Предыдущая публикация
Здравствуйте, дорогие подписчики!
💚
Уход за больным с деменцией – это ежедневная и даже ежечасная забота, которая нередко приводит к выгоранию и потребности сделать перерыв. При этом необходимо знать тот предел, когда нужно остановиться, чтобы сделать передышку, позаботиться наконец-то о себе и зарядиться новыми силами.
И сегодня в посте от эксперта, врача-невролога Марии Алексеевны Чердак поговорим о том, что нужно предпринять ухаживающему, чтобы не допустить выгорания.
Итак..
"Пожалуй, мало какое другое заболевание сопряжено с такой нагрузкой на систему здравоохранения и затратами как при деменции. По мере нарастания тяжести когнитивных нарушений увеличивается и зависимость больного от помощи окружающих. И чаще всего всё бремя ухода ложится на плечи близких – супругов, детей. Такой уход называется неформальным и рассматривается отдельно от ухода, оказываемого при участии социальных служб и органов опеки.
Неформальный уход – это потеря части своей жизни, часто - работы, финансов (как за счет невозможности продолжать работу, так и расходов, связанных с покупкой лекарств и других, требуемых для организации ухода за больным товаров). Это жизнь без пауз и отдыха, рутина, напоминающая беличье колесо, выхода из которого нет.😔
Показано, что уход за больным с деменцией требует гораздо большей мобилизации сил и внутренних ресурсов. При этом средняя продолжительность ухода за человеком, страдающим деменцией, составляет не менее 4 лет (а иногда гораздо больше), что значительно превышает продолжительность ухода за ослабленными пожилыми без деменции.
Задачи ухаживающего – это не только помощь в одевании, кормлении, соблюдении больным личной гигиены. Это необходимость принять на себя новую социальную роль, нести ответственность за другого, зачастую не получая взамен благодарности и эмоциональной отдачи. Это попытки договориться, разбивающиеся о стену непонимания (о проблемах общения при деменции мы рассказали ранее
📌 https://ok.ru/memini.vse/topic/154607751029694 ).
Это жизнь в навязанном болезнью непривычном ритме. Это необходимость постоянно быть начеку, настороже, учиться понимать и разбираться в том, что знают далеко не все специалисты с высшим медицинским образованием.
Известно, что уход за больным, страдающим деменцией, становится тяжелым испытанием, которое не проходит для человека, осуществляющего его, бесследно. Показано, что ухаживающие значительно более подвержены рискам различных заболеваний, по сравнению с теми, чья жизнь не связана с помощью пожилым, страдающим деменцией.
❗Среди наиболее частых проблем со здоровьем, помимо понятных и объяснимых депрессии, тревожных расстройств, бессонницы – заболевания суставов, артериальная гипертония и болезни сердца❗
При этом, зачастую необходимость присутствовать в жизни больного большую часть своего времени приводит к невозможности своевременного обращения к врачу, даже если самому ухаживающему потребуется медицинская помощь. Поэтому ухаживающие чаще сталкиваются с ранней хронизацией заболеваний, более высокими рисками смертности, а также более быстрого развития деменции у самого человека, осуществляющего уход.
Принимая это внимание, очень важно уметь заранее правильно организовать уход за больным, не дожидаясь, пока станет слишком поздно.
✅ Во-первых, не стоит забывать про себя, свои потребности в отдыхе и полноценном сне. Всегда ищите возможности для отдыха, как только на это находится время. Если есть такая возможность – постарайтесь разделить часть ухода с другими людьми, хотя бы эпизодически. Не избегайте просить о помощи.
✅ Во-вторых, поддерживайте высокий уровень физической активности, регулярно выполняйте физические упражнения (о пользе физической нагрузки на состояние психической сферы см. пост 📌 https://ok.ru/memini.vse/topic/154646690685886 ), старайтесь правильно и регулярно питаться.
✅ В-третьих, постарайтесь поддерживать общение с другими людьми. Известно, что люди, ухаживающие за больным с деменцией, существенно страдают от социальной изоляции и одиночества. Обращайтесь в профильные сообщества (например, форум МЕМИНИ https://memini.ru/forum-demencziya/ ). Люди, которые находятся или находились ранее в аналогичной ситуации, лучше могут вас понять и поддержать в такую непростую минуту.
✅ В-четвертых, не запускайте собственное здоровье! Контролируйте уровень давления крови, регулярно проводите диспансеризацию и посещайте врача, если имеете какие-либо хронические заболевания. Если чувствуете выгорание, постоянную усталость, отсутствие сил – не избегайте обращения к психотерапевту.
✅ В-пятых, помните о том, что многих проблем, возникающих при уходе за больным с деменцией, можно избежать или существенно снизить их влияние на повседневную жизнь – если вовремя обратиться к специалисту по когнитивным расстройствам! Базу врачей, которые занимаются когнитивными функциями мозга вы можете найти на сайте memini.ru в разделе "Найти врача" или по ссылке 📌 https://memini.ru/najti-doctora-demenciya/ )"
Берегите себя! И будьте здоровы!💚
Найти врача для лечения больного деменцией на сайте проекта Memini. Посмотреть всех врачей работающих с больными деменцией на сайте проекта Мемини.
memini
Старческая деменция мозга симптомы и признаки информация о лечении на сайте Memini. Сосудистая деменции лечение, причины и симптомы болезни на сайте Мемини.
memini
Форум по проблемам деменции у больных читать на сайте проекта Memini. Форум для ухаживающих родственников за больными деменцией читать на сайте Мемини.
memini
Здравствуйте, дорогие подписчики!
💚
Сегодня пятница, а значит, мы с новым постом о деменции от нашего врача-эксперта, невролога Марии Алексеевны Чердак.
И сегодня вы узнаете:
✏ какая связь между физическими упражнениями и работой головного мозга;
✏ какие именно упражнения стимулируют работу мозга;
✏на какой из стадий деменции двигательная активность помогает работе мозга.
Итак..
"Такой известный слоган – «движение – жизнь!». Однако, причем тут деменция, спросите вы? И какая связь может быть между двигательной активностью и способностью соображать и помнить.
К сожалению, двигательные навыки и спортивный образ жизни часто противопоставляются умственным способностям. Вспомнить хотя бы образы умного ребенка – щупленького очкарика, в противовес которому выступает спортивный, но глуповатый «качок».
На самом деле, подобное противопоставление является гипертрофированным передергиванием. Именно движение является конечным результатом нашей умственной активности. Двигательные навыки представляют собой итог сложной работы головного мозга, а когнитивная сфера, отвечающая за выработку и реализацию целенаправленных движений, называется термином «праксис».
Было показано, что взаимосвязь между работой головного мозга и мышечной активностью двусторонняя. Это значит, что не только мозговая деятельность влияет на сокращение мышц, но и любые действия, сопровождающиеся мышечной работой – улучшают мозговую деятельность. Ведь для того, чтобы выполнить то или иное движение требуется активация определенных зон головного мозга. Такая активация требует повышенного потребления кислорода и энергии, поэтому в областях головного мозга, вовлеченных в реализацию движения, наблюдается рефлекторное расширение сосудов и улучшение кровотока! А ведь именно улучшения кровообращения в головном мозге многие пытаются добиться, используя БАДы и многообразные лекарственные препараты. И это, не считая общего благотворного действия двигательных упражнений на состояние сердечно-сосудистой системы, суставов и организма в целом.
Кроме того, выполнение любого движения – это не только сокращение определенных мышц, в первую очередь – это построение двигательного плана и контроль за его выполнением – в противном случае движения будут хаотичны и бессмысленны. Поэтому любая двигательная активность сопровождается в том числе активацией участков головного мозга, отвечающих за мышление и интеллект.
Было показано [ 📌 ссылка на пост https://ok.ru/memini.vse/topic/154507960017854 ], что низкая двигательная активность (гиподинамия) напрямую связана с более высоким риском деменции в позднем возрасте. А методы, направленные на повышение физической активности, являются важной составляющей плана профилактики нарушений памяти (о возможностях предупреждения деменции мы обязательно поговорим в одном из следующих сообщений).
Однако и на любой стадии когнитивных нарушений, будь то субъективные изменения или выраженная деменция, двигательная активность – в виде работы по дому, прогулок, а также регулярно выполняемых физических упражнений (это могут быть лечебная физкультура, занятия танцами или любые другие виды активности, направленные на укрепление мышечной силы, равновесия, координации движений, гибкости суставов) – имеет исключительно благотворное влияние.
В исследованиях пациентов с подтвержденной болезнью Альцгеймера ученые обнаружили интересный феномен. У тех, кто в ходе исследования начинал регулярно выполнять физические упражнения, отмечалось значительное замедление темпов прогрессирования болезни в виде более медленного нарастания атрофии (безвозвратной утраты) вещества головного мозга, в том числе в области гиппокампа (зоны, имеющей ключевое значение для работы памяти).
Достаточно часто у больных с деменцией выявляется апатия – состояние, при котором больные теряют желание и интерес к какой-либо активности. Поэтому задача по двигательной активации больного ложится на плечи тех, кто ухаживает за ним. Не стоит, конечно, заставлять через силу, двигательные упражнения должны приносить только радость. Пусть, для начала, это будет хотя бы небольшая прогулка около дома или даже по квартире, - но выполняться она должна регулярно.
На приеме врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда больной по какой-то причине внезапно сокращает привычный уровень двигательной активности. При этом в большинстве случаев наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия и работы головы в целом, вплоть до развития состояний спутанности сознания.
Таким образом, будьте активны сами и побуждайте к активному образу жизни тех, кто вам дорог."💚
Добрый день, дорогие подписчики!
💚
Продолжаем нашу серию постов о деменции с нашим врачом-экспертом, неврологом Марией Алексеевной Чердак.
И сегодня вы узнаете:
✏ как общаться с больным с деменцией
✏ важна ли интонация при общении
✏ почему больной делает "назло"
Итак..
"Общение с людьми, страдающими деменцией, нередко становится настоящим испытанием для их родных и близких. Попытки договориться сопровождаются приступами раздражительности больного или даже вспышками агрессии. 😔 Это резко затрудняет помощь больному и уход за ним, многое ли ты можешь дать своему родному – если твои собственные силы на исходе, а попытки договориться вновь и вновь разбиваются о скалы кажущегося нежелания тебя слушать?
❗ Для того, чтобы понять, как именно наладить общение с родным человеком, прежде всего нужно разобраться – что же является причиной наблюдающихся нежелательных симптомов.
Итак, деменция – сложное и многофакторное состояние, которые включает в себя
✅ когнитивные нарушения (нарушения высших мозговых функций, таких как память, речь, внимание, зрительно-пространственные функции),
✅ поведенческие нарушения (связанные с утратой способности логически мыслить и адекватно реагировать на происходящее и выстраивать свое поведение)
✅ и эмоциональные изменения (от части являющиеся следствием поражения головного мозга, от части – реакцией на происходящее вокруг).
Несмотря на то, что нарушения памяти являются одним из наиболее знаковых и ранних признаков развивающегося когнитивного расстройства (длительное время именно нарушения памяти считались ключевым признаком деменции, что было отражено в диагностических критериях), при многих типах деменции те или иные речевые нарушения появляются на достаточно ранних стадиях. Интересно, что согласно врачебным наблюдениям – они гораздо реже обращают на себя внимание окружающих. Таких больных родственники считают «молчаливыми», объясняют это характером. Более того, сложившийся в многих семьях поверхностный стиль общения, который сводится к использованию нескольких стандартных фраз («Как дела? – Ничего…») не позволяет увидеть формирующиеся нарушения вплоть до развития практически полной немоты.
Сама по себе функция устной речи включает способность говорить (то есть правильно формировать речевое высказывание) и понимать обращенную речь. По мере появления нарушений больному становится сложнее подбирать слова при разговоре, некоторые слова могут заменяться близкими по смыслу или похожими по звучанию, но означающими не то, что человек имеет в виду. Аналогично страдает и понимание того, что говорят человеку, возникает отчуждение смысла слов. При этом, способность распознавать интонации и эмоциональную составляющую речи достаточно долго остается практически без изменений.
Теперь представьте ситуацию: больному что-то говорят, он не совсем понимает, что от него хотят, и не может адекватно ответить. Ухаживающий повторяет просьбу, необходимость повторяться и просить снова и снова вызывает закономерное раздражение, поэтому в голосе появляются строгие и холодные интонации. Больной все так же не может разобрать, что именно от него требуется, но чувствует раздражение и сам раздражается в ответ.
❗ Выход из такой ситуации очень прост
📌 при разговоре необходимо избегать слишком длинных и сложных формулировок,
📌 при явном непонимании просьбы – не надо повторять ее теми же словами, а постараться переформулировать, сказать попроще.
📌 очень важно сохранять терпение, говорить мягко, не пытаться объяснить возникающие при общении нарушения дурным характером или упрямством больного.
Еще одной распространенной жалобой родных является уверенность в том, что больной все делает «назло» (ведь ему много раз говорили, а он продолжает делать по-своему!). Эта жалоба происходит из полного непонимания происходящего с человеком при деменции. При болезни Альцгеймера (самой частой причине деменции у пожилых) ключевым симптомов является неспособность формировать новые воспоминания. Именно поэтому больные могут наизусть читать стихотворения, которые учили в детстве, и при этом не могут сказать, куда ходили и что делали накануне. Отсюда становится понятно, что сколько бы раз вы ни сказали больному – если он не способен это запомнить – повторять бесполезно. Так же, как и бесполезно раздражаться по этому поводу, конфликтовать и призывать к совести. Гораздо правильнее подумать, как обойти неприятности, возникающие вследствие наблюдающихся трудностей в общении. А о том, как сохранить себя, в случае, если родной вам человек болен деменцией, мы поговорим в одном из следующих сообщений."
Берегите себя и будьте здоровы!💚
Следующая публикация
Комментарии 1