ЛЕЧИМСЯ В ВЕНГРИИ

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТ DR. HEGYI PÉTER В сентябре 2025 года во Франкфурте, на Всемирном конгрессе Международного союза физиологических наук (IUPS) Dr. Hegyi Péter директор Центра трансляционной медицины Университета Semmelweis, член Венгерской академии наук и руководитель Будапештского центра знаний Academia Europaea выступил с презентацией по итогам своих двадцатипятилетних исследований механизмов транспорта ионов в протоках поджелудочной железы. IUPS объединяет более 60 национальных и региональных физиологических обществ по всему миру и является глобальной организацией, объединяющей физиологию. В первую очередь нужно отметить, что возможность выступить на IUPS само по себе уже является высокой наградой в мировом физиологическом сообществе. Вручение же премии IUPS докладчику дополнительно подчеркивает, что уникальность исследований. Премия IUPS вручается каждые четыре года, начиная с 1978 года, и присуждается в честь американского физиолога Robert F. Pitts, пионера в исследовании роли почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Ранее премия была присуждена таким известным учёным, как Walter F. Boron (Университет штата Уэйн, США, 1993 г.), признанный лидер в области медицинской физиологии и автор ведущего в мире учебника по физиологии; Dennis Brown (Гарвардская медицинская школа, США, 2013 г.), главный редактор престижного журнала Physiological Reviews; Pascal Houillier (INSERM, Париж, Франция, 2017 г.) и Alicia A. McDonough (Университет Южной Калифорнии, США, 2022 г.). Dr. Hegyi Péter со своей командой впервые продемонстрировали, что секреция бикарбоната поджелудочной железы регулируется не только стимулирующими, но и ингибирующими механизмами. Это открытие пролило новый свет на физиологическую функцию поджелудочной железы и поставило новые вопросы о течении патологических процессов, таких как острый и хронический панкреатит. Исследования Dr. Hegyi Péter показали, что секреция бикарбоната критически важна для поддержания активности пищеварительных ферментов и выведения токсичных. Dr. Hegyi Péter и его коллеги продемонстрировали, что белок CFTR играет центральную роль в развитии воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Полученные венгерскими исследователями результаты свидетельствуют, что модуляторы CFTR, используемые в настоящее время при муковисцидозе, не только подходят для коррекции генетических дефектов, но и перспективны для лечения нарушений фолдинга и активности белков, вызванных алкоголем. Dr. Hegyi Péter в своем выступлении подчеркнул, что «следующим шагом является подтверждение этих результатов в клинических испытаниях на людях” и, в случае успеха, они смогут разработать первую по-настоящему специфическую терапию для лечения панкреатита. Источник информации: сайт Университета Semmelweis

СХЕМА KÜBLER-ROSS МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВЫСТРОИТЬ КОММУНИКАЦИИ МЕЖДУ ДОКТОРОМ И ПАЦИЕНТОМ, ОСТРО РЕАГИРУЮЩИМ НА ДИАГНОЗ Каждый человек по-разному воспринимает неприятное известие, в частности, касающееся здоровья собственного или кого-то из близких. Кто-то уходит в себя, а кто-то испытывает гнев, выплескивая свой негатив на того, кто невольно стал источником неприятной информации. В первую очередь это касается известий о тяжелых диагнозах. Однако, общаясь с руководителем одной из стоматологических клиник в Венгрии, было отмечено, что часто аналогично воспринимают информацию пациенты, которым сообщили, что лучшим (а иногда и единственным) решением будет удаление зуба/зубов с последующей установкой имплантатов. В случаях, когда человек испытывает болевые ощущения от проблемных зубов или, если ему ранее уже ставили импланты, то, как правило, он достаточно спокойно относится к этой врачебной рекомендации. Однако, не все так однозначно, если человеку предстоит первый опыт имплантации, а перед этим удаление зуба или нескольких зубов. Пациент испытывает шок и уходит из клиники (теряясь на неопределенное время), тем самым еще больше усугубляя ситуацию со своим здоровьем. В связи этим, возникает вопрос, а есть ли какая-то «схема» реагирования людей на информацию, касающиеся их здоровья? Понимание этой схемы могло бы помочь доктору правильно выстроить коммуникации с пациентом, чтобы не терять драгоценное время, необходимое для лечения. Оказывается такая "схема" есть. И создала ее в 1969 году американский психолог швейцарского происхождения Элизабет Кюблер-Росс /Elisabeth Kübler-Ross/. Изначально эту схему использовали в случаях тяжелых заболеваний. Со временем психологи и психиатры стали замечать, что схема работает и в других ситуациях. Что из себя представляет СХЕМА KÜBLER-ROSS? 1 этап. ОТРИЦАНИЕ. На этом этапе психика пациента старается смягчить полученное известие о проблеме со здоровьем, всячески отрицая такую возможность. Первичный шок дает время адаптироваться к ситуации, позволяет собраться с мыслями, чтобы потом подойти к вопросу более рационально. На данном этапе преобладает шок, человек не верит в происходящее, всячески отрицает ситуацию. Особенно яркой реакция отрицания может быть в случае некомпетентного общения между врачом и пациентом, когда последнему некорректно сообщают о диагнозе (к сожалению, такое бывает...). 2 этап. ГНЕВ Растерянность сменяется сильной злостью. Охваченный гневом, пациент на некоторое время не доступен для продуктивного общения с врачами. На данном этапе важно дать пациенту время успокоиться. В противном случае, его отношения с доктором, клиникой могут не наладиться. Это точно не принесет пользы здоровью пациенту. 3 этап. ТОРГ Заболевший ищет других специалистов (второе, третье мнение) или альтернативные методы лечения. К сожалению, именно на этом этапе пациенты часто попадают к некомпетентным специалистам, которые умеют манипулировать на людях с проблемами здоровья и наживаться на этом. Но плюс этого этапа в том, что человек начал осознавать факт наличия проблем со здоровьем. Хотя все еще пытается сделать вид, что все происходящее легко решается. 4 этап. ДЕПРЕССИЯ Яркие эмоциональные вспышки сменяются опустошенностью и апатией. Начинаются поиски своих ошибок в прошлом, возникает чувство вины. Нужно дать пациенту время на эту стадию, быть готовым на коммуникацию с ним, но не навязывать ему борьбу, к которой он сейчас не готов. 5 этап. ПРИНЯТИЕ Пациент уже не делает вид, что проблем со здоровьем не существует и не игнорирует лечение. Пациент уже не зацикливается на проблеме со здоровьем, начинает выстраивать жизнь в новой для него реальности. Он привык и научился отвлекаться. Приходит смирение, которое и является высшей точкой принятия, когда пациент готов жить с новыми вводными и лечиться. ______________ Важно отметить, что модель Kübler-Ross не является панацеей. Все индивидуально. Кто-то может «перескакивать» через стадии, или стадии могут протекать в другой последовательности, или они будут настолько кратковременны, что будут проходить почти незаметно. Главное, что эта модель позволяет помнить, что ПЕРЕЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТА КОНЕЧНЫ, что они ТРАНСФОРМИРУЮТСЯ, и в какой-то момент происходит принятие пациентом происходящего. А главное, модель дает направляющие, чтобы выстроить коммуникации между доктором, медперсоналом с одной стороны и пациентом с другой. __________ Благодарим Dr. Suba Csongor PhD за беседу по теме статьи.

ЗАПУЩЕНА ВЕНГЕРСКО-РУМЫНСКАЯ ПРОГРАММА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ При поддержке ЕС запущена программа поддержки современной хирургической помощи в регионах Szeged (Венгрия) и Temesvár (Румыния). Проект является продолжением программы по внедрению современных процедур обследования и хирургического лечения онкологических заболеваний, который официально был завершен в 2023 году. Обновленный проект с бюджетом 2,447 млн ​​евро (954 млн форинтов), рассчитанный до декабря 2027 года, уделяет особое внимание лечению заболеваний, требующих хирургического вмешательства, и более широкому использованию малоинвазивной терапии, которая обеспечивает более быстрое выздоровление. Помимо SZTE /a Szegedi Tudományegyetem/, в проекте, 80% расходов которого покрывает финансирование ЕС, также участвуют Университет медицины и фармации имени Victor Babeş и Клиническая больница скорой помощи уезда Pius Brînzeu в Temesvár . Развитие будет включать приобретение новейшего медицинского оборудования и внедрение инновационных IT-решений для облегчения лечения пациентов, нуждающихся в хирургической помощи, что принесет пользу не менее 5500 пациентам по обе стороны границы ежегодно. Для обмена опытом и передовыми знаниями 160 медицинских работников примут участие в обучающих программах, посвященных малоинвазивным процедурам и хирургии колоректального рака. В частности, будет организовано десять практических занятий, на которых специалисты смогут узнать о роботизированных вмешательствах и наблюдать за ходом некоторых операций с помощью системы прямой трансляции. Источник: a Magyar Távirati Iroda /MTI/

ПРОГРАММА УНИВЕРСИТЕТА SEMMELWEIS ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТАМ, БОЛЕЮЩИХ РАКОМ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ Центр вспомогательной репродукции (ЦВР) при Университете Semmelweis предоставляет возможность пациентам с онкологическими заболеваниями участвовать в системном лечении онкофертильности, сообщил Dr. Sipos Miklós, доцент, директор центра. Программа лечения онкофертильности стартовала параллельно с запуском ЦВР, в 2020 году (центр обеспечивал непрерывную помощь даже во время эпидемии COVID-19). У женщин моложе 40 лет, перед противораковым лечением (которое может нанести ущерб овариальному резерву) извлекаются ооциты и замораживаются после стимуляции до начала лечения. Впоследствии, после успешного завершения противораковой терапии, их можно использовать для искусственного оплодотворения. Для некоторых случаев также возможна заморозка эмбрионов (как правило, на стадии бластоцистов). В случаях, когда начало противоракового лечения крайне необходимо или возраст онкологического пациента не позволяет провести стимуляцию яйцеклеток или забор яйцеклеток под вагинальным УЗИ-контролем, возможна заморозка ткани яичников. Эта процедура выполняется рабочей группой в отделении акушерства и гинекологии (ARO) на улице Baross /Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika /. Для мужчин заморозка спермы или ткани яичек возможна до 50 лет. Лечение с целью сохранения фертильности назначается онкологом и предоставляется бесплатно, без листа ожидания, то есть в экстренном порядке. Dr. Sipos Miklós сообщил, что с февраля 2020 года по август 2025 года было заморожено 897 яйцеклеток и 184 эмбриона, проведена 21 имплантация эмбрионов, в результате чего наступило десять беременностей, и уже родилось шестеро детей, три беременности находятся в стадии развития. Более чем в 55% случаев лечение женской онкофертильности требовалось в связи с раком молочной железы, также лечение было по причине лимфомы (13%) и других гинекологических опухолей.. Что касается мужчин, то было проконсультировано 72 пациента. В 3 случаях была проведена заморозка ткани яичек, в 69 случаях – образцов спермы. Что касается мужчин, то в 30% случаев потребовалась процедура консервации в связи с раком яичек, лимфомы (26%) и лейкемии (31%). По словам Dr. Sipos Miklós важно, чтобы информация доходила до специалистов-онкологов, возможно даже от самих пациентов. Поскольку информация может оказать существенную помощь многим семейным парам, борющимся с онкологией и переживающим психологический стресс. Dr. Sipos Miklós сообщил, что программа лечения онкофертильности в этом году также была запущена в клинических центрах Сегеда и Печа. Пациенты могут обратиться к своим лечащим онкологам, сообщить о своей потребности участия в программе и попросить онкологов отправить электронное письмо на адрес oncofertilitas.arc@semmelweis.hu. Источник информации: сайт Университета Semmelweis

В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ В ВЕНГРИИ МОЖНО ПРОЙТИ СКРИНИНГ РАКА ГОЛОВЫ, ШЕИ И ПОЛОСТИ РТА Смертность от опухолей головы и шеи в мире высокая, хотя при раннем выявлении вероятность излечения достигает 80–90%. Фонд «Mályvavirág» и Венгерское общество онкологии головы и шеи в этом году присоединяются к международной кампании «Make Sense», чтобы повысить осведомленность о симптомах и важности своевременного скрининга, пишет журнал «Cancer Treatment Magazine». В связи с этим, в течение всего сентября университетские клиники, больницы и другие медицинские учреждения по всей стране будут проводить бесплатный скрининг рака головы и шеи. Скрининг полости рта будет также доступен в скрининговых автобусах, предоставленных Главным управлением национальных больниц. Кому в первую очередь необходимо пройти этот скрининг? Тому, у кого следующие симптомы сохраняются более трех недель: – постоянная боль в горле или ухе, – затрудненное глотание или открывание рта, – незаживающие поражения полости рта, – охриплость голоса, – безболезненный отек шеи. Для участия необходима регистрация, места и время можно забронировать на этой странице fenjakidaganatok (hu) Источник информации: Сайт rakgyogyitas(hu)

150 ЛЕТ НАЗАД РОДИЛСЯ ОСНОВАТЕЛЬ СОВРЕМЕННОЙ ВЕНГЕРСКОЙ ПЕДИАТРИИ PROF. DR. HEIM PÁL 30 ноября 1875 года родился знаменитый венгерский педиатр, Prof. Dr. Heim Pál. Prof. Dr. Heim Pál оставил неизгладимое впечатление не только как врач, но и как мыслитель, педагог и создатель ценностей. Дело его жизни выходит за рамки профессиональных достижений: его подход, гуманизм и преданность детям стали образцом для подражания для многих поколений. Prof. Dr. Heim Pál основал первую в Венгрии программу подготовки детских медсестёр. Специализация была названа в честь выдающегося профессора, а её выпускниц называли Heim-nővéreknek /Heim-медсёстры/. Национальный педиатрический институт имени Dr. Heim Pál с гордостью носит имя великого профессора и до сих пор хранит его интеллектуальное наследие, – подчеркнула Dr. Nagy Anikó, главный врач Национального педиатрического института имени Heim Pál, президент Венгерского общества педиатров. Dr. Nagy Anikó добавила: «Жизненный путь Prof. Dr. Heim Pál оставил свой след не только в детской больнице, но и в отечественном медицинском и сестринском образовании, поэтому открытие памятного года – это не только дань уважения ему, но и признание заслуг всего венгерского медицинского и сестринского сообщества. 150-летний юбилей института имени Heim Pál под девизом «Исцеляющее наследие» начинается с национального конкурса детского рисунка, организованного Национальным институтом педиатрии имени Heim Pál, Венгерским обществом педиатров, Детской клиникой Клинического центра Печского университета, Детской клиникой Университета Semmelweis и Центром Klebelsberg. Детям предоставлена возможность показать в рисунке, что для них значат исцеление и выздоровление, каковы их отношения с врачом-педиатром, как он/она помогает им оставаться здоровыми. Внучка профессора Prof. Dr. Heim Pál - Heim Zsuzsanna примет участие в оценке поступивших работ в качестве члена жюри конкурса рисунков. Масштабная программа мероприятий, посвященных 150-летию кафедры педиатрии имени Dr. Heim Pál, будет включать образовательную кампанию для ординаторов и врачей, курсы повышения квалификации медсестер при кафедре, выпуск научного журнала Венгерского общества педиатров «Pediatrics», , а также открытие памятника и концерт классической музыки в Музыкальной академии, Венгерская почта выпустит памятную марку в честь Prof. Dr. Heim Pál . Источник информации: Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet /Национальный институт педиатрии им. Heim Pál/

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР TORMAY KÁROLY В ГЁДЁЛЛЁ С 1 СЕНТЯБРЯ 2025 ГОДА ПЕРЕШЁЛ ПОД УПРАВЛЕНИЕ УНИВЕРСИТЕТА SEMMELWEIS Предложение об объединении было выдвинуто Советом депутатов Gödöllői /Гёдёллё/ 3 апреля 2025 года, а затем 10 июня поддержано парламентом. Целью является повышение уровня медицинского обслуживания, и расширения портфеля медицинских услуг за счет растущих возможностей Университет Semmelweis, входящего в топ лучших высших медицинских учреждений мира. Доступ к Центру будет осуществляться по тому же адресу, что и раньше. Центр здоровья обслуживает жителей 27 населённых пунктов района Гёдёллё. За последние полтора десятилетия число обслуживаемых жителей увеличилось на 47%, и сегодня в клинике обслуживается более 123 тысяч человек, а в некоторых областях (например, психиатрия, урология) это число приближается к 160–180 тысячам. На сегодняшний день в Центре работают 115 человек и с 1 сентября они приняты на работу в Университет Semmelweis . Интеграция принесет только положительные изменения для населения. Так, с 1 октября будет достигнута полная координация лабораторной диагностики. В соответствии с этим, образцы, взятые на месте, будут обработаны и проанализированы в лаборатории Университета Semmelweis в сжатые сроки. Кроме того, в Центре будут запущены скрининговые исследования и возобновлены ранее приостановленные специализированные направления. Источник информации: сайт Университета Semmelweis

ЗАЧЕМ НУЖНО НАПРАВЛЕНИЕ ОТ ВРАЧА? К сожалению, каждый день в венгерских клиниках сталкиваются с конфликтной ситуацией, которая возникает из-за того, что пациент приходит на обследование и госпитализацию без направления и не понимает, почему это проблема, ведь он обсудил с врачом, когда ему следует прийти. Но, все же направление к врачу остается важным документом, который позволяет пациенту обратиться за помощью к специалисту при определенных заболеваниях, травмах или состояниях. Ассоциация венгерских педиатров собрала все, что нам следует знать о направлении к врачу. Эта информация пригодится и взрослым и детям. Итак, КОГДА СЛЕДУЕТ ПРОСИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ К ВРАЧУ? Направление к врачу обычно выдает семейный врач, лечащий врач, школьный врач, стоматолог и т. д., когда он считает, что проблема со здоровьем пациента относится к области знаний, которую он не может адекватно лечить. Ниже указаны заболевания, на которые требуются направления: аллергия, бессонница (в клинику сна), к анестезиологу, в центр метаболизма, к оториноларингологу, в центр обследования аутизма, в клиник внутренних болезней, целиакия, на КТ, в педиатрическую клинику, диабетология, диетология, на ЭЭГ, на ЭМГ, эндокринология, в клинику питания, в клинику расстройств пищевого поведения, на физиотерапию, на фониатрию, к гастроэнтерологу, в гематологию, в клинику гидроцефалии, в клиника гипертонии, к иммунологу, в инфекционную клинику, в кардиологию, на хирургию кисти, в клинику генетики и обмена веществ, в клиника преждевременных родов, в лаборатории, к логопеду, муковисцидоз, нефрология, неврология, ортопедия, пульмонология, на рентген, на гистологию, УЗИ, и т. д., а также на любой стационарный уход. Услуги, на которые не нужно направление: дерматология, гинекология, урология, психиатрия и наркология, детская и младенческая отоларингология, офтальмология и детская офтальмология, травматология, онкологическая помощь. Направление к врачу не требуется, если пациенту необходима неотложная помощь, а также, если он ранее обращался за помощью к узкому специалисту по направлению и идет на осмотр с той же проблемой. НА ЧТО СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ К ВРАЧУ ПО НАПРАВЛЕНИЮ? Срок действия медицинских направлений истекает по истечению 90 дней. Пациент должен в течение этого времени посетить специалиста, к которому оформлено направление. Направление необходимо взять с собой на обследование. Также стоит обратить внимание пациента на то, чтобы в направлении были указаны все необходимые данные, такие как имя пациента, номер социального страхования, адрес, а также имя и печать направившего врача, номер рабочего места, а также дату направления. В направлении также должен быть указан предполагаемый диагноз, причина направления и какое специализированное медицинское обследование и помощь необходимы. Помимо направления от врача, пациент должен иметь при себе удостоверение личности, TAJ (карту медицинского страхования), адресную карту и удостоверение личности. Недостаточно того, чтобы эти данные были включены в направление. Пациент должен использовать свое удостоверение личности, чтобы доказать, что он действительно является тем человеком, которого направил врач. Почему так важно иметь направление к врачу? Потому что направление предоставляет узкому медицинскому специалисту информацию: - об имеющихся заболеваниях пациента, - о существующих симптомах и жалобах, - мнение о предполагаемом диагнозе. ПРИНИМАЮТСЯ ЛИ ЭЛЕКТРОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ? Да. Направление может быть бумажным или электронным. Пациент берет направление к специалисту в бумажном виде, а электронное направление врач отправляет специалисту через систему EESZT (Electronic Health Service Area). Электронное направление – это очень быстрое, удобное, современное решение, но, к сожалению, оно до сих пор не всегда работает безупречно. Тем более электронного сообщения о направлении, отправленного на телефоны, недостаточно, так как оно не содержит всех данных о пациенте. Поэтому очень важно (!) распечатать само направление и взять его с собой к врачу, или хотя бы скачать направление в формате pdf на телефон. На что следует обратить внимание при обращении к врачу? Срок действия медицинских направлений истекает по истечению 90 дней. Пациент должен в течение этого времени посетить специалиста, к которому оформлено направление. Направление необходимо взять с собой на обследование. Также стоит обратить внимание пациента на то, чтобы в направлении были указаны все необходимые данные, такие как имя пациента, номер социального страхования, адрес, а также имя и печать направившего врача, номер рабочего места, а также дату направления. В направлении также должен быть указан предполагаемый диагноз, причина направления и какое специализированное медицинское обследование и помощь необходимы. Помимо направления от врача, пациент должен иметь при себе удостоверение личности, TAJ (карту медицинского страхования), адресную карту и удостоверение личности. Недостаточно того, чтобы эти данные были включены в направление. Пациент должен использовать свое удостоверение личности, чтобы доказать, что он действительно является тем человеком, которого направил врач. Почему так важно иметь направление к врачу? Потому что направление предоставляет узкому медицинскому специалисту информацию: - об имеющихся заболеваниях пациента, - о существующих симптомах и жалобах, - мнение о предполагаемом диагнозе. Направление может быть бумажным или электронным. Пациент берет направление к специалисту в бумажном виде, а электронное направление врач отправляет специалисту через систему EESZT (Electronic Health Service Area). Электронное направление – это очень быстрое, удобное, современное решение, но, к сожалению, оно до сих пор не всегда работает безупречно. Тем более электронного сообщения о направлении, отправленного на телефоны, недостаточно, так как оно не содержит всех данных о пациенте. Поэтому очень ВАЖНО (!) РАСПЕЧАТАТЬ САМО НАПРАВЛЕНИЕ и взять его с собой к врачу, или хотя бы скачать направление в формате pdf на телефон. __________________

Знакомьтесь, Dr. Tóth Lajos Barna. Он специализируется как хирург по: • опухолям желудка, печени, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки; • злокачественным новообразованиям яичников; • лапароскопическим операциям других органах брюшной полости. Ежегодно он проводит порядка 450-500 операций, в основном по поводу злокачественных опухолей. С 1 сентября 2025 года Dr. Tóth Lajos Barna начинает консультировать и оперировать пациентов медицинском центре Liv Duna / Liv Duna Medical Center/, Будапешт. Dr. Tóth Lajos Barna один из первых в Венгрии начал проводить циторедуктивные операции и высокотемпературную интраабдоминальную химиотерапию (HIPEC) пациентам с запущенными опухолями брюшной полости. Первую открытую циторедуктивную операцию (CRS) с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) Dr. Tóth Lajos Barna провел в 2012 году в хирургическом отделении больницы имени Jósi András в Ньиредьхазе. 18 сентября 2024 года Dr. Tóth Lajos Barna и его команда провели первую в Венгрии лапароскопическую циторедуктивную операцию (CRS) с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC). И если циторедуктивная операция сама по себе является чрезвычайно сложным многочасовым вмешательством, затрагивающим все отделы брюшной полости, то лапароскопический подход - это более перспективная новая технология, которая может уменьшить боль, обеспечить быструю мобилизацию, снизить вероятность осложнений и сократить время послеоперационного пребывания в больнице. В частности, 44-летний пациент, который перенес успешную операцию 18 сентября 2024 года был выписан домой на 6-й послеоперационный день. _________________ Dr. Tóth Lajos Barna получил докторскую степень по общей медицине в Дебреценском медицинском университете в 1992 году. В 1996 году он сдал экзамен на специализацию по общей хирургии, а три года спустя – экзамен на специализацию по гастроэнтерологии, чтобы оказывать комплексную помощь пациентам с раком пищеварительной системы. В течение 15 лет Dr. Tóth Lajos Barna работал в отделении общей хирургии больницы Kenézy Gyula в Дебрецене под руководством Dr. Hajdú Zoltán, специализируясь большей частью в лапароскопии и лечении онкологических больных. В 2015 году Dr. Tóth Lajos Barna получил квалификацию по хирургической онкологии Европейского общества хирургов в Неаполе. Это высококвалифицированная квалификация Европейского Союза, позволяющая оказывать высококачественную помощь при раке брюшной полости. Источник информации: сайт Crshipec

SELYE JÁNOS ВВЕЛ В ОБИХОД ПОНЯТИЕ СТРЕССА И ПРОВЕЛ РЯД ИССЛЕДОВАНИЙ В ЭТОЙ СФЕРЕ Понятие стресса было введено венгерским учёным, химиком, терапевтом и эндокринологом Яношем Селье /Selye János/, проживающим в Канаде, в 1936 году В своих экспериментах на животных он изучал гормональные и органные изменения, вызванные стрессорами. В ходе этих своих исследований он заметил, что живой организм реагирует определённым образом. Например, если объект приближается к глазу, веко закрывается, но только веко, а никакая другая часть тела. Это так называемые специфические реакции, которые не затрагивают весь организм. Однако, если мы воспринимаем воздействие, представляющее угрозу для нашего организма, активизируется весь организм. Например, когда мы стоим на железнодорожных путях и видим мчащийся на нас поезд, всё наше тело начинает реагировать. Запускается реакция «беги», активируемая симпатической частью вегетативной нервной системы. Частота сердечных сокращений и дыхания учащаются, артериальное давление повышается, мозговая деятельность активизируется, усиливается кровоснабжение мышц и повышается уровень сахара в крови. Одновременно замедляется работа некоторых органов, в которых нет необходимости для вышеуказанной реакции: - снижается функция кишечника, - расслабляется мочевой пузырь и, возможно, ректальный сфинктер, - половые органы перестают функционировать. Эта сложная и взаимосвязанная реакция способствует защите организма и повышает его эффективности реакции "беги". Пытаясь выявить специфический гормональный эффект, Selye János заметил, что, хотя организм и реагирует на различные внешние воздействия, по факту, он всегда использует один и тот же механизм. Однако этот эффект не может сохраняться долго, поскольку со временем организм начинает адаптироваться к длительным внешним условиям. Трехфазная система, состоящая из реакции, длительного поддержания реакции и привыкания, а также истощения защитного механизма в результате продолжающегося воздействия, была названа общим адаптационным синдромом (ОАС). Он выявил значительную роль в этом механизме, или в первой фазе, гормона надпочечников – адреналина, отвечающего за экстренный ответ. Гормон коры надпочечников – кортизол – отвечает за вторую и третью фазы. Центральная нервная система воспринимает внешние раздражители, запуская общий адаптационный синдром. В результате стимулируется гипоталамус, который активирует гипофиз. Его гормон – адренокортикотропин (АКТГ), стимулирующий секрецию кортизола надпочечниками. Надпочечники увеличиваются в размерах, а тимус и лимфоидная ткань атрофируются. Раскрывая общий адаптационный синдром, Selye János продемонстрировал взаимосвязь центральной нервной системы и эндокринной системы, то есть единую систему, обеспечивающую поддержание гомеостаза организма, и одновременно подтвердил патологические эффекты стресса. Именно Selye János назвал провоцирующие факторы в совокупности стрессорами, а само состояние — стрессом. Стресс, как правило, влияет на все живые организмы. Однако генетически разные люди воспринимают и перерабатывают стрессоры по-разному. Например, одна и та же авария по-разному влияет на виновника, пострадавшего и даже на полицейского, осматривающего место происшествия. В то время как виновник, основываясь на предыдущем опыте или знании последствий, опасается лишения его водительских прав полицией, пострадавший с нетерпением ждет, когда его вина будет доказана, а ущерб возмещен после осмотра места происшествия. Для дежурного полицейского это обычная задача, с которой он справляется спокойно и профессионально. Однако стресс может быть не только вредным. Selye János различал «хороший» и «плохой» стресс, которые он назвал стрессом и дистрессом. Эустресс — это разновидность полезного стресса, в то время как дистресс — это вредный, патологический и опасный для жизни стресс. Стресс может быть физическим, например, боль, сильный холод или жара, нехватка пищи или воды, нехватка сна и т. д. Он также может быть психологическим, например, тревога из-за экзистенциальных проблем, реальный или нереалистичный страх перед чем-то, например, удалением зуба. Эти стрессовые ситуации могут восприниматься в течение короткого времени или длиться долгое время, иметь постоянные или периодические эффекты, но стрессор все равно оказывает одинаковое воздействие на наш организм. СВЯЗЬ МЕЖДУ СТРЕССОМ И БОЛЕЗНЬЮ Если при стрессе фаза адаптации длительная и нет достаточного отдыха (периода покоя), то могут возникнуть истощение, проблемы с концентрацией внимания и вялость организма. Хронический стресс также может стать причиной ряда так называемых психосоматических заболеваний: язвы желудка, астмы, гипертонии, хронических головных болей, гипертиреоза, бессонницы, синдрома раздраженного кишечника, инфаркта, некоторых кожных заболеваний, импотенции, а также алкоголизма, наркомании, психоневрозов, посттравматического стрессового расстройства, панических расстройств и депрессии. По некоторым наблюдениям, злокачественные опухоли также могут развиваться в результате сильного и длительного психологического стресса. Это не означает, что эти заболевания развиваются исключительно в результате стресса, но сам стресс также может вызывать их или способствовать их развитию наряду с другими факторами. Угнетая работу иммунной системы, хронический стресс создает возможность для бактериальных и вирусных инфекций и их осложнений (это также может быть основой для образования опухолей у предрасположенных лиц). Однако и острый (кратковременный) стресс также может быть причиной серьезных заболеваний, например таких как заболевания щитовидной железы. Этот далеко не полный список наглядно показывает, что стресс является одним из важнейших патогенных факторов, поэтому фундаментальное научное открытие венгерского ученого Selye János имеет диагностическое и терапевтическое значение во многих областях практической медицины.