Дмитрий Старчиков

Наткнулся в сети на очень смешной комментарий: Тут конечно хочется сразу задать вопрос, а вы вообще понимаете, что такое протеин или нет? А то есть такое ощущение, что люди, которые пишут такие комментарии считают протеин чем-то средним между каким-нибудь ядом или опасным химикатом. Протеин это просто белок. И та банка протеина на витрине спортивного магазина это точно такой же белок, ничем не отличающийся от белка, содержащегося в вашей котлете, которую вы съели на ужин. Давайте объясню, как это работает. Допустим, как делается сывороточный протеин? Берут молоко, из него получается сыворотка и творог. Ее еще с соком мешают и продают в магазинах, дети очень любят. Дальше берут эту сыворотку, пастеризуют и фильтруют, чтобы обеззаразить, убрать лишнюю лактозу (молочный сахар) и жиры. Изначально содержание белка в сыворотке низкое, примерно 1 грамм белка. После фильтрации концентрация белка сильно увеличивается, в зависимости от степени фильтрации и может доходить до 95%, это называется

Пришли результаты анализа на гликированный гемоглобин из поликлиники - 5.1%! Нет, я конечно очень рад таким значениям, просто какой-то идеальный диабетик получаюсь. И предполагал, что результат должен быть хороший, где-то плюс минус в районе 6%.  Но в 5.1% что-то даже сложно поверить, это слишком круто даже для меня. xDrip показывает ГГ 5.9% за последние 90 дней при TIR 85 %. Если это правда, то это самый низкий показатель гликированного за все мои 19 лет с сахарным диабетом, когда я вообще его сдавал. Так что компенсация диабета - это, на мой взгляд, про две основные вещи: ▪️Осознанность Сначала мы можем не осознавать все риски, особенно если заболели в детстве или в подростковом возрасте. А задумываться начинаем, только когда жареный петух клюнет в одно место. Слава Богу, меня не клюнул. Никаких серьёзных осложнений нет, тьфу-тьфу, хотя понятно, что никто не застрахован. Но то, что был серьёзный лаг между манифестом диабета и переходом к осознанной компенсации лет эдак в 6-7 - это ф

Совершенно иной ситуация была еще каких-то 100 лет назад, а конкретно 104 года назад, до 1922 года, когда был открыт и начал свое триумфальной шествие по миру гормон инсулин. Именно о том, что происходило с диабетиками до 1922 года мы сегодня и поговорим. А когда мир вообще узнал о таком заболевании, как сахарный диабет и как его пытались лечить? Первые упоминания о диабете относятся к XVI век до н. э. (1550 г. до н.э.) и древнему Египту. Описание болезни содержится в одном из древнейших медицинских текстов - Папирусе Эберса. Документ назван в честь Георга Эберса , который приобрел его в 1872 году в городе Луксор. Появляется первое описание состояния с обильным мочеиспусканием и рекомендации по лечению настоями ягод и зерен. Пример терапии: Рубрика № 197 [Столбец 39, Строка 7] гласит: "Если ты обследуешь кого-то смертельно больного, (и) его тело иссушено болезнью в крайней степени; если ты обследуешь его (и) не найдешь болезни в его теле, за исключением поверхности ребер, части которых

➡️ Большинство прав пациента закреплено в ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Вот основополагающие из них, знание которых вам всегда пригодится: ✅ Первое, о чем стоит помнить - права граждан в сфере охраны здоровья должны гарантированно соблюдаться. Каждый пациент, чьи права были нарушены, имеет право на компенсацию морального и материального вреда, а также всех понесённых в связи с защитой своего права расходов (на проведение экспертиз, на оплату юристов и т. д.). ✅ Права пациентов тесно связаны с основными принципами охраны здоровья граждан в РФ, к которым относятся:  *️⃣ приоритет интересов пациента - реализуется путем гуманного и уважительного отношения к пациенту со стороны медицинских работников, оказания медицинской помощи с учетом рационального использования времени пациента и т.д. *️⃣ приоритет охраны здоровья детей - дети в первую очередь должны получать доступ к самым современным и эффективным способам и методам лечения.  *️⃣ социальная защищенность граждан в

Именно эта особенность человеческой природы делает кето-диету настолько заманчивой и популярной. В том числе среди диабетиков 2 типа. Вы только посмотрите, сколько преимуществ: 1️⃣ Сахара сразу придут в норму! 2️⃣ Вес незамедлительно начнет уходить! 3️⃣ Диабет пройдет, можно будет отказаться от лекарств! 4️⃣ Снизится чувство голода! 5️⃣ Уйдут скачки сахара и снизится уровень гликированного гемоглобина ↪️ А теперь давайте разберем каждое из преимуществ детальнее. 1️⃣ Сахара сразу придут в норму!  🔴 Да, сахара на кето-диете действительно могут улучшиться, в первую очередь из-за резкого сокращения калорийности рациона и истощения гликогеновых депо. Только тут следует добавить, что сахара диабетика улучшатся на любой диете с дефицитом калорий, даже если он будет питаться на этой диете исключительно углеводами.  Это строгое правило: дефицит калорий = улучшение чувствительности к инсулину, уменьшение дозировок и улучшение компенсации. Начинает работать уже на первые-вторые сутки после на

1) Риск гипогликемии - при кето-диете истощаются запасы гликогена в печени, что повышает риск гипогликемии, в том числе тяжелой; 2) «Слезть с инсулина» не получится! Некоторые диабетики 1 типа садятся на кето-диету в надежде на то, что теперь не надо будет колоть инсулин и так они вообще смогут излечиться от диабета - нет, на белки и жиры вам также придётся колоть инсулин, если вы перестанете его колоть, то ваш сахар начнёт медленно и неуклонно расти вплоть до гипергликемической комы; 3) Кето-диета не поможет вам похудеть. Люди, худеющие на кето-диете, худеют на ней скорее вопреки, чем благодаря.  Так как жиры обладают самой плохой насыщаемостью по сравнению с другими макронутриентами - белками и углеводами, и переесть жирами намного проще. При этом, у жиров самый низкий термический эффект пищи - до 100% всех калорий из жира идет в жир, при этом термический эффект углеводов 5-10%, что автоматически сокращает калорийность рациона на 10%. В конечном счёте не имеет никакого значения на к

✅ С 1 марта в России заработал федеральный регистр пациентов с отдельными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом; ➡️ Правила ведения регистра утверждены Постановлением Правительства РФ от 31.05.2025 года N 822; 📊 В регистр в отношении диабетиков должны будут включаться следующие специальные сведения: 1️⃣ О назначенных сахароснижающих лекарственных препаратах (с указанием дозировки, частоты и кратности применения) - охват пациентов с сахарным диабетом в %. 2️⃣ Сведения об используемых медицинских изделиях для мониторинга уровня сахара в крови, сведения об имплантации помпы инфузионной инсулиновой - охват пациентов мониторингом глюкозы в крови в %. Доля детей в возрасте от 2 до 17 лет включительно с сахарным диабетом, беременных женщин, обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, от общего количества детей в возрасте от 2 до 17 лет включительно с сахарным диабетом, беременных женщин, в %. 3️⃣ Дата выявления осложнения сахарного диабе

❓Как определиться с выбором инсулиновой помпы? ↪️ Есть три распространённых варианта: ✔️ Medtronic 720g (на сегодняшний день базовая помпа от Медтроник, заменившая ушедшие с рынка морально устаревшие 522, 715, 722 модели); ✔️ Apex Medical TruCare III (по сути китайская копия Medtronic MiniMed MMT-715 в обновленной обёртке, расходка взаимозаменяема с Medtronic, доступна по ОМС для пациентов 18+ прямо сейчас); ⤴️ Две вышеперечисленные модели наиболее понятные и предсказуемые. Минздрав стабильно закупает к ним расходку, минимальные риски столкнуться со сложностями в обслуживании в дальнейшем.  💵 Если столкнётесь с отказом в расходке, то:  ▪️ Обслуживание Medtronic 720g обойдётся в среднем 8-15 тыс. руб. в месяц (резервуары + инфузионные наборы); ▪️Обслуживание Apex Medical TruCare III в среднем 7-12 тыс. руб. в месяц. ✔️ Medtrum TouchCareNano (беспроводная помпа с функцией замкнутой петли, доступна по ОМС для пациентов 18+ в единственной клинике в РФ) ▪️Ежемесячное обслуживание будет су

Вы можете мне возразить, да причём тут вообще калорийность, а может это просто феномен утренней зари или нехватка базального инсулина или изменения в погоде и т.д.? И я вам отвечу - да, может быть и так! НО, если вы уже успели проверить и отмести все прочие факторы риска, проверьте и тот, о котором я вам сейчас рассказал. Если установите зависимость между поздним и обильным прием пищи и высоким сахаром с утра, то это оно! Лично я для себя опытным путём высчитал верхний предел калорийности рациона, который не следует превышать, чтобы не было проблем у уровнем СК к утру - это примерно 3000 калорий. Если съем 3500 или больше, то уже, скорее всего, будет худо и потребуется подколка короткого инсулина в 5-6 утра. У вас калорийность скорее всего будет отличаться в большую или меньшую сторону, необходимо определять самостоятельно под себя.

✅ Ежегодная индексация норматива затрат на обеспечение льготными лекарствами и медицинскими изделиями для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, была проведена Правительством РФ (Постановление от 10 апреля 2026 года N 389). ↪️ Норматив 2026 года составит 1400.7 рублей против 1326.4 рублей в 2025 году. ⚠️ Несмотря на ежегодный номинальный рост норматива за последние 10 лет:  ▪️В 2016 году норматив составлял 750 рублей и ежегодно индексировался, достигнув размера 1400 рублей в 2026 году, ⛔ в реальном выражении мы едва ли сможем увидеть рост. ↪️ Дело в том, что цены на лекарства за последние 10 лет выросли примерно в 2.1-2.3 раза (в то время как норматив индексируется в соответствии с ростом индекса потребительских цен, который вырос за последние 10 лет примерно в 1.75 раза). Так что несмотря на номинальное увеличение норматива до 1400 рублей, 10 лет назад, когда норматив был ниже почти в два раза и составлял 750 рублей, на эти деньги в 2016 году можно было приобрес