МЕДИЦИНА И ВИРУСОЛОГИЯ

Клинические примеры применения ГБМ Клинические примеры 1. Больной Б., 55 лет, находился на лечении в МСЧ Оренбургского государственного университета с диагнозом: «Посттромбофлебитическая болезнь бедренно-подколенно-большеберцового сегмента левой нижней конечности, частичная реканализация. Хроническая венозная недостаточность левой нижней конечности III степени, осложненная трофическими язвами нижней трети левой голени в I фазе раневого процесса». Считает себя больным в течение 15 лет, когда на фоне варикозной болезни нижних конечностей, после перенесенной травмы, был диагностирован тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Около 9 лет назад отметил появление язв в нижней трети левой голени, которые заживали после амбулаторного лечения. В августе 2007 года вновь появились язвы в нижней трети левой голени. В результате проводимого лечения отмечалось уменьшение боли в области язв, однако заживления язв не наступило. При амбулаторном приёме у больного в области задневнутренней поверхности левой голени, в нижней её трети, имеются две трофические язвы общей площадью 32 см2 и до 0,5 см глубиной, наполненные гнойно-некротическими массами. В окружающих язву тканях определялось перифокальное воспаление. В течение 8 суток больному проведен курс комплексного консервативного лечения. В результате лечения удалось добиться очищения язв, купирования воспаления вокруг язв, однако уменьшения язв не наступило (рисунок 3.12). Рисунок 3.12 – Больной Б От предложенной хирургической коррекции венозного кровотока отказался. На 9 сутки амбулаторного лечения выполнена биопластика трофической язвы. К 2-м суткам после вмешательства полностью исчезли зуд и жжение в области язв. На 3-и сутки после биопластики в зоне дефекта сформировался биологический струп (рисунок 3.13). Рисунок 3.13 – Больной Б В области язвенного дефекта – светло-коричневая уплотнённая плёнка с участками лизиса, в которых отмечались явления островчатой эпителизации, по краям дефекта наблюдалось появление неоэпидермиса светло-розового цвета. В таком виде биологический струп сохранялся в течение 14 суток. По истечении указанного времени размер трофической язвы уменьшился на 90%, полностью восстановился кожный покров в области трофической язвы задне-медиальной поверхности голени, в местах внутренней поверхности голени оставался активно гранулирующий участок диаметром 2 см (рисунок 3.14). Рисунок 3.14 – Больной Б Дальнейшее лечение больной продолжил по месту жительства в амбулаторных условиях, пациенту накладывали пластический материал, в течение последующих 7 суток удалось достичь полной эпителизации области язвенного дефекта. Особенность данного клинического наблюдения заключается в том, что предложенный метод биопластики дефектов покровных тканей может быть осуществлён в режиме стационар-замещающих технологий, при этом в некоторых случаях пациенты могут самостоятельно завершать лечение в домашних условиях. Следите за дальнейшими публикациями (след. применение ГБМ в онкологии)