Чтобы результаты ЭКГ были объективными, к процедуре нужно подойти ответственно. ЭКГ? Что это? Давай сначала вместе выясним, что же означает аббревиатура ЭКГ и что представляет собой процедура.  ЭКГ — это электрокардиограмма — метод диагностики состояния сердца и для детей, и для взрослых, основанный на регистрации датчиками электрокардиографа, прикрепляемыми к телу пациента, электрических потенциалов, возникающих при работе сердечной мышцы. Датчики считывают сердечные импульсы, усиливают их и передают в электрокардиограф, который переводит электроколебания в графическое изображение кривой линии на специальной бумаге. Зачастую ЭКГ малышу назначают, чтобы убедиться, что с его сердечком всё хорошо и проверить, как оно работает (устанавливают регулярность и частоту сокращений «кровяного насоса»).

Самописцы нарисуют кривую работы сердца вашего малыша. Что происходит на ЭКГ? Детское ЭКГ проводится почти так же, как и взрослое: после 15 минутного отдыха (успокоения дыхательной и сердечной деятельности) малыша раздевают до памперса или трусов и укладывают на кушетку. Медперсонал фиксирует на теле ребёнка электроды (обычно их размеры подбирают соответственно возрасту ребёнка): по 2 на запястьях и ножках, и от 5 до 8 на груди. Снятие кардиограммы проводится при неподвижном состоянии крохи (от 5 до 10 минут).

Иногда кардиограмма сопровождается дополнительными пробами, что позволяет получить наиболее точные данные. При снятии ЭКГ малышу могут проводить дополнительные пробы, включающие нагрузки: > с атропином; > ортостатическую; > дыхательную; > с физической нагрузкой; > с адреноблокаторами. На процедуру на всякий случай захвати чистую пелёнку и красочную книгу, чтобы показывать крохе картинки во время снятия ЭКГ, и продумай заранее гардероб малыша, чтобы с раздеваниями-одеваниями было поменьше возни. Как выглядит процедура ЭКГ глазами ребёнка? Василий (уже 4 года), кардиограмму проходил в 3 года: «Мне было страшно. Мы с мамой зашли в светлую комнату, где сидела тётя. Она сказала маме, что меня надо раздеть до трусиков. Я подумал, что будут делать укол, и испугался ещё больше. Мама раздела меня и положила на спину, на большую жёсткую кровать с простынёй. Подошла тётя в белом халате, и я зажмурился от страха, что сейчас будет больно, начал хныкать. Она погладила меня по голове и тихо сказала, что будет немного холодно, но не больно. Рядом была мама и я начал переставать бояться, но не совсем. Тётя намазала мне ножки, ручки и грудь прохладной водичкой (специальный раствор-катализатор или гель), одела штучки, похожие на большие разноцветные прищепки и сказала полежать немного спокойно без движения. Мне было сложно лежать спокойно – хотелось поскорее обнять маму и успокоиться. Я очень обрадовался, когда с меня сняли прищепки и присоски, и сразу прижался к маме». Дружно готовимся к электрокардиограмме Слова Василия, помимо самой процедуры, ярко описывают его внутреннее состояние, которое при проведении ЭКГ у детей должно быть полностью противоположным, поскольку это сильно отражается на результатах исследования. Поэтому ребёнка необходимо заранее подготовить к ЭКГ. Старшие дети могут принять активное участие в игре «врач-пациент». Сначала «пациентом» лучше быть маме или кому-то из родственников, чтобы показать ребёнку безболезненность процедуры и вызвать у него интерес. Далее непосредственно сам будущий пациент должен предварительно попробовать на себе эту роль и убедиться, что взрослые не подыгрывали.  Подготовка грудничков сводится к тому, чтобы заблаговременно покормить кроху или уложить его спать (это допускается), подгадав время проведения процедуры.

Чтобы отвлечь кроху захватите с собой его любимую игрушку. Отзывы родителей, чьи дети проходили ЭКГ, подтверждают необходимость заблаговременного разъяснения ребёнку хода процедуры. Когда кардиограмма не плановая. Ты, наверное, обратила внимание, что в нашей ознакомительной беседе присутствует отзыв ребёнка, которому назначили сделать кардиограмму не в 1 год. Из-за чего же тогда врач может выдать направление на ЭКГ ребёнку и надо ли чего-то опасаться, если это не плановое обследование?

ЭКГ позволяет выявить серьезные проблемы на ранних стадиях. Детское ЭКГ выявляет: ~ Врождённые и приобретённые сердечные пороки. ~Нарушение реполяризации. Процесс реполяризации (у детей она ранняя в норме)— это восстановительная процедура, происходящая после того, как через мембрану нервной клетки прошёл импульс, в результате которого молекулярная структура оболочки была нарушена. Если реполяризация нарушена, то страдает сократительная функция сердца. ~ Недостаток/переизбыток электролитов (калий, магний, кальций и др.) в организме – одну из причин нарушения реполяризации. ~ Миокардит. ~ Нарушения обменных процессов в миокарде, вызванные патологиями или болезнями. ~ Аритмию. ~ Расширение и увеличение в объёмах одного или нескольких отделов сердца. ~ Сердечную блокаду.

Плохие результаты — повод пройти более тщательное обследование. Именно при подозрениях на эти недуги доктор говорит, что необходима кардиограмма сердца и выдаёт направление. Заранее бить тревогу не надо — пока это только подозрения врача. Даже если ЭКГ покажет наличие одного или нескольких заболеваний, то медики обязательно назначат дополнительное, более тщательное обследование для постановки точного диагноза, определения степени рисков заболевания и необходимых методов лечения. Также кардиограмма назначается детям: - при обнаружении шумов в сердце; - до проведения плановой операции; - после перенесённого бронхита, гнойного тонзиллита или пневмонии; - с наследственной предрасположенностью к ЛОР — и хроническим болезням; - при диспансеризации;перед принятием в ДДУ или школу; - при записи ребёнка в спорт-секцию. Иногда кардиограмма может вызвать вопросы у врачей, в этом случае требуется дополнительное обследование, чаще всего малышам назначают УЗИ. Не стоит пугаться и впадать в панику, на самом деле все не так страшно. Чтобы быть во всеоружии и не волноваться прочитайте в каких случаях ребёнка после прохождения кардиограммы могут отправить на УЗИ сердца. Обратите внимание Кардиограмма обязательно показана детям независимо от возраста при проявлении таких симптомов: !!! посинение губ; !!! быстрая утомляемость; !!! потеря сознания; !!! отёчность; !!! жалобы на головокружения; !!! жалобы на боль в области сердца или в суставах; !!! частых ангинах, бронхитах и ОРЗ. Отличительные нормы детского ЭКГ и приоритетные показатели исследования Нормы показателей ЭКГ у детей отличаются не только в сравнении со взрослыми, но и в разных возрастных периодах. Именно поэтому расшифровка должна быть сделана опытным специалистом именно в области детской кардиологии.

Только специалист может расшифровать кардиограмму. Врачи при расшифровке обязательно обращают внимание на такие показатели, как: = частота сердечных сокращений; = состояние зубцов и их интервалов; = функция проводимости; = источник водителя ритма сердца; = положение электрической оси сердца; = правильность и регулярность ритма; = индивидуальные особенности малыша, его пол, возраст и диагноз. При расшифровке результатов важно учитывать индивидуальные особенности ребенка. В сравнении со взрослыми результатами ЭКГ у детей есть отличительные возрастные особенности, влияющие на расшифровку исследования. Это: колебания высоты зубцов более выражены; присутствие отрицательного Т-зубца (у маленьких детей); преобладание в стандартных отведениях зубца S (называют S типом); иногда S тип может подсказывать, что есть проблемы с лёгкими; сокращённая продолжительность зубцов и интервалов между ними; частый скользящий изменчивый ритм;отклонение электрической оси сердца вправо; присутствие синусовой аритмии; изменённая форма желудочкового комплекса, регистрируемая в период возбуждения самих желудочков. Что является нормой для одного возраста, может быть критическим для другого. Чем меньше возраст ребёнка, тем сильнее выражены эти особенности. То, что является нормой для грудничка, у ребёнка одного или 2 лет может свидетельствовать о серьёзных отклонениях. Поэтому правильно расшифровать кардиограмму, учитывая все нюансы и возрастные отклонения, может только специалист. Даже не пытайся примерить на себя его роль: что-то обязательно не учтёшь, сделаешь неправильные выводы и потом будешь безосновательно переживать. Что важно в статье? Итак, ЭКГ: 1)может быть плановым и внеплановым, платным и бесплатным; 2)заключение не является конечным диагнозом; 3)требует предварительной моральной подготовки ребёнка;у детей и взрослых отличается по ряду показателей; 4)безотлагательно надо делать при определённых явных симптомах у ребёнка; 5)процедура проводится одинаково для всех возрастов.