Пигментные пятна и гиперпигментация кожи

Цвет кожи определяется многими факторами: количеством и распределением пигментов, толщиной эпидермиса и рогового слоя, состоянием рогового слоя, количеством и расположением кровеносных сосудов, рельефом кожи.
Пигменты кожи.
Цвет кожи человека зависит в основном от количественного соотношения пяти важнейших пигментов: меланина, меланоида, каротина, восстановленного и окисленного гемоглобинов. Оксигенированный гемоглобин в капиллярах и артериолах придаёт коже розовый или красноватый цвет, а венозная сеть — голубоватый оттенок.
Пигмент меланин.
Несмотря на то, что цвет кожи складывается из многих компонентов, главным пигментом кожи считается меланин. Меланин в эпидермисе и роговом слое делает кожу светло-коричневой, коричневой или чёрной в зависимости от его количества и распределения. Хотя нарушения пигментации кожи имеют разную природу, в косметологической практике чаще всего возникает необходимость воздействовать именно на меланиновую пигментацию.
Гиперпигментации.
Гиперпигментации (они же гипермеланозы, дисхромии, меланодермии, меланозы) - это нарушения процесса меланообразования в сторону усиления окраски кожи. Так определяет эту патологию справочник по кожным болезням. Однако единой классификации гипермеланозов нет, как нет и единого названия данной группы патологий кожи.
В клинической практике удобно групировать меланозы по разным признакам:
По происхождению - врождённые и приобретённые.
По распространённости - локализованные и генерализованные.
Проблемы гиперпигментации очень сложны и неоднозначны. Причин гиперпигментации множество - от беременности до паразитарных заболеваний и сифилиса.
Хлоазмы.
Пигментные пятна, обусловленные внутренними причинами, называются хлоазмами. Для них характерны неправильная форма и тёмный цвет, интенсивность которого усиливается перед менструацией, а также тенденция к росту и расползанию.
Хлоазмы на щеках чаще обусловлены хроническими заболеваниями печени. Пятна на боковой поверхности щёк - гормональными изменениями, пигментация вокруг рта позволяет заподозрить глистную инвазию. Если пигментные пятна расположены по всему лицу, то, скорее всего, проблема связана с нарушением работы надпочечников.
Пигментные пятна после инсоляции.
Пигментные пятна возникают под действием ультрафиолета. Повышают чувствительность кожи к ультрафиолету минеральные масла, цитрусовые эфирные масла (бергамот, апельсин, лимон).
Посттравматическая пигментация.
Пигментные пятна могут появиться также на месте инфильтратов и застойных пятен после угревой сыпи и травм. Их называют посттравматическими или послевоспалительными.
Спровоцировать гиперпигментацию могут и некоторые лекарственные препараты, например антибиотики тетрациклинового ряда, салицилаты, экстракт зверобоя и пр.
Чем темнее кожа, тем более осторожно с ней надо обращаться: любое травматическое повреждение может привести к ухудшению ситуации, поскольку меланоциты тёмной кожи очень активны.
Лечение гиперпигментаций
Каких-либо специальных методик лечения того или иного меланоза нет. Все косметические манипуляции направлены на уменьшение интенсивности окраски.
Отбеливание пигментных пятен
Отбеливание как метод борьбы с гиперпигментацией состоит из двух главных элементов:
отшелушивание рогового слоя;
уменьшение продукции меланина (специфическая депигментирующая терапия).
Для отшелушивания чаще всего используются альфа-гидроксикислоты (AHA), такие, как гликолевая, молочная, лимонная и др. Отшелушивание пигментных пятен может проводиться и аппаратными методами (лазерная шлифовка, дермабразия). Цель таких процедур - отшелушить отмершие клетки с поверхности рогового слоя эпидермиса, заодно удалить поверхностную пигментацию.
Следует помнить, что избавится от пигментных пятен за один сеанс невозможно. Полный курс занимает не менее 60 дней: постепенно с поверхности кожи удаляются пигментированные клетки, и их место занимают новые, лишенные пигмента.
Помимо салонных процедур для успешного клинического результата необходим домашний уход: утром и вечером используют препараты с активными субстанциями.
Профилактика образования пигментных пятен
Кроме этого, обязательно применяют препараты с максимальным солнцезащитным фактором (крем-блок от загара и пигментных пятен SPF45).