Заведующая неврологическим отделением стационара Городской больницы № 3 Нина Гаврилова рассказала о ботулотоксине

В мире медицины есть уникальные препараты, которые способны превращать опасность в пользу. Один из них — ботулотоксин типа А, известный многим как основа популярных косметологических процедур. Но мало кто знает, что уже три десятилетия этот препарат спасает пациентов с тяжёлыми неврологическими заболеваниями – от последствий инсульта и травм спинного мозга до хронических болей и спастичности при ДЦП.
Как работает ботулинотерапия? Почему она считается одной из самых безопасных и эффективных методик в неврологии? И кто может рассчитывать на улучшение качества жизни благодаря этому методу? Об этом рассказывает заведующая неврологическим отделением стационара Городской больницы № 3 Нина Гаврилова.
— Многие слышали о ботулотоксине в контексте косметологии, но его роль в медицине куда шире. Расскажите, как работает этот препарат и почему он стал таким важным инструментом для неврологов?
— Действительно, ботулотоксин типа А — это уникальный препарат. Его действие основано на блокировке выделения ацетилхолина — вещества, которое передаёт нервный импульс от центральной нервной системы к мышце. Когда мы вводим ботулотоксин локально, в небольших дозах, он блокирует передачу сигнала только в конкретной мышце, не затрагивая весь организм. Мышца расслабляется, спастичность уменьшается, и у пациента появляется возможность восстановить объём движений.
— То есть это не просто расслабление, а реальный шанс на реабилитацию?
— Абсолютно верно. Эффект наступает в течение первых двух недель после инъекции и сохраняется от 3 до 6 месяцев. За это время пациенты могут активно заниматься реабилитацией, восстанавливая утраченные функции.
— Какие заболевания лечат с помощью ботулинотерапии?
— Спектр очень широк: последствия инсультов и травм головного / спинного мозга — для снятия спастичности; рассеянный склероз, ДЦП — для улучшения двигательных функций; хронические болевые синдромы: мигрень, невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия; бруксизм — спазм жевательных мышц, который приводит к стираемости зубов; поражения лицевого нерва — здесь ботулотоксин вводят в здоровые мышцы, чтобы ускорить восстановление поражённой стороны и избежать патологических синкинезий (непроизвольных движений); мышечные дистонии: кривошея, блефароспазм, избыточные движения; вегетативные нарушения: гипергидроз (повышенное потоотделение), гиперсаливация (повышенное слюноотделение), что особенно важно для пациентов с болезнью Паркинсона или ДЦП.
— Получается, ботулотоксин помогает не только расслабить мышцы, но и снять боль и воспаление?
— Да, это одно из его уникальных свойств. Ботулотоксин блокирует высвобождение медиаторов воспаления, что обеспечивает обезболивающий эффект. Например, при хронической мигрени инъекции ботулотоксина могут значительно уменьшить частоту и интенсивность приступов.
— Многие пациенты опасаются, что ботулотоксин — это яд. Насколько безопасна эта процедура?
— Это обоснованный вопрос. Действительно, ботулотоксин в больших дозах может быть опасным, но в медицине используются микроскопические, строго рассчитанные дозы. Препарат вводится локально, и общего воздействия на организм не происходит. Конечно, перед процедурой проводится тщательная консультация: определяются показания, противопоказания, точки введения и дозы — всё индивидуально.
— А каковы противопоказания?
— Это беременность, период лактации, острые инфекционные заболевания, миастения, а также индивидуальная непереносимость препарата. Но повторюсь: всё решается на консультации.
— В вашей больнице ботулинотерапию проводят сертифицированные специалисты. Как часто пациенты обращаются за этой процедурой?
— Спрос растёт с каждым годом. Пациенты видят результат: улучшение качества жизни, восстановление двигательных функций, уменьшение боли. Мы работаем с пациентами разного возраста — от детей с ДЦП до взрослых после инсульта. Важно, что процедура проводится в комфортных условиях, а реабилитационный потенциал после неё значительно выше.