ДОРОГИЕ НАШИ ПОМОЩНИКИ,НЕРАВНОДУШНЫЕ, ЛЮДИ ,ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ АЛЕКСАНДРА

РОМАШОВА В ЕГО БОРЬБЕ С ОСТРЫМ ЛЕЙКОЗОМ, СЕГОДНЯ АЛЕКСАНДРА ВЫПИСАЛИ ИЗ
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
ПОСЛЕ ОЧЕРЕДНОГО 23 КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ. ПРОВЕДЁН 17 КУРС ПХТ,
Диагноз: Острый миелоидный лейкоз,М5 FAB.от 10.2015г Индукционная
терапия: 2 курса"7+3". Клинико-гематологическая
ремиссия от 12.2015 г. Сопутствующий:
Умеренно частые мономорфные правожелудочковые бессимптомные
экстрасистолы при структурно не изменённом сердце.Короткая пробежка
мономорфной желудочковой тахикардии в анамнезе.Перенесённый вирусный
гепатит С,латентная стадия.ПЦР (HDsAg отр ;анти HCV положит);Анти-люис
IgG отр.; Остеохондроз пояснично -крестцового
отдела позвоночника.СПО удаление грыжи диска
L4-5.Компрессионно - корешковый L5 синдром права.Дистальная
сенсо-моторная
полинейропатия.Остеоартроз коленных суставов,2 стадия,
субкомпрессионный , с варусной деформацией.Анзериновый бурсит. ЖАЛОБЫ
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: на незначительную слабость,утомляемость.
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:В июле 2016г. заочно
консультирован в клинике НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачёвой ФГБОУ ВО ПСПбГМУ
им. И.П.Павлова,показана аллогенная трансплантация костного
мозга.Повторная консультация в ноябре 2016г., по результатам
предтрансплантационного обследования выявлено наличие антител к вирусу
гепатита С,гепатогемалия, желудочковые нарушения ритма сердца,киста 36
зуба.Обследован у аритмолога,инфекциониста,стоматолога.Стацлечение в
августе проведено 15 курсов поддерживающей ПХТ,в миелограмме от
08.17-бластов 0. 09.10.17 консультитрован НМИЦ гематологии , учитывая
длительность ремиссии,наличие сопутствующей патологии,отсутствие
совместимог неродственного донора.показаний для проведения аллоТКМ в
настоящее время нет. Рекомендовано продолжить поддерживающую ПХТ по
программе ОМЛ.Госпитализирован для 17-го поддерживающего курса ПХТ.
Анализ
крови от 27.101.17 Гемоглобин 137(норма 130-145) г/л;Тромбоциты 207
тыс.(норма 180-360) ; Лейкоциты
6,3 тыс(норма 4-9).; СОЭ 13 мм/ч.
ЭКГ от 11.09.17: ритм
синусовый,горизонтальное положение оси
сердца, нормосистолия.Неполная блокада н.п. Гиса.
ЭХОГРАФИЯ от 24.11.2017г; Контральность
миокарда сохранена.Диастолическая функцыя нарушена: по модели аномальной
релаксации.Перикард не изменён.Локальная сократимость в покое не
нарушена.ВПВ,НПВ - не расширены, коллабируют.
ХМ ЭКГ от 27.11.17.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Зарегистрирован синусовый
ритм ЧСС от 46 до 110 в мин (средняя ЧСС 74 в мин).Консультация
Аритмолога от 23.11.17г;Умеренно частые правожелудочковые бессимптомные
экстрасистолы и пробежка желудочковой тахикардии в анамнизе при
структурно не изменённом сердце ХСН 0.Добследование: ДЭХОКС,ХМЭКГ,кровь
на ТТГ,Т4св. Аритмолог от
29.11.17г: Редкие бессимптомные правожелудочковые экстрасистолы,редкие
предсердные экстрасистолы,пробежка желудочковой тахикардии (2 сек) в
анамнизе- при структурно не изменённом сердце.ХСН 0.Х ирургическое
лечение аритмии не показано. Абсолютных противопоказаний к проведению
химиитерапии со стороны сердечно-сосудистой системы на момент осмотра
нет.См.рекомендации..УЗИ брюшной полости:
от 07.08.17: Печень увеличена ,ПД 180 мм. ЛД 58 мм.стр-ра диф.
неоднород. с признаками диф. жирового гепатоза,эхогенность повышена.
Гастроэнтеролог от 12.09.17г.см.диагноз.Соблюдение
диеты,панкреатин,мезим по потребности.
Проведён курс ПХТ,без
осложнений .Медикаментозное лечение : Курс ПХТ "5+М" (цитозар 150 мг в/в
кап 2 р/сут №5 с 18.10, меркаптопурин 50 мг по 2 тб/д №5) р-р Рингера
400мл в/в в кап 2р\д после введения цитозара,тиотриазолин в/в кап+
аскорбиновая кислота 20 1 р/д.мелоксикам 15 мг в/м 1 р/д.Выписывается в
удовлетворительном состоянии на амбулаторное
наблюдение.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ:
"ДН" терапевта,
Аритмолог: Кордарон 0,2 по 1 тб. в день.Бисопролол 2,5 мг 1 тб. в
день.Консультация
окулиста.кардиолога,гастроэнтеролога,невролога,ревматолога по
м/жительства.Избегать переохлаждений,простудного фактора.Противопоказаны
глубокопрогревающие физиопроцедуры,инсоляции,вакцинации.
ВЫРАЖАЕМ СВОИ ИСКРЕННИЕ СЛОВА БЛАГОДАРНОСТИ
лечащему врачу, Александра ,врачу-гематологу УОКБ Погодиной Надежде Ильиничне и всему
мед.персоналу гематологического отделения за помощь, внимание и терпение
оказанные Александру в лечении этой коварной болезни (Острого
миелоидного лейкоза).ВСЯ БОРЬБА ВПЕРЕДИ!...
.ХРАНИ ВАС БОГ!
СПАСИБО ВСЕМ ЗА ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКУ. ВСЕМ ПРИВЕТ И ОСТАВАТЬСЯ
ЗДОРОВЫМ......