Мы — то, что мы едим. Во многом именно от питания будет зависеть, найдутся ли у организма силы противостоять болезням и как быстро произойдет реабилитация после выздоровления.                    Главный принцип питания после COVID-19 Организм человека работает в стрессовом режиме не только во время заболевания, но и еще долго после выздоровления, мобилизовав все силы на восстановление пораженных органов и иммунной системы. В свою очередь, сам заболевший обязан позаботиться об организме – обеспечить поступление достаточного количества питательных веществ. Кроме того, нужно помнить, что есть пища, которая не содержит полезных веществ, и ее переваривание доставляет дополнительный стресс для человеческого тела. COVID-19 по праву считается одним из опасных заболеваний, которое может протекать с различной степенью тяжести, осложнениями, и сказываться в долгосрочной перспективе на здоровье переболевшего. Поэтому реабилитации после перенесенного коронавируса следует уделять не меньше внимания, чем во время лечения заболевания. Питание должно быть разнообразным и легко усвояемым, чтобы организм мог быстро и беспрепятственно получать требуемые для восстановления вещества. Десять сегодняшних карточек — о том, как скорректировать свой рацион, чтобы помочь себе поскорее восстановиться во время и после коронавирусной инфекции.                      1. Поймите, что целебных продуктов не существует Как бы ни хотелось верить в чудодейственный эффект чеснока, лука или шиповника, ни один из этих продуктов не способен уничтожить SARS-CoV-2 или защитить организм от контакта с вирусом. Многие из продуктов, записываемых в разряд панацей (например, сало, рыба или брокколи), сами по себе полезны, но волшебства и надежного укрепления иммунитета от них ждать не стоит.                                             2. Пейте воду!

Качественно увлажненные слизистые — это первое (и достаточно эффективное) препятствие на пути вирусов. Однозначных рекомендаций по дневному количеству воды, которую необходимо выпивать взрослому человеку, ВОЗ не приводит — слишком уж много факторов влияет на это. Объем жидкости, который человек должен выпивать в сутки, зависит от: -его физического состояния; -особенностей физиологии; -возраста; -наличия острых и хронических заболеваний; -условий окружающей среды (летняя жара, зимний отопительный сезон); -состава рациона; -физических нагрузок; привычек. Считается, что суточную норму можно высчитать исходя из веса человека: она составляет не менее 25 мл на 1 кг. Однако с учетом перечисленных выше факторов это значение может доходить до 60 мл на 1 кг в сутки.                        3. Употребляйте продукты, полезные для кишечника Клетчатка и полезные вещества Овощи (особенно зеленые), фрукты, ягоды и семена (подсолнечника, льна) обеспечат организм перенесшего заболевание клетчаткой, микроэлементами, минералами и витаминами разных групп. Это создаст благоприятные условия для жизнедеятельности кишечной микрофлоры – важной составляющей формирования защитных сил организма. ВОЗ рекомендует употреблять не менее 400-500 граммов овощей и фруктов ежедневно, причем первых должно быть около 300 г, а вторых – 200. Необходимо включать в рацион спаржу, вишню, каперсы, зеленый и желтый перец, в которых содержится кверцетин (флавоноид), обладающий выраженной активностью в отношении вирусов. Это поможет укрепить иммунную систему и уберечь ослабленный организм от повторного заражения инфекцией. Подобный эффект имеет и гриффитсин, биоактивное вещество, входящее в состав зеленых и красных водорослей. Кишечник во многом ответственен за наш иммунитет. Поэтому в период болезни и реабилитации после нее особенно важно скорректировать свое питание так, чтобы оно шло на пользу кишечнику.

-Употребление продуктов, богатых клетчаткой, способствует поддержанию нормальной микрофлоры нашего кишечника. Это овощи, фрукты, ягоды, цельные зерна, бобовые.( необходимо ежедневно съедать более 400 г овощей, ягод и фруктов.) -Поддержать нормальную микрофлору кишечника помогут также продукты, содержащие про- и пребиотики. Это кисломолочные продукты, соленые огурцы, квашеная капуста, моченые яблоки, мисо-суп. Инулин, который можно найти в цикории и топинамбуре, важен для нормализации микрофлоры и поддержания здоровья ЖКТ. 4. Включите в рацион продукты, обладающие противовирусным действием Конечно, продукты с содержанием веществ, имеющих свойство противостоять вирусам, не сравнятся по выраженности действия с точечно направленными препаратами. Однако сильные средства нужны далеко не всегда, да и принимать их стоит лишь по рекомендациям врача, в то время как продукты питания едва ли приведут к появлению побочных эффектов. -Кверцетин обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием, а также способен противостоять РНК вирусов. Он содержится в гречневой крупе, луковой шелухе, каперсах, черном и зеленом чае, винограде, цитрусах, яблоках. -Гриффитсин показал в исследованиях свою эффективность в борьбе с вирусом герпеса и ВИЧ. В природе этот белок содержится в красных и зеленых водорослях. Сейчас водоросли продаются даже в виде сушеных пластинок наподобие чипсов, так что добавление их в рацион не станет проблемой. -Цинк помогает регулировать работу адаптивных иммунных клеток, которые в свою очередь препятствуют размножению РНК вирусов. Больше всего цинка в пшеничных отрубях, кедровых орехах, сыре, семечках подсолнуха, овсе, арахисе, говядине, фасоли.

            5. Добавьте в рацион некоторые пряные и острые продукты Чеснок и лук все-таки могут принести пользу в случае с респираторными заболеваниями. Эти продукты содержат аллиин, который при разрезании или раздавливании превращается в аллицин — высокоактивное антибактериальное вещество (не зря его называют природным антибиотиком). Правда, пока не совсем понятно, как аллицин взаимодействует с вирусами, однако он может оказаться актуален в случае присоединения к вирусной инфекции еще и бактериальной. -Имбирь содержит активное вещество гингерол, которое снимает воспаления, устраняет боли и обладает антиоксидантными свойствами. Кроме этого, в имбире можно найти целый комплекс витаминов и минералов. Также имбирь помогает выводить токсины из организма, что актуально в период инфекций. -Действующее вещество куркумы — куркумин — снижает интенсивность воспалительных процессов, обладает иммунностимулирующими, бактерицидными, обезболивающими и антиоксидантными свойствами.                                       6. Помните об омега-3 Здоровье клеточных мембран обеспечивают жирные кислоты омега-3. Достаточное их содержание в организме помогает выработке противовоспалительных гормонов — эйкозаноидов, оказывающих положительное влияние на иммунную систему. Дневные нормы жирных кислот омега-3: для мужчин — 1,6 г, для женщин — 1,1 г. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю: это палтус, лосось, сельдь, тунец, макрель и сардины. Если такой возможности нет, принимайте рыбий жир. Употребляйте льняное масло (например, добавляйте в овощные салаты). Рекомендуемое количество употребления растительных масел — 20-25 г в день.

                         7. Да и вообще — ешьте жирное! Жиры Легкие – жирозависимый орган, и без достаточного поступления жиров в организм их функционирование нарушается, а после болезни не способно восстановиться. Недостаток жиров у здорового человека считается более вредным, чем пресловутое курение. Их дефицит вызывает ослабление защитного барьера легких, и любая инфекция может беспрепятственно проникнуть в организм. Взрослому человеку для осуществления нормальной жизнедеятельности требуется в сутки получать жиров не менее 70-80 граммов, и треть из них должна иметь животное происхождение. Мельчайшие элементы структуры легких – альвеолы, в которых производится газообмен, покрыты изнутри специфическим веществом – сурфактантом. Благодаря ему альвеолы сохраняют округлую форму и не «слипаются» при выдохе. Поддержание объема легочных пузырьков обеспечивает скорейшее попадание кислорода в кровь, что является неотъемлемым механизмом в сложном дыхательном процессе.

Легкие — это орган, который очень зависит от полноценного поступления жиров в организм. Ведь альвеолы легких покрыты изнутри сурфактантом — специальным поверхностно-активным веществом, препятствующим слипанию альвеол во время выдоха и помогающим кислороду попадать в кровь. -Сурфактант более чем на 90 % состоит из жиров, представленных в виде фосфолипидов. Для нормального функционирования человеку рекомендуется в сутки потреблять около 5 граммов фосфолипидов. В курином яйце их содержится 3,4 %, в нерафинированных растительных маслах – 1-2 %, в сливочном масле – 0,3-0,4 %. При недостатке фосфолипидов в еде даже у здорового человека велика вероятность развития гипоксии, а у перенесшего коронавирусную инфекцию и имеющего проблемы с легкими осложнения нередко достигают серьезных масштабов. В связи с вышесказанным жирную рыбу и морепродукты рекомендуется включать в рацион не реже 2-3 раз в неделю. Они считаются отличным источником высококачественного белка, витаминов, микроэлементов, а также незаменимых жирных кислот Омега-3, оказывающих противовоспалительный эффект. Омега-3 играют важную роль для поддержания здоровья клеточных мембран. Указанные жирные кислоты содержатся в морской рыбе, такой как сардины, макрель, тунец, палтус, лосось, сельдь и в льняном масле. Омега-3 – это незаменимый «строительный материал» блоков для синтеза противовоспалительных гормонов – эйкозаноидов, повышающих качество функционирования иммунной системы. Для нормальной деятельности организма человеку требуется в сутки употреблять 1-7 граммов Омега-3 жирных кислот. После коронавирусной болезни надо ввести в рацион растительные масла, они содержат много полиненасыщенных жирных кислот Омега-6 и Омега-9, незаменимых для организма и больного, и здорового человека. Суточная норма растительных масел 20-25 граммов. Норма потребления жиров для взрослого человека — 70-80 г в сутки, из них треть должна приходиться на жиры животного происхождения.                          8. Следите за своим уровнем витамина D Для восстановления после коронавируса следует обязательно кушать продукты, в которых содержится витамин Д. Это вещество обладает сильным иммуномодулирующим эффектом, и незаменимо как при лечении вирусных инфекций, так и в период реабилитации. 80% населения России страдают дефицитом витамина Д, особенно нехватка ощущается в осенне-зимнее время. Полноценным источником витамина Д признана рыба, и наиболее полезными считаются скумбрия, сельдь, тунец, треска и печень перечисленных видов. Хорошими источниками указанного вещества являются субпродукты, яйца, молочная продукция и лесные грибы. Витамин Д можно принимать в биодобавках либо в виде лекарственных препаратов, чтобы получать необходимую суточную норму – 400-800 МЕ.

-Витамин D считается самым иммуномодулирующим витамином. ВОЗ отмечает, что он играет значительную роль в профилактике респираторных заболеваний. Также ученые связывают высокую смертность от COVID-19 с дефицитом витамина D в наиболее пострадавших регионах.                                Продукты-источники витамина D:

-морская рыба и ее печень; -яйца; -субпродукты; -молочные продукты; -лесные грибы.                                 9. Налегайте на белковую пищу Поскольку для восполнения численности утраченных в процессе борьбы с возбудителем иммунных клеток и восстановления структуры легочной ткани требуется много белка, нужно есть продукты, содержащие его в большом количестве. После коронавирусной болезни следует позаботиться, чтобы ежедневно в рационе присутствовали молочные, мясные, рыбные продукты, яйца. Они являются наилучшим источником животного белка, необходимого для синтеза гормонов, создания тканей и иммунных белков, обеспечивающих защиту организма от болезнетворных микроорганизмов. Иммунитет человека имеет белковую природу. Те самые антитела, о которых наслышан даже пятиклассник, — не что иное, как разновидность белков, составляющих ядро иммунной системы. И в случае недостаточного поступления белка с пищей страдают в первую очередь защитные силы организма. Белки, получаемые из растительной пищи, считаются по составу аминокислот менее ценными. Но из диеты, направленной на восстановление после атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом, их исключать не рекомендуется. Максимальное количество растительного белка содержится: -в бобовых (горох, фасоль, нут, чечевица); -орехах, семенах (кунжут, киноа, тыквенное семя); -цельнозерновых крупах, сое, а также продуктах из них. Включайте в рацион: источники животного белка (мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, яйца); белки растительного происхождения (бобовые, орехи, семена, соевые бобы и продукты из них). Дневная норма белков для взрослого человека — 0,8-1,2 г на 1 кг массы тела, причем животных белков должно быть более половины получившегося значения.                  10. Соль, сахар и копчености под запретом Еда может помогать иммунитету, а может играть на стороне его противника. Поэтому, помимо рекомендаций, что стоит есть, существуют и советы, что употреблять категорически нельзя. -Ограничьте употребление быстрых углеводов: кондитерских изделий, выпечки, сладких каш и даже картофеля. -Простые углеводы (по сути являющиеся сахарами) могут вызывать системные воспаления. Крахмал, который содержится в кукурузе, картофеле, рисе, — тот же сахар. Он вызывает воспаление стенок сосудов и является любимым кормом патогенных микроорганизмов в кишечнике -Откажитесь от алкоголя. Алкоголь замедляет усвоение питательных компонентов и снижает иммунитет, а также является депрессантом, что крайне неуместно в контексте коронавируса, негативно влияющего на нервную систему и психику. -Снизьте потребление соли. Норма в сутки — до 5 г, однако нужно учитывать, что соль часто прячется в готовых продуктах, например колбасах или соусах. -Предпочтите жареному и копченому приготовленное на пару или в духовке. Щадящие способы приготовления пищи — это способ повысить усвояемость еды, чтобы организм не расходовал лишнюю энергию там, где этого можно избежать. И, конечно, никакого фастфуда!           Сколько времени занимает восстановление после коронавируса? Процесс реабилитации – индивидуален, в среднем занимает 2-3 месяца. Он обусловлен состоянием пациента, степенью тяжести перенесенного заболевания и поражения легких. Очень важно, какой образ жизни ведет человек, как питается, ведь от того, что мы едим и как готовим, зависят многие процессы в организме, влияющие непосредственно на реабилитацию. Как есть много овощей и клетчатки, если присутствует расстройство кишечника, и такая пища доставляет сильный дискомфорт? Нужно проконсультироваться с врачом, скорее всего он порекомендует на время уменьшить количество указанных продуктов и назначит лечение для избавления от беспокоящего симптома.