В каких случаях требуется ? Периметрия глаза – это метод определения полей зрения с помощью специального прибора или компьютерного устройства. Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях: — Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит. — Глаукома в любой стадии развития. — Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней. — Травмы мозга. — Новообразования ЦНС. — Рассеянный склероз. — Нарушение кровообращения мозга. — Гипертония. — Профилактические осмотры (например, для водителя).

Как проводят периметрию. В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.

Обследование периметром. Сначала проводят исследование к белому цвету:  - Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.  - По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.  - Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.  - Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.  - С другим глазом проводят такие же действия, как с первым. По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека. Затем осуществляется периметрия с помощью цветных меток.  - Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.  - После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ. Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚. Исследование с помощью компьютера.  - Пациент усаживается около аппарата. На 1 глаз устанавливается заслонка, подбородок кладется на подставку.  - Предметы хаотично двигаются на мониторе, а пациент, увидев объект, должен нажать на кнопку мыши.

Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются. Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах. Данные считаются более точными по сравнению с исследованием, проведенным периметром Ферстера. Полученные результаты сохраняются в компьютере, а при необходимости можно их вновь посмотреть и оценить. https://youtu.be/8eG17maenMs

Что может помешать получить корректные данные:  - Птоз верхнего века;  - Нависание бровей в зрительную зону;  - Глубоко посаженные глаза;  - Наличие высокой переносицы. Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты. Показатели периметрии: норма или отклонение ? Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование. Границы поля зрения по отношению к белому цвету, выполненные периметром: К верху – 50˚; К низу – 65˚; Снаружи – 90˚; Внутри – 55˚.

Нормальные показатели при проведении компьютерной периметрии: Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны. Средние значения полей зрения на цвета такие: К верху: 50˚ – на синий, 40˚ – красный, 30˚ – зеленый. К низу: 50 – синий; красный – 40˚, 30˚ – зеленый. Снаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно. Внутри: 50˚, 40˚, 30˚.

Расшифровка результатов. Получив данные периметрии, каждому хочется понять, отличаются ли они от нормы или все в порядке. Что делать, если запись к врачу не скоро, а узнать очень хочется? Можно попробовать самостоятельно интерпретировать результаты, однако это не отменяет необходимость посетить окулиста для получения точного диагноза! Расшифровка данных должна осуществляться специалистом. — При нарушении периферического зрения на желтый и синий цвета можно предполагать, что имеется патология в сосудистой оболочке глазного яблока. — На красный и зеленый цвет – повреждение зрительного тракта, несущего импульс от сетчатки к коре головного мозга. — При равномерном сужении границ периферического зрения со всех направлений чаще всего происходит поражение сетчатки в виде пигментной дегенерации либо патологии зрительного нерва. — Если наблюдается симметричное выпадение границ в 2 глазах, можно предполагать развитие новообразования или кровоизлияния в зрительных путях или головном мозге. — Носовое сужение границ поля зрения – верный симптом глаукомного поражения глаза. — Наличие скотом может говорить о появлении патологического очага в сетчатой оболочке или зрительном тракте. Бывает, что во время процедуры исследуемый вдруг начинает видеть кратковременные выпадения участков полей зрения, а при зажмуривании – яркие линии, которые уходят с центральной зоны на периферию. Подобные мерцательные скотомы свидетельствуют о спазме сосудов мозга, которые требуют приема спазмолитиков. У нас в центре врач-офтальмолог Чернобай Л.А. проводит приём взрослых и детей, амбулаторное лечение, обследование на современном оборудовании.

#ПериметрияГлаз #ОфтальмологКлдц #клдц