О здоровье с профессионалами

От наших подписчиков часто приходит вопрос: «Терапевт видит мой возраст 55 лет, повышенный холестерин 8 и сразу говорит о том, что, скорее всего, придётся принимать статины. А, может, сначала проверить печень и полечить её? Ведь 80% холестерина образуется там. Тогда отпадёт необходимость и в статинах». О том, что уровень холестерина во многом зависит от состояния печени, мы писали не раз и даже перечисляли 7 условий, при которых она вырабатывает в большей степени хороший холестерин. Но всё ли зависит от печени? Когда надо разбираться именно с ней, а когда не терять время и настраиваться на статины? К разговору приглашаем врача-терапевта Оренбургской городской клинической больницы №1 Ирину ВЕРБИЦКУЮ. - Ирина Александровна, есть ли в вашей практике прецеденты, когда человек в возрасте 55+ смог нормализовать холестерин за счёт улучшения работы печени? - Только среди молодых людей до 40 лет, пока ещё нет хронических заболеваний. С оговоркой, что у них умеренный или низкий риск сердечно-сос

«Болею диабетом второго типа семь лет. Теперь ещё гипертония. Боюсь, как бы с сердцем что не случилось. Есть ли современные препараты для лечения?», - написала Надежда. Осложнения при сахарном диабете первого и второго типа не редкость. По статистике они достигают 41%. Страдают органы-мишени, прежде всего, почки и сердце. Действительно, главный вопрос - как затормозить ухудшение состояния. Современные препараты существуют. Их даже можно получить бесплатно. Обо всём по порядку поговорим с врачом-эндокринологом Оренбургской городской клинической больницы №1 Гульназ ГИЛЬМУТДИНОВОЙ. - Гульназ Миневарисовна, есть ли такие препараты, которые предупреждают осложнения? - Если мы говорим о тяжёлых осложнениях, когда идёт основное лечение, но диабет прогрессирует, то есть страдает сердце, почки, - в этом случае зачастую мы добавляем препарат из другой группы, которого нет в льготном списке. Для этого подаётся индивидуальная заявка. В Министерстве здравоохранения её рассматривают и препарат челов

«На работе уже у двоих ровесников случился инфаркт – 49 лет и 52 года. Что за напасть? Вроде и двигаемся много, особо не пьём, не курим. Не понимаю, почему в таком возрасте отказывает сердце и почему это случается с мужиками?» - написал Сергей. Вопрос серьёзный. По статистике мужские инфаркты до 60 лет случаются в 5 раз чаще, чем женские. Врачи спасают многих, смертность сокращается год от года. Но самих инфарктов меньше не становится. В чём причина мужских инфарктов и можно ли как-то себя подстраховать? Ответить на вопрос просим оренбургского врача-кардиолога Оксану САЗЫКИНУ. Также разберём: - Начну с примера. Пациенту 45 лет, 25% сосудов забиты бляшками. Начали разбираться, оказалось, что человек работает вахтами. Часто испытывает стресс, курит. В питании – тушёнка, растворимые супы, сосиски, выпечка. Казалось бы, ну, и что? Сколько людей так живёт и питается и ничего, доживают до старости. Почему одному всё сходит с рук, а другому в 40-50 лет уже надо бить тревогу? Если коротко, то

Олег написал: «Год назад поставили диагноз «подагра», пью таблетки, но приступы повторяются. Суставы на ступнях распухают, болят, деформируются и уже есть подвывих. Для чего пить таблетки, да ещё ограничивать себя в еде, если становится хуже?». Как выяснилось, такой вопрос у пациентов с подагрой не редкость. Жить приходится от приступа до приступа. По статистике в течение первого года рецидив случается у 62% больных. Есть ли какой-то выход и в чём ошибки? Об этом говорим с оренбургским врачом-ревматологом Ольгой КЛИМОВОЙ (стаж 40 лет). Также разберём: - Ольга Павловна, почему лечение при подагре не помогает? - Прежде всего, давайте ответим честно: так ли уж строго мы соблюдаем диету? Когда мне говорят, что лечение не помогает, я спрашиваю: какой суп вы едите? И часто оказывается, что куриный. Люди почему-то не считают курятину мясом и продолжают варить любимый бульон. Хотя он содержит в большой концентрации пуриновые соединения и по воздействию на организм ещё хуже, чем красное мясо. Н

Ирина написала: «Этой осенью переболела ОРВИ дважды. Пила противовирусные препараты – не помогло. Всё равно болела неделю. Не могу понять, зачем нагружать организм, если препараты не справляются? Может, надо пить какие-то витамины, растительные средства?». Такие вопросы задают часто. Вроде бы проще простого – простуда, и реклама идёт, и домашняя аптечка забита до верха, а вирус задавить не получается. Пить или не пить противовирусные препараты? Как всё-таки лечиться? Обсудить тему мы пригласили врача-терапевта с 34-летним стажем, оренбургского доктора Ольгу ИСЛАМГАЗИНУ. Также разберём: - Ольга Константиновна, есть ли смысл в противовирусных препаратах в первые дни простуды? - Для начала давайте поймём простую вещь. Если с момента заболевания прошло 48 часов, то противовирусный препарат неэффективен. С чем это связано? Вирус не просто атаковал клетки слизистых - нос, горло – но и активно размножился. Инкубационный период завершился. Надеяться на то, что противовирусный препарат убьёт ви

«Живу одна, ни с кем не встречаюсь, заразиться не могла, а беспокоит зуд и жжение. Врачу про это как-то стыдно рассказывать. Терпеть всё труднее. Может, это возрастное и лечить бесполезно? Мне 57 лет», - написала Татьяна. По статистике с проблемами на слизистой сталкивается каждая вторая женщина в течение 5-7 лет от начала менопаузы. Если прошло десять лет, то 75% женщин, то есть беспокоит практически каждую. Что показательно, до врача с этим вопросом доходит только половина женщин. Остальные терпят годами и приходят к неврозу и недержанию мочи. Стоит ли стыдиться проблемы и насколько это связано с возрастом? О причинах и лечении говорим с оренбургским врачом-гинекологом Светланой КАЗЕЕВОЙ. - Светлана Викторовна, в чём причины дискомфорта на слизистой у возрастных женщин? - Начнём с самого начала. Действительно, читательница права в том, что проблема возрастная. В крови уменьшается количество женских половых гормонов, в частности, эстриола. Слизистая становится тонкой, хрупкой, легко

Ольга написала: «Родственница болеет Паркинсоном уже несколько лет. Просто пьёт таблетки и всё. Ничего нового ей не предлагают, а болезнь прогрессирует, и она уже с трудом доходит до магазина. О каких новых методиках вы говорите?». Нам показался интересным вопрос. Действительно, в медицине всё меняется. Есть уже операции с дополненной реальностью. Вирусом пытаются проникнуть в клетку и лечить различные недуги. Что нового есть в лечении болезни Паркинсона? Ответить на вопрос просим врача-невролога высшей категории Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн, руководителя центра экстрапирамидной патологии кандидата медицинских наук Татьяну КУТНИКОВУ. Также разберём: - Вначале напомню о прогрессирующем характере болезни. То есть об излечении мы не говорим вообще. Наша задача – как можно дольше сохранить двигательную активность пациента и его когнитивный статус. Если нам удаётся затормозить процесс или частично вернуть утраченные функции, что-то улу

Вопрос от Нины Василевской: «Болею диабетом 2 типа, пошли осложнения на ноги – полинейропатия. Может, кто подскажет, как убрать это ужасное чувство жжения в ногах?». Действительно, полинейропатия нижних конечностей - одно из самых распространённых осложнений сахарного диабета. По статистике встречается у 60 % пациентов. О причинах и лечении просим ответить оренбургского врача-эндокринолога Ольгу ЧУШКИНУ. Также разберём: - Итак, первая причина - когда избыточное количество глюкозы лишает основной строительный материал, белок, активности. То есть блокирует его. Не даёт выполнять работу в мышцах и нервной ткани. Здесь снова участвует большое количество глюкозы. Она попадает в клетку, вызывает окислительный стресс и в результате образуются свободные радикалы. Они, в свою очередь, ещё больше повреждают клетку. То есть нервная ткань не получает необходимого количества кислорода, который идёт по капиллярам. Из-за того, что сосуды при диабете поражены. В медицине это называется микроангиопат

«У одноклассника дети остались сиротами – 16 и 21 год. Он умер от инфаркта в 53 года, жена - от инсульта. Врачи говорят - у обоих был лишний вес, ожирение. Теперь все переживают за сына – он тоже полный. Вот я не понимаю, почему все силы направлены на борьбу с инфарктом и инсультом, когда люди уже взрослые и в общем-то поздно что-то менять? Почему мы не говорим о первопричине – семейном ожирении? О том, что все болячки закладываются в детстве?», - написала Марина. Согласны, о профилактике инфаркта, инсульта и онкологии, слышат все. Одной строчкой всегда как причина упоминается ожирение. Но дальше этого, как правило, не идёт. Даже это не главное, по данным зарубежных исследований 31% родителей не обращает внимания на то, что ребёнок набирает вес. В России более 50% родителей считают набор веса особенностью конституции и не видят в этом опасности. По данным ООН 80% детей с ожирением не смогут избавиться от него в будущем. А, значит, столкнутся с жизнеугрожающими заболеваниями. Что делать

«Стоит понервничать - давит сердце. Боюсь, как бы не инфаркт. Один раз вызвала скорую, сняли ЭКГ – всё чисто. Может быть, в моём возрасте это нормально? Или нужно что-то пить от сердца? Может ли такая боль привести к инфаркту? Мне 59 лет», - написала Екатерина. Когда врач говорит, что нет инфаркта, действительно, человек успокаивается. Но только до следующей боли. У кого-то так тянется годами, а у кого-то случается сердечный приступ. По статистике четверть всех инфарктов протекает без видимых проявлений. К тому же не всегда инфаркт виден на ЭКГ. Как понять: это просто нервы или сигналы организма о приближающемся инфаркте? Что нужно сделать и как лечить? Об этом говорим с оренбургским врачом-кардиологом Оксаной САЗЫКИНОЙ. - Оксана Юрьевна, как отличить перенапряжение и нервы от приближающегося инфаркта? - Начну с тревожного расстройства, которое сопровождается болью в сердце. Оно чаще встречается у молодых женщин до 40 лет. У более старших в 90% случаев диагностируется гипертония. Если