ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА===Периферическая кровь=Скорость оседания эритроцитов муж.

1-10 мм\/чжен. 2-15 мм\/чГемоглобин муж. 130-160 г\/лжен. 120-140 г\/лЦветовой показатель 0,86-1,05Количество эритроцитов муж. 4,0 - 5,1•1012\/лжен. 3,7- 4,7•1012\/лКоличество лейкоцитов 4,0 - 8,8•109\/л=Лейкоцитарная формула:1. миелоциты отсутствуют2. метамиелоциты отсутствуют3. палочкоядерные 1-6% 0,040-0,300•109\/л4. сегментоядерные 47-72 % 2,0-5,5•109\/л5. эозинофилы 0,5-5% 0,2-0,3•109\/л6. базофилы 0-1 % 0-0,065•109\/л7. лимфоциты 19-37 % 1,2-3,0•109\/л8. моноциты 3-11 % 0,09-0,6•109\/л9. плазматические клетки ОтсутствуютКоличество тромбоцитов 180-320•109\/лКоличество ретикулоцитов 0,2-1,2%===Исследование мочиКоличество мочи за сутки 800-1500 млОтносительная плотность в утренней порции 1012-1025Цвет соломенно-желтыйПрозрачность слегка мутнаяРеакцияРН нейтральная, слабокислая, слабощелочная, 6,25±0,36Белок отсутствует или следыСахар отсутствует (не более 0,2 %)Ацетон отсутствуетКетоновые тела отсутствуют (не более 50 мг\/сут)Уробилиновые тела отсутствуют (не более 6 мг\/сут)Билирубин отсутствуетАммиак отсутствуетМикроскопическое исследование осадка мочиПлоский эпителий незначительное количествоПереходный эпителий незначительное количествоПочечный эпителий отсутствуетЛейкоциты 3-5 в поле зренияЭритроциты единичныеЦилиндры отсутствуютСлизь незначительное количествоБактерии отсутствуют или незначительное количество (не более 50 000 в 1 мл)Неорганический осадок при кислой реакции – кристаллы мочевой кислоты, ураты;при щелочной реакции - аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты;оксалаты - при любой реакции мочи. Все соли определяются в незначительном количествеКоличественное исследование мочевого осадка по методу Нечипоренко в 1 мл мочи содержится:лейкоцитов до 2000,эритроцитов до 1000,цилиндров 0-1 на 4 камеры подсчетаПроба Зимницкого суточное количество мочи составляет 65-75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2\/3 - 3\/4 от суточного. Относительная плотность мочи 1004-1024===Исследование калаКоличество за сутки 100-250 гКонсистенция оформленныйФорма цилиндрическаяЦвет коричневыйРеакция нейтральная, слабощелочнаяСлизь, кровь отсутствуютМикроскопия калаМышечные волокна отсутствуют или встречаются переваренные, потерявшие поперечную исчерченностьСоединительная ткань отсутствуетНейтральный жир отсутствуетЖирные кислоты отсутствуютМыла незначительное количествоРастительная клетчатка:• переваренная единичные клетки и клеточные группы• непереваренная содержится в разных количествахКрахмал отсутствуетИодофильная флора отсутствуетСлизь, эпителий отсутствуетЛейкоциты единичные===Исследование спинномозговой жидкостиКоличество 100-150 млОтносительная плотность 1003-1008Давление 150-200 мм вод\/ст. в положении лежаЦвет бесцветнаяЦитоз в 1 мкл вентрикулярная жидк. 0-1цистернальная жидк. 0-1люмбальная жидк. 2-3РН 7,35-7,8Общий белок 0,15-0,45 г\/ллюмбальная жидкость 0,22-0,33 г\/лГлюкоза 2,78-3,89 ммоль\/лИоны хлора 120-128 ммоль\/л===БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ=Показатели углеводного обменаГлюкоза плазмацельная капиллярная кровь 4,22-6,11 ммоль\/л3,38-5,55 ммоль\/лСиаловые кислоты 2,0-2,33 ммоль\/лСвязанные с белком гексозы 135-200 усл.ед.из них с серомукоидом 1,2-1,6 ммоль\/лГликозилированный гемоглобин 4,5-6,1 молярных %Молочная кислота 0,99-1,75 ммоль\/лПоказатели липидного обменаОбщий холестерин 3,6 - 5,2 ммоль\/лАльфа - липопротеиды 1,5 - 4,2 г\/лБета-липопротеиды 3,2 – 4,5 г\/лТриглицериды < 2,3 ммоль\/л=Показатели белкового обменаОбщий белок 65-85 г\/лАльбумин 35-50 г\/лТимоловая проба 0-6 ед.Серомукоид 0,13-0,2 ед.Гаптоглобин 0,9-1,4 г\/лКреатининкровь44-115 мкмоль\/лМочевина кровь2,5-8,3 ммоль\/лКлубочковая фильтрация 80-120 мл\/минКанальцевая реабсорбция 97-99%Мочевая кислота кровьжен. 149-409 ммоль\/лмуж. 214-458 ммоль\/л=Ферменты кровиАспартатаминотрансфераза (ACT)• оптический тест• метод Райтмана-Френкелядо 40 ME0,1-0,68 мкмоль \/ч.млАланинаминотрансфераза (АЛТ)• оптический тест• метод Райтмана-Френкелядо 40 ME0,1-0,45 мкмоль\/ ч.млАльфа-амилаза • кровь сыворотка3,3-8,9 мг\/с.л или 12-32мг\/ч.мл 12-32мг\/ч.млГамма-глутамилтранспеп-тидаза (ГГТ) жен. до 35 ME или до 580 нмоль\/(с.л)муж. до 48 ME или до 800 нмоль\/(с.л)Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) до 460 ME или до 7668 нмоль\/(с-л)=Показатели пигментного обменаОбщий билирубин 8,5-20,5 мкмоль\/лПрямой билирубин 0-5,1 мкмоль\/лНепрямой билирубин до 16,5 мкмоль\/лПоказатели системы гемостаза• Время кровотечения до 3 мин• Время свертывания Венозная кровьКапиллярная кровь 6-8 мин• Активированное время рекальцификации крови 50-70 с• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 30-40 с• Антитромбин III (AT-III) 80-120%• Протромбиновый индекс 80-100%• Тромбиновое время 15-18 сек• Фибриноген 2-4 г\/л• Индекс ретракции кровяного сгустка 0,4-0,6===ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ПОКРОВСКИЙ В.И.)=Симптомы Степени дегидратацииI II III IVВеличина потери жидкостиотносительно массы теладо 3% 4-6% 7-9% свыше 10%Рвота До 5 раз До 10 раз До 20 раз Свыше 20 разЖидкий стул До 10 раз 10-20 раз 20 раз и более Свыше 20 разЖажда, сухость слизистыхполости рта Умеренная Значительная РезкаяЦианоз Нет Носогубного Акроцианоз Общийтреугольника цианозЭластичность кожи и тургорподкожной клетчатки Нормальные Понижен у Понижен Резкопожилых сниженИзменение голоса Нет Ослаблен Осиплость АфонияСудороги Отсутствуют Икроножных мышц, Продолжительные Генерализованные,клонические кратковременные и болезненныеПульс Норма До 100 уд. в 1 мин До 120 уд. в 1 мин Нитевидный илине определяетсяСистолическое артериальное давление Норма До 100 мм. рт. ст. До 80 мм рт. ст. Ниже 80мм рт.ст.,иногда не определяется=Симптомы Степени дегидратацииI II III IVВеличина рН крови 7,36—7,40 7,36—7,40 7,30—7,36 Менее 7,30Дефицит оснований (ВБ) Норма До 5 ммоль\/л До 10 ммоль\/л Свыше 10 ммоль\/лНарушение электролитногообмена Норма Снижение калия Снижение калия Резкоеи натрия снижениенатрия=Формула Филлипса:V = 4 • 1000•Р• (Х – 1,024),где: V – определяемый дефицит жидкости в мл;Р – масса тела больного в кг;Х – относительная плотность плазмы больного;4 – коэффициент при плотности плазмы больного до 1,040.===КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА БЮРНЕ, УЧЕТ ЕЕ РЕЗУЛЬТАТОВВ асептических условиях вводится внутрикожно 0,1 мл бруцеллина в среднюю треть передней поверхности пред¬плечья. Через 24 и 48 часов проводится учет результатов.Реакцию учитывают по величине инфильтрата:инфиль¬трат на месте введения бруцеллина до 1 см - реакция сомнительная;1 - 3см – слабоположительная;3 - 6см – положительная;свыше 6см - резко положи¬тельная.Проба становится положительной с 7-8 дней бо¬лезни.СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИРеакция Видаля – 1:200;Реакция Хеддльсона – положительная;Реакция Райта – 1:200;РПГА с эритроцитарным бруцеллезным диагностикумом – 1:160