Врач-методист кабинета санитарного просвещения

ГБУЗ «СЦГМБ» ЛНР Корп Валентина Владимировна
Профилактика кори.
В советское время корь практически искоренили благодаря вакцинации, но сейчас заболеваемость снова растет из-за роста количества антипрививочников. Современные родители уже не застали жизнь с корью и не понимают, на сколько она опасна. В связи с этим регистрируются случаи этого заболевания. Поэтому возникает необходимость в усилении санитарно-просветительной работе по профилактике этого заболевания.
Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета - тот, кто не был вакцинирован или тот, у кого не выработался иммунитет после вакцинации. Самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход, подвергаются невакцинированные дети раннего возраста.
Корь - острая вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.
После контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети и взрослые, проживающие на разных этажах дома. Сама корь не так страшна, как ее серьезные осложнения, среди которых - пневмония, отит, энцефалит.
Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления. Корь характеризуется катаральными явлениями, интоксикацией, пятнисто-папулезной сыпью. Болеют преимущественно дети (переносящие заболевание относительно благоприятно), однако в последнее время всё чаще поступают сообщения о развитии кори у взрослых, у которых заболевание протекает крайне тяжело.
Инкубационный период при типичной форме — от 9 до 11 суток (в некоторых случая до 13).
Симптомы кори у взрослых:
- нарастающие слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна; - «песок в глазах», отёчность нижних век; - иногда насморк; - повышенная температура тела (до 39°С); - першение в горле, сухой кашель, одышка; - боли в животе, диарея.
Сыпь появляется в типичных случаях на 3-4 день болезни, с выраженной этапностью (лицо, шея; после - туловище, руки, бёдра; затем - голени и стопы, а на лице в этот момент сыпь бледнеет). Высыпания представляют собой папулы, окруженные красным пятном, предрасположенные к слиянию (но при наличии чистых участков), иногда появляются петехии. Спустя 3-4 дня сыпь становятся бледной и оставляет после себя бурые пятна и отрубевидное шелушение. Увеличиваются и приобретают чувствительность периферические лимфоузлы (затылочные, заднешейные и подмышечные). Ярко выражен конъюнктивит (конъюнктивы масштабно гиперемированы, отёчны, быстро присоединяется гнойное отделяемое). Характерным является вид больного: одутловатое лицо, красные (как у кролика) глаза, отёчность носа и век, сухие потрескавшиеся губы.
Симптомы кори у детей: - Первый признак - повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней (продолжается от 4 до 7 дней);
- Насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек и на деснах, окруженной зоной гиперемии, не удаляющихся шпателем - это синдром кори - Пятна Филатова - Коплика.
- Для коревой экзантемы характерна этапность высыпания. Сыпь появляется сначала за ушами и на переносице, затем в течение суток распространяется на лицо, шею, грудь, а в течение 3-х суток - на всю поверхность туловища и ноги. Сыпь сохраняется 3-4 дня и начинает угасать. После сыпи остаются бурые пятна, особенно выражены на коже груди и рук.
Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
Профилактика кори. Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую - в возрасте 6 лет.
Дополнительные меры профилактики:
- во время зимнего периода стараться избегать мест с большим скоплением людей (магазины, супермаркеты, детские кружки, развлекательные центры);
- после пребывания в людных местах тщательно мыть руки с мылом;
- не контактировать с пациентами, заразившимися корью;
- научить ребенка не касаться лица руками,
- не тянуть в рот игрушки в детском саду;
- если в коллективе появился больной, он должен быть изолирован, а группа закрыта на карантин.