Состав и форма выпуска Форма выпуска лекарства: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций. Жидкие лекарственные формы. Суспезия. Состав лекарства Бисептол в форме таблеток Бисептол таблетки отпускаются по рецепту в форме небольших плоских лекарств круглой формы с фаской и буквами «Bs» на одной из сторон. Выпускаются они с учетом двух концентраций: 100 и 400 мг активного компонента сульфаметоксазола, а также 20 и 80 мг – триметоприма. Фасуются по 20 штук в блистере и картонной коробке. В состав препарата входят следующие вещества: Сульфаметоксазол. Триметоприм. Картофельный пеллет. Мел. Стеарат магния. Поливиниловый спирт. Метилпарагидроксибензоат. Пропилпарагидроксибензоат. Пропиленгликоль. Состав Бисептола в виде суспензии Отпускается по рецепту в небольших бутылочках с общим объемом в 80 мл. В каждой упаковке к препарату прилагается шкала для отмера необходимой дозировки. В состав препарата в виде суспензии входят следующие вещества: Сульфаметоксазол – 200 мг. Триметоприм – 40 мг. Кремофор RH 40. Магниево-алюминиевый силикат. Соль Na карбоксиметилцеллюлозы. Лимонная кислота. Гидрофосфат Na. Метилгидроксибензоат. Пропилгидроксибензоат. Сахаринат натрия. Мальтитол. Аромат земляники. Пропиленгликоль. Дистиллированная вода. Фармакологическое действие Бисептол проявляет высокую активность в борьбе со следующими видами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Лекарство активно в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp. , включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp. , Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis). Грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pasteurella spp. , Francisella tularensis, Brucella spp. , Citrobacter spp. , Enterobacter spp. , Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp. , Yersinia spp. , Morganella spp. , а такжев отношенииChlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). В отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii. В отношении простейших: Plasmodium spp. , Toxoplasma gondii. В отношении патогенных грибов: Coccidioidesimmitis, Histoplasmacapsulatum, Pneumocystiscarinii, Leishmaniaspp. К препарату Бисептол устойчивы: Corynebacterium spp. , Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. , Leptospira spp. , вирусы. Удаление бактерий связано с удвоенной деятельностью бактрима на обмен веществ болезнетворных вредителей. Сульфаметоксазол препятсвует развитию биологического обмена веществ дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм не допускает превращения данной кислоты в тетрагидрофолиевую. Показания к применению Бисептола При приеме лекарства в любом виде рекомендуется внимательно изучить перечень показаний и противопоказаний к приему данного препарата. К показаниям можно отнести следующие заболевания: Начальная стадия бронхита. Воспаление бронхов, имеющее систематически возникающий характер. Эмпиема плевры. Бронхоэктатическое заболевание. Выделение гноя из легких. Пневмония. Воспаление мочевой системы. Воспаление уретры. Цистит. Воспаление в почечной системе. Воспаление простаты. Гонококковое воспаление уретры. Инфекции в ЖК тракте. Инфекция, занесенная во время проведения операции. Заражение крови патогенными бактериями. Легкая форма гонореи. Воспаление ушной раковины и носовой полости. Воспалительные процессы кожи и мягких тканей. Противопоказания Инструкция по применению запрещает прием средства Бисептол в таких случаях: Гиперчувствительность к некоторым компонентам. Болезнь в кровеносной системе. Нарушения в почечно-печеночной системе. Весь период ношения ребенка. Недоношенные и новорожденные дети. Почечная недостаточность. Беременность и грудное вскармливание. Возраст до 3 лет – при использовании таблеток. С осторожностью назначается при лечении маленьких детей сроком до 3 мес, а также: При нарушениях в работе почек и печени. Хронических аллергических реакциях. Недостаток фолиевой кислоты. Побочные действия При приеме Бисептола в любой форме могут возникнуть различного рода побочные эффекты: Нарушения в работе желудка и кишечника. . Проявления аллергии. Нарушения в работе почек. Лейкопения. Агранулоцитоз. Нарушения координации движений в пространстве. Подавленное состояние. Апатичность. Дрожание рук и ног. Удушье. Спазм в бронхах. Кашель. Нарушения в системе пищеварения. Гастрит. Стоматит. Гепатит. Панкреатит. Разновидности анемии. Нейтропения. Полиурия. Артралгия. Миалгия. Гипогликемия. Инструкция по применению Способ и дозировка таблеток Лекарство полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax достигается спустя 3 часа после приема и держится в течение 7 часов. Самое большое количество лекарства задействовано в легких и почках. Период полувыведения препарата происходит из почек в течение суток. Лекарство Бисептол принимается по индивидуальному графику с различной дозировкой. Их показатели зависят от степени и формы заболевания. В общем, дозировка составляет 0,96 гр в течение двух раз, либо 0,48 гр. /2 раза. Средняя продолжительность лечения препаратом составляет от 5 дней до 2 недель. Способ и дозировка суспензии Принимать препарат в виде суспензии по 20 мл 1 раз за 12 часов. Общий курс лечения будет составлять от недели до двух. При приеме суспензии необходимо запивать Бисептол небольшим количеством обычной воды. Бисептол при заболеваниях Инструкция по применению средства утверждает, что дозировка будет различной в зависимости от заболевания. Так, при воспалении легких препарат назначается, исходя из общего веса пациента – 100 мг/1 кг. Принимать через каждых 6 часов, а общий срок будет составлять 2 недели. При заболевании гонореей необходимо принимать по 2 гр в течение 2 раз в сутки с периодичностью в двенадцать часов. В случае наличия тяжелых инфекций или хронических видах болезни дозировка увеличивается от 1/3 до половины стандартной. При инфекции в мочевой системе рекомендуется назначать 3 таблетки. Нарушения в области почек. Дозировку необходимо уменьшить в два раза. Прием препарата Бисептол пожилыми людьми. Требуется корректировать прием лекарства в зависимости от общего состояния здоровья. При проявлении кожной сыпи или поноса в острой стадии необходимо прекратить прием лекарства. Запрещено принимать при стрептококковой ангине. Необходимо принимать большое количество жидкости. При длительном использовании препарата рекомендуется взять под контроль показания о состоянии кровеносной системы. Не рекомендуется употреблять в пищу овощи зеленого цвета, а также морковь и помидоры. Нельзя долго находиться на солнце. Нежелательно принимать препарат при заболеваниях дыхательных путей. Триметоприм меняет значения пребывания метотрексата в сыворотке. Бисептол для детей Прием лекарства детьми разрешен с 3 месячного возраста. Формы для приема включают в себя три вида: таблетки, суспензия и сироп. Первых два вида используется одинаково и детьми, и взрослыми, а сироп – только детьми. Лечить ребенка этим препаратом следует по правилам: Суспензия разрешается к приему с 3 месяцев, сироп Бисептол – с 1 года, а таблетки – с 2 лет. Следует точно соблюдать дозировку лекарства. Дозировка суспензии для детей Данная лекарственная форма разрешена к приему детьми, начиная с 3 месяцев. Для каждого возраста принимаются свои дозировки. От 3 месяцев до полугода – по 3 мл/12 часов. От 6 месяцев до 3 лет – 5 мл/12 часов. От 3 до 6 лет – 10 мл/12 часов. От 6 до 12 лет – по 10 мл/12 часов. От 12 и старше – 20 мл/12 часов. Бисептол в виде сиропа назначается детям, начиная с 1 года. Дозировка будет следующей: От 1 до 2 лет – 120 мг/ два раза От 2 до 6 лет – 180-240 мг/2 раза От 6 до 12 лет – 240-480 мг/2 раза Длительность данного лечения займет от недели до 2. Точный срок определяет лечащий врач. Бисептол в виде таблеток назначается детям от 2 лет. Для удобства, препарат можно раздробить в порошок и дать ребенку запить ее водой. Дозировка будет такой: От 2 до 5 лет – 240 мг/2 раза. От 5 до 12 лет – 480 мг/2 раза От 12 лет – 960 мг/2 раза. При беременности и лактации Принимать данный препарат беременным можно только в случае, когда польза явно превышает риск. Однако, в третьем триместре его применение противопоказано, так как имеется риск развития болезни Бодкина у ребенка. Прием препарата должен осуществляться только в жидком виде. Во время употребления лекарства Бисептол, из-за возможного дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, необходимо назначать ей кислоту до 5 мг в сутки. При грудном вскармливании прием препарата категорически запрещен. При увеличении необходимой дозы препарата может возникнуть передозировка: либо одного из активных компонентов, либо общая. К первой категории относятся: Со стороны сульфонамида – нарушения пищеварения, сонливость. Со стороны триметоприма – депрессия и расстройство сознания. Лечение необходимо следующее: необходимо сразу же запретить прием медикамента, организовать промывание желудка, либо вызвать искусственную рвоту. При необходимости можно ввести внутримышечно дозу фолината кальция. Ко второй категории относятся симптомы: тромбоцитопения, лейкопения и анемия. Взаимодействие с другими препаратами Триметоприм с гипогликемическими средствами – увеличение их деятельности. Бисептол с тиазидными диуретиками – увеличивается риск развития тромбоцитопении и обильных кровотечений. Ко-тримоксазол и варфарин, фенитоин – усиление антикоагулянтного действия и антисудорожной деятельности. Бисептол с рифампицином – снижение периода полувыхода триметоприма. Бисептол с циклоспорином – в случае пересадки почек наблюдается ухудшение состояния у пациента. Отечественные и зарубежные аналоги Прямых аналогов нет, однако имеются синонимы: Бактрамел . Бактризол . Орадин. Потесепт. Респрим . Триксазол. Бактекод . Котрибене . Ориприм . К заменителям Бисептола относятся: Стрептоцид . Могут быть таблетки и мазь. Фталазол . Сульфасалазин .