Пятка и стопа (во внутрь)

Стопы — фундамент нашего тела, помогающие ему сохранять равновесие. Благодаря своим сводам они предохраняют от нагрузок коленный и тазобедренный суставы и позвоночный столб. И чтобы
выдержать такие нагрузки, как ходьба. прыжки, крохе нужны сильные стопы. Чтобы понять, что же такое -вальгусная стопа", не обойтись без урока анатомии. Так, все функции стопы обеспечиваются за счет ее сводчатого строения. В свою очередь своды образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Соединены они между собой суставами, укрепленными мощными связками, которые держат их в нужном положении. Эта конструкция может сдвигаться и раздвигаться за счет мышц, поддерживающих их.
Если по каким-либо причинам ослабевают связки и мышцы, кости стопы оказываются связаны между собой недостаточно стабильно. Связки же не могут удержать на месте пяточную кость, и она отклоняется. Так формируется вальгусная стопа — уплощение свода стоп с отклонением пятки к внешней стороне. Кроме этого, чем старше малыш становится, тем больше вероятность, что у него случится подвывих ладьевидной кости („косточки"). Это также „искажает" форму стопы. Конечно, такие деформации приводят к появлению болей в стопе и голени — они сигнализируют: стопе нужна помощь.
С рождения...
Врожденная вальгусная стопа не обязательно диагностируется в роддоме, но уже в 4 месяца врач-ортопед может поставить этот диагноз. Если этого не произошло, когда малыш сделает первые шажки, родители сами заметят, что с его ножками не все в порядке. Кроха будет становиться на ножки необычным образом — на внутренние края стоп. При этом часто внутрь „заваливаются" и пяточки.
Если вы заметили эти признаки у своего малыша, как можно раньше проконсультируйтесь у детского ортопеда-травматолога. Диагноз подтвердился? Тогда приступайте к занятиям.
С пользой
Самое главное, что порекомендует малышу доктор — массаж и гимнастику. Некоторые упражнения для стоп мы приводим в данной статье. Но, конечно, лучше здоровье ребенка доверить специалисту. В идеале, у вас должен быть постоянный врач, который видит ребенка в динамике. Условно же упражнения можно разделить на пассивные, активные и специальную ходьбу. Все упражнения необходимо делать мягко, так как грубые манипуляции усугубляют болезнь. Активные упражнения (с 10 месяцев),
1. Посадите кроху на стул и положите
стопы на мячик. Покатайте мяч, сильно
надавливая на него стопами детки. Ана
логичное упражнение можно делать с ме
ханическим массажером (он похож на
старинные бухгалтерские счеты).
2. Попросите кроху поочередно сжимать
и разжимать стопами резиновый мячик.
3. Малыш сидит на стуле. Поставьте его
ступню на край большой толстой книги.
Пусть кроха сжимает пальчики, обхва
тывая края книги, а после — разжимает.
4. Посадите малыша на коврик по-турец
ки (скрестив ноги), держа его за руки. По
просьбе "Встань" он с вашей помощью
встает на наружные края стоп. Следите,
чтобы ножки при этом по возможности
оставались прямыми, а в сидячей позе
сверху была поочередно то левая, то пра
вая нога. Повторите 4-6 раз.
Специальная ходьба. Упражнения мож
но выполнять, если кроха уже ходит.
1. Ребенок захватывает пальчиками
ноги мелкие предметы (карандаши,
палочки, мелкие камешки) и переносит
на другое место.
2. Очень полезно „перешагивание" с под
держкой под мышки по песку или дробле
ной крупе, насыпанными в ящик или ши
рокую коробку (8-10 раз туда и обратно).
3. Ходьба (с обязательной поддержкой)
в теплой воде в ванне, на дно которой
насыпана мелкая гладкая галька или по
ложен буклированный резиновый ков
рик. Уровень воды — чуть выше щико
лоток, температура — 34-36°С (повто-
рить 10-12 раз туда и обратно).
пассивные упражнения (см. в таблице). Помните, что секрет успеха — в систематических занятиях, поэтому занимайтесь с малышом ежедневно, не ленитесь. Детки, которым был поставлен диагноз "вальгусная стопа", находятся на диспансерном учете и наблюдаются у ортопеда до 5-летнего возраста. Еще один нюанс. Не забывайте, что крохе необходим ежедневный общеукрепляющий массаж не только стоп, но и спины, ягодиц, бедер, внутренней группы мышц голени. В последнем случае наибольшее значение имеют мышцы голени, располагающиеся спереди и снаружи, под коленом. Очень полезны поглаживание, растирание, разминание (2-3 раза в день по 2-5 мин.). При валь-гусной стопе одного курса массажа мало. Скорее всего потребуется 2-3 курса, с перерывом в 3-4 недели. Массаж лучше всего доверить делать специалисту.
Обувь для крохи
Самый большой враг стопы — неправильно подобранная обувь. Какие же требования должны предъявляться к обуви для ребенка с валыусными стопами? Крохе, уже умеющему ходить, потребуется специальная корригирующая обувь, разумеется, с супинатором. Это не то, что находится внутри обуви (бугорок из поролона). Супинатор должен делаться только на заказ, индивидуально для ребенка. Подбирать же подходящую обувь детям надо с младшего возраста.
♦ Обувь должна быть сшита из нату
ральной кожи. Ботиночки — слегка вы
ше щиколоток, с твердым задником, со
шнуровкой, хорошо фиксирующей го
леностопный сустав. Обувь из кожзаме
нителей не подходит — она дает усадку,
так что к концу дня, особенно после до
ждя и ходьбы по лужам, стопа ребенка
может оказаться плотно сжатой.
♦ Носок ботиночка не должен сжимать
пальцы и быть слишком просторным.
Если после нажатия пальцем на носок
остается вмятина, ботинок не годится.
Стелька и подкладка должны быть глад
кими без неровностей и грубых швов.
♦ Идеальная подошва должна быть уп
ругой (не мягкой, но и не совсем жест
кой) и хорошо амортизировать. Ведь
толстая, негибкая, жесткая подошва вы
ключает из работы при ходьбе суставы и
мышцы стопы, что приводит к их ослаб
лению. А нам нужны крепкие стопы.
Лучший материал для подошвы — кау
чук. Возьмите ботинок (сандалию) и со
гните подошву руками. Не гнется, не
пружинит — не покупайте.
♦ Обязательный атрибут детской обу
ви — каблучок. Он необходим для пра
вильного формирования ноги. Недопус
тима обувь с открытой пяткой (санда
лии). При беге пятка ребенка ерзает из
стороны в сторону и расшатывается. Это
грозит развитием деформаций стопы.
♦ Не покупайте малышам матерчатые
тапочки — в них детишкам вредно бегать
даже по квартире, так как при беге пятка
ребенка ударяется об пол, а тряпичная
подошва не в силах смягчить эти удары. Поэтому мягкая, валяная обувь — не для малыша с вальгусной установкой стоп! Для дома вполне подойдут сандалии со встроенным супинатором.
♦ Дома достаточно ходить в сандали
ках, предварительно вложив туда орто
педические стельки, сделанные на заказ,
и пусть побольше ходит босиком.
♦ Постоянно носить корригирующую
обувь, разумеется, не стоит. Надевайте
ее, например, на прогулку, чтобы стопа
тренировалась, а не привыкала пассив
но к новому положению. В другое время
ребенок вполне может ходить в обыч
ной обуви. Будьте здоровы!