Рисунок 3.15 – Больная Р  Больной была назначена антибактериальная терапия, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты, местно использовалась гепатромбиновая мазь, левомеколь. Больной была показана лучевая терапия, однако её выполнение было невозможным из-за возникшего осложнения. При планировании дальнейшей тактики лечения необходимо было выполнить два условия:сохранить кожные лоскуты, избежать удаления импланта. Развитие раневой инфекции в зоне маммопластики является показанием к удалению имплантов; необходимо обеспечить заживление раны в сроки до 2 месяцев, чтобы иметь возможность начать выполнение предписанной схемы лучевой терапии. С учётом этого, на 14 сутки госпитализации пациентке выполнена биопластика объёмного дефекта с использованием ГБМ на основе ГК. В данном случае разработанный метод биопластики был модифицирован на этапе укладки материала. После подготовки раны, выполнения некрэктомии, в область объёмного дефекта были рыхло введены прямоугольные фрагменты (2х3 см) пластического материала с заполнением полости раны на 40%. На стенки и края раны также уложен биопластический материал по ранее описанной методике. На 13 сутки удалось сформировать биологический струп в области объёмного дефекта (рисунок 3.16). Объём раны за данный период сократился в 2 раза, было констатировано развитие зрелых грануляций, краевая эпителизация.

Рисунок 3.16 – Больная Р С 19-х суток после выполнения биопластики с использованием ГБМ на основе ГК пациентка переведена на амбулаторное лечение. Положительная динамика регенерации раны была отмечена в течение двух последующих недель наблюдения, пластический материал в области объёмного дефекта метаболизировался, площадь дефекта сократилась на 70%. С 28 суток после выполнения биопластики начат планируемый курс лучевой терапии. На этом фоне окончательная эпителизация раны с восстановлением объёмного дефекта отмечена на 45 сутки наблюдения (рисунок 3.17).

Рисунок 3.17 – Больная Р Следите за публикациями( след. применение ГБМ при ожогах)