаться определенной последовательности действий.
1-й этап. Коррекция контура губ, колонн фильтрума и кисетных морщин (фото 1)
Для обозначения контура губ филлер HyalStyle Smile вводят строго по границе красной каймы на всем ее протяжении. На этом же этапе проводят восстановление колонн фильтрума. Для этого иглу вводят в самую выступающую точку изгиба «лука Купидона» и продвигают вверх к основанию носа. #Филлер инъецируют субдермально на обратном ходе иглы. При армировании области кисетных морщин иглу или канюлю продвигают до колонн фильтрума, но не пересекают их.
2-й этап. Коррекция объема губ и элевация углов рта (фото 2)
Если у пациента тонкие губы с небольшой площадью красной каймы, их объемное наполнение филлером #HyalStyle Smile проводят c помощью #канюли. Точки входа канюли справа и слева располагают в проекции модиолуса. Препарат вводят вначале в половину верхней губы, затем в половину нижней; перехлест при введении #филлера с правой и левой стороны осуществляется в средней трети верхней и нижней губы. Общий объем — не более 0,5-0,7 мл в каждую губу. Уровень инъецирования — субдермальный, над круговой мышцей рта. При необходимости одновременно проводится коррекция опущенных углов рта: из тех же точек доступа препарат вводится канюлей в жировой компартмент под нижней губой техникой «веер». За счет этого углы рта приподнимаются, и уменьшается выраженность губоподбородочной складки.
3-й этап. Объемное моделирование #губ (фото 3)
Для создания чувственных, выразительных губ используется техника болюсного введения филлера HyalStyle Smile в круговую мышцу рта. Болюсы располагают строго в области красной каймы губ, в противном случае велика вероятность смещения геля в область кожной части губ с формированием характерных бугорков. Для акцентуации центральной части верхней губы и области «лука Купидона» создают 3 болюса объемом до 0,3 мл. Инъекции выполняют иглой 27G 13 мм, которую вводят по линии границы сухой и влажной слизистой. Для увеличения объема медиальной части нижней губы формируют два близко расположенных болюса объемом до 0,4 мл. Иглу вводят в центральную часть нижней губы перпендикулярно ее поверхности. Допонительные микроболюсы в объеме 0,2 мл располагают на протяжении верхней и нижней губы для достижения гармоничного объемного эффекта. После проведения болюсных инъекций рекомендуется легкий моделирующий массаж губ. Препарат Hyalstyle Smile равномерно распределяется в тканях и в последующем не образует конгломератов на фоне активного функционирования мышцы. После процедуры объемного моделирования пациентке в течение суток не рекомендуется красить губы, принимать алкоголь и есть очень горячую пищу. Самомассаж исключается. В течение недели препарат ассимилируется в тканях, создавая эффект гармоничной коррекции.