Что такое д-димер?

Рассказывает наш терапевт Бердникова Ольга Александровна.
Сегодня я вам расскажу про такой важнейший (в современных ковидных реалиях) анализ, как Д-димер.
ВСЕМ у кого короновирус –его сдавать в обязательном порядке!
ЧТО ТАКОЕ Д ДИМЕР?
По сути –это кусок тромба (а именно фибрина –белка, который входит в состав уже имеющегося тромба).
👆Процесс свертывания крови – это очень сложный процесс, он состоит из нескольких этапов.
Чтобы он запустился в организме нужно:
👉повредить сосуд (тогда активируется внешний путь свертывания)
👉активировать факторы свертывания в плазме крови ( внутренний путь)
Оба этих механизма приводят к образованию фермента ТРОМБИНА.
👆ТРОМБИН переводит растворимый белок ФИБРИНОГЕН в нерастворимый ФИБРИН . Фибрин-это волокна (как паутина) , в которой могут застрять клетки крови. НО это происходит тогда, когда этот фибрин сшит в полотно (для этого нужна активация еще фактора XIII).
Организму не нужны тромбы, поэтому он рубит эти нитки с помощью ПЛАЗМИНА (энзим , который плавает в крови). И именно куски, которые порубил плазмин-это Д-димер.
Бывает Д-димер ложноположительный. Например:
👉болезнях печени (очень часто при циррозе)
👉высокий ревматоидный фактор (при ревматических заболеваниях)
👉активном хроническом воспалении,
👉онкологических заболеваниях,
👉травме
👉беременности
👉недавно перенесенном хирургическом вмешательстве.
КОГДА НУЖНО СДАТЬ Д-ДИМЕР?
- При симптомах тромбоза глубоких вен:
👉выраженной боли в ногах (ноге);
👉выраженных отёках ног (ноги);
👉бледности или резком покраснении кожи в зоне предполагаемого тромбоза;
👉при подозрении на тромбоэмболию сосудов легких;
👉внезапно возникшей одышке;
👉затруднении дыхания;
👉кашле;
👉кровохарканьи (крови в мокроте);
👉резкой боли в грудной клетке;
👉учащении сердцебиения;
👉беспокойстве, страхе смерти.
👆При ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
👉одышка
👉синюшность кожных покровов
кровоточивость дёсен
👆тошнота;
👆рвота;
👆сильные боли в мышцах и животе;
👆боль в области сердца;
👆сниженное мочеотделение.
Если у Вас повышен Д-димер: его нужно пересдать и при повторном повышенном результате- ИДТИ К ВРЧУ!
Вам полезна была эта информация? Не забудьте сохранить 💓