Метаболический синдром

Одним из малоизученных заболеваний сердечно-сосудистой системы, тесно связанным с артериальной гипертонией, является метаболический синдром (МС). Это комплекс взаимосвязанных причин - повышение артериального давления (АД), нарушений липидного, углеводного, пуринового обмена и висцерального ожирения.
Выявление МС имеет большое клиническое значение, поскольку синдром обратим. При правильном лечении можно добиться исчезновения или уменьшения выраженности основных проявлений, - вместо того, чтобы дожидаться серьёзных нарушений, например, как сахарный диабет 2 типа СД 2), атеросклероз.
Сейчас, в связи с широким распространением, ожирение и СД2 типа признаны ВОЗ неинфекционными эпидемиями.
Как выявляют МС?
Первым звеном в развитии МС может являться нарушение углеводного обмена, которое ранее других видов обмена меняется под воздействием внешних факторов. В настоящее время в условиях гиподинамии, хронического переедания жирной пищи, а также стрессов, злопоутреблений алкоголем, перенесенных инфекций, трамв, снижается действие инсулина в тканях и органах и, как следствие, развивается инсулинорезистентность.
Чтобы определить, происходит ли патологический процесс в организме, врачи рекомендуют проверить уровень глюкозы (в сыворотке натощак), проводится глюкозотолерантный тест, через 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Одновременно проводят исследование уровня С-пептида в крови, что может служить более точным критерием выявления ИР. Так, повышение уровня глюкозы натощак более чем 6,1 ммоль/литр свидетельствует об ИР и развитии СД. Нарушение показателей липидного обмена также наблюдается у всех пациентов с МС.
Наиболее выраженным (в качественном и количественном отношении) показателем изменений липидотранспортной системы является триглицеридемия, повышение ХС ЛПВП, общее повышение ХС. Выявить эти изменения поможет анализ крови на липидограмму. Для выявления ожирения достаточен внешний осмотр пациента, а с целью определения степени ожирения, проводят взвешивание, измерение роста и вычисление ИМТ - индекса массы тела.
Фомичёва Наталья Петровна