Врач-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы Александра Епанчинова рассказала об алкоголизме

Каждый год в России из-за алкоголя умирают сотни тысяч человек. Врачи предупреждают: алкоголь — третий по значимости фактор преждевременной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и курения. Злоупотребление спиртным вызывает цирроз, рак, инсульты, депрессии и деградацию личности. Почему так трудно отказаться от алкоголя, даже если понимаешь его опасность? И как помочь себе или близким, если зависимость уже возникла? О заболевании рассказывает врач-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы Александра Епанчинова.
— Неделя сокращения потребления алкоголя — насколько актуальна эта тема?
— Россия относится к странам с высоким уровнем потребления алкоголя, и, несмотря на положительную динамику последнего десятилетия, проблема остаётся острой. Алкоголь входит в тройку основных факторов риска преждевременной смертности в нашей стране — после сердечно-сосудистых заболеваний и курения.
Неделя сокращения потребления алкоголя — это не только профилактическая кампания, но и возможность для каждого человека переосмыслить своё отношение к алкоголю. Многие люди не считают себя зависимыми, но регулярно употребляют алкоголь «по привычке»: на праздниках, в компании, после работы. Кроме того, это шанс для общества обсудить культуру потребления алкоголя.
— Какие заболевания и причины смертности напрямую связаны с алкоголем? Можно ли выделить самые критичные?
— Алкоголь — это универсальный токсин, который поражает практически все органы и системы организма. Если говорить о самых критичных последствиях, то это цирроз печени — одно из самых распространённых и смертельных осложнений (алкоголь разрушает клетки печени, приводит к фиброзу и печёночной недостаточности); сердечно-сосудистые заболевания (алкоголь провоцирует артериальную гипертензию, аритмии, кардиомиопатию; риск инфарктов и инсультов у регулярно пьющих людей в 2–3 раза выше, чем у трезвенников); онкологические заболевания (алкоголь — доказанный канцероген. Он повышает риск рака ротовой полости, гортани, пищевода, молочной железы, печени и кишечника); панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое часто переходит в хроническую форму и приводит к сахарному диабету; травмы и отравления (алкоголь — основная причина бытового травматизма, ДТП, суицидов и отравлений суррогатами).
— Какие системы и органы страдают от алкоголя в первую очередь?
— Алкоголь — это яд, который воздействует на все органы и системы. Даже умеренное, но регулярное употребление приводит к необратимым изменениям. Употребление спиртного повышает артериальное давление, провоцирует аритмии и развитие кардиомиопатии — так называемого «алкогольного сердца». Со временем сердечная мышца становится дряблой и не может эффективно качать кровь, что приводит к сердечной недостаточности.
Алкоголь токсичен для головного мозга. Он разрушает нейроны, нарушает память, внимание и когнитивные функции. Длительное употребление приводит к полинейропатии — поражению периферических нервов, что вызывает онемение, боли в конечностях и нарушение координации. Кроме того, алкоголь увеличивает риск развития деменции.
Печень — главный орган, который страдает от алкоголя. Сначала развивается жировая дистрофия, затем алкогольный гепатит, цирроз и, наконец, рак печени.
Алкоголь раздражает слизистую желудка и кишечника, провоцируя гастрит, язвенную болезнь и риск кровотечений. Он также нарушает всасывание витаминов, особенно группы B, что приводит к анемии и неврологическим расстройствам. Спиртное подавляет и иммунитет, увеличивая риск инфекционных заболеваний, таких как пневмония и туберкулёз.
У мужчин алкоголь снижает уровень тестостерона, приводит к импотенции и бесплодию. У женщин нарушает менструальный цикл, увеличивает риск преждевременных родов и патологий у плода.
— Существует ли безопасная доза алкоголя?
— Безопасной дозы алкоголя не существует. Алкоголь – канцерогенен в любых количествах.
— Почему людям так сложно сократить потребление алкоголя или отказаться от него?
— Отказ от алкоголя — это сложный процесс, который затрудняют как физиологические, так и психологические факторы. Алкоголь часто становится частью ритуалов: праздников, встреч с друзьями, способа «снять стресс». Со временем мозг привыкает к этому состоянию, и без алкоголя человек чувствует себя хуже, испытывает тревогу и раздражительность. Многие люди убеждают себя в том, что пьют как все или могут остановиться в любой момент, не осознавая, что уже находятся в ловушке зависимости. При регулярном употреблении организм адаптируется к алкоголю. Если человек резко перестаёт употреблять спиртное, у него развивается абстинентный синдром: тремор, бессонница, тревога, тошнота. Чтобы избежать этих симптомов, человек снова употребляет алкоголь.
— Какие группы населения наиболее уязвимы перед алкогольной зависимостью?
— Алкогольная зависимость не имеет чётких границ — она может развиться у любого человека, независимо от пола, возраста или социального статуса. Чаще злоупотребляют алкоголем мужчины, у них быстрее развивается физическая зависимость, но они реже обращаются за помощью. Женщины более подвержены психологической зависимости. Алкоголь быстрее разрушает их печень и мозг из-за меньшего веса и особенностей метаболизма. Кроме того, женский алкоголизм часто остаётся незамеченным, так как женщины пьют в одиночестве.
— Как близкие могут помочь человеку с алкогольной зависимостью?
— Близкие играют важную роль в преодолении зависимости, но их помощь должна быть грамотной и осознанной. Следует не критиковать зависимого человека и не ставить ультиматумы. Лучше говорить с человеком спокойно, выражая заботу, а не обвинения. Не оправдывать его прогулы, не давать денег на алкоголь, не «спасать» от последствий пьянства. Предлагать альтернативы – совместные активности без алкоголя (спорт, путешествия, хобби).
— Куда можно обратиться за помощью?
— В УОКНБ действует телефон доверия: 8(8422) 717-717, где помощь оказывают высококлассные специалисты. Также можно прийти на приём к врачам психиатрам-наркологам по адресу учреждения: г. Ульяновск, ул. Полбина, 34. Берегите себя и своих близких!