О чем говорит уровень билирубина в крови

Что случается с человеком, у которого в анализе крови показатель билирубина превышает норму? Каковы причины повышения билирубина в организме - и что это такое?
Билирубин нужен в организме человека для утилизации гемоглобина, который по истечении срока жизни эритроцита выходит в кровь и становится токсичным. После этого он распадается на две своих составляющих – гем и глобин (железо и белок). Из гема путем некоторых преобразований получается гемин, который в свою очередь становится свободным (непрямым) билирубином. При помощи альбумина непрямая фракция билирубина попадает в печень, где к непрямому билирубину присоединяется глюкуроновая кислота. Такой процесс переводит непрямой билирубин в прямой (соединенный). Если сложить вместе показатель прямого и непрямого, то в итоге выйдет главный показатель биохимического анализа – общий билирубин.
Практически всегда кровь для анализа нужно сдавать на голодный желудок. Данное исследование – не исключение. Поэтому прийти в лабораторию лучше утром, так как 8-10-часовой перерыв в питании за ночь легче устроить, чем на протяжении дня. Накануне следует избегать сильных эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Запрещается употреблять алкоголь, кофе и жирную пищу. За 1-2 часа до забора крови не курить. Кровь для этого вида анализа нужно будет сдать из вены. У тех, кто не переносит вида крови и даже теряет сознание при этом, лучше производить забор крови в полулежачем или лежачем состоянии. И не нужно смотреть за манипуляциями.
Вот относительные границы нормы билирубина (но надо учитывать референсные значения конкретной лаборатории, в которой проводилось исследование):
• Общий билирубин – 3,4–17,1 мкмоль/л;
• Непрямой билирубин – не выше 19 мкмоль/л;
• Прямой билирубин – 0-7,9 мкмоль/л.
У новорожденных границы нормы намного выше – и этот процесс именуется физиологической желтухой.
Повышение билирубина можно определить не только по анализу, но и по внешнему виду: кожа желтушная, глазные яблоки желтые. При опросе можно услышать жалобы на изменения цвета мочи (темная) и кала (осветление, вплоть до белого), а также жалобы на кожный зуд. Билирубин в крови повышается при болезни Боткина (гепатит А): в этом случае присоединяются симптомы интоксикации - рвота, тошнота, слабость. Также именно для вирусного гепатита А характерно повышение температуры тела. Билирубин в крови может повыситься из-за плохого оттока желчи: это наблюдается при закупорке просвета желчевыводящих путей либо камнем, либо растущей опухолью поджелудочной железы. Кроме этих случаев, билирубин может быть повышен при гепатитах различного генеза, циррозе печени, гемолитической анемии и алкогольной интоксикации.
О чем говорит понижение билирубина, изучено значительно меньше, так как исследования в данном направлении начались относительно недавно. Однако уже сейчас установлена связь между ишемией сердца и понижением уровня билирубина в крови. Ученые доказывают, что риск получить инсульт или инфаркт при высоком билирубине значительно ниже, чем при низком.
Что может влиять на билирубин, на результат анализа и искажать его? Ученные доказали, что кофеин снижает уровень билирубина в крови. Поэтому любители крепких кофейных напитков подвергаются риску возникновения инсульта чаще, чем лица, не злоупотребляющие кофе.
На повышение билирубина в крови может повлиять и прием некоторых медицинских препаратов. Будьте внимательны.