ПОЛИС ОМС: КАК ЗАСТРАХОВАТЬ ЗДОРОВЬЕ

Полис обязательного медицинского страхования – документ, дающий право каждому гражданину Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях по всей стране.
После вступления Донецкой Народной Республики в юридическое поле России у жителей региона появилась возможность получения полиса ОМС. С этим документом каждый россиянин может записаться на прием к врачу, пройти обследования, лечиться в стационаре, вызвать врача на дом и бесплатно делать высокотехнологичные операции в рамках программы государственных гарантий.
КАК ПОЛУЧИТЬ ДОКУМЕНТ
Для получения полиса необходимо обратиться в любой Многофункциональный центр Республики независимо от места регистрации. Перед походом в МФЦ нужно записать на листочке адрес своей электронной почты (на который потом придет выписка о готовности полиса ОМС со штрихкодом). Лучше, если это будет почта, на которой оформлена учетная запись на «Госуслугах». Если нет ни электронной почты, ни учетной записи, то получить бумажную выписку с номером полиса ОМС можно будет через 30 дней лично в МФЦ. О таком желании нужно указать при подаче заявления в ведомство. Родитель может оформить полис ребенку до 18 лет без его личного присутствия.
ОМС также возможно оформить за сутки с помощью портала «Госуслуги». Для этого нужно зарегистрироваться на портале. Важно отметить, что делается это лично – ни родственники, ни знакомые не смогут со своей страницы заказать медицинский полис. Это необходимо делать исключительно со своей зарегистрированной страницы с подтвержденной учетной записью. Одним из ключевых условий оформления полиса является наличие СНИЛСа.
Итак, для начала заходим в свой аккаунт на «Госуслугах». В поисковике на главной странице прописываем фразу «Оформить полис обязательного медицинского страхования», либо просто «ОМС», после чего загрузится информационное окно. Нажимаем на слово «Госуслуги» в пункте 1. В информационном окне «Управление ОМС» выбираем «Начать». После появления на экране команды «Проверьте данные полиса» нажимаем на нее и ждем, когда придет ответ. Иногда данный процесс может занимать несколько часов. После получения ответа, что информация о полисе не найдена, выбираем «Оформить ОМС».
Важно! Нужно обязательно сверить все данные Ф. И. О. и реквизиты паспорта. В качестве страховой компании указываем ТФОМС ДНР. И уже через сутки на личной странице портала «Госуслуги» появится документ со штрихкодом. Именно этот код достаточно иметь в телефоне, для того чтобы пользоваться медицинскими услугами.
ПОМОЩЬ ПОЧТЫ
С 9 октября 2023 года у жителей региона появилась возможность оформить полис обязательного медицинского страхования в отделениях «Почты Донбасса». Срок оказания услуги составляет не менее 30 календарных дней с момента подачи заявления о включении в Единый регистр застрахованных лиц. Готовые выписки о полисе ОМС будут направлены на адреса электронной почты, указанные в заявлениях. Также информация о полисе ОМС будет доступна в «Личном кабинете» на портале «Госуслуги» (при наличии подтвержденной учетной записи). Кроме того, документ можно получить непосредственно в отделении почты, в котором было подано заявление на оформление полиса. Этот способ оформления полиса популярен среди пенсионеров.
ЧТО ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ
Для взрослых граждан Российской Федерации (старше 18 лет) необходимо предоставить паспорт гражданина РФ (оригинал и копию) и СНИЛС. А на детей предоставляются следующие документы (оригиналы и копии): свидетельство о рождении (для детей до 14 лет) или паспорт гражданина РФ (для детей старше 14 лет), СНИЛС и паспорт гражданина РФ одного из родителей. Если заявление подает законный представитель ребенка, то необходимы паспорт гражданина РФ и документ, подтверждающий законное представительство.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ
О важности и необходимости полиса ОМС рассказывает главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи Старобешевского района Сергей ПОДОЛЬСКИЙ:
– Полис обязательного медицинского страхования – это вид социального страхования, который гарантирует получение квалифицированной помощи на бесплатной основе при страховом случае. Страхователь сможет пройти осмотр, проконсультироваться у специалиста в тех медицинских организациях, которые вошли в систему ОМС. Незастрахованное лицо может претендовать только на экстренную медпомощь. Стоит отметить, что получение полиса коснется каждого гражданина Республики, получившего паспорт Российской Федерации».
Необходимость наличия полиса прокомментировал заместитель главного врача Старобешевской центральной районной больницы Евгений БАЛАБАНОВ:
– Система обязательного медицинского страхования в Республике начала полноценно работать с начала года. На сегодняшний день медицинские учреждения района продолжают принимать пациентов и без полиса, в квалифицированной медпомощи никому не отказываем, но в дальнейшем наличие полиса будет обязательным. С внедрением ОМС объем бесплатной помощи для пациентов района и Республики в целом значительно возрастет.
КАК СМЕНИТЬ СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ
Если полис ОМС был оформлен ранее на территории «большой России», необходимо обратиться в МФЦ или сменить страховую компанию на портале «Госуслуги» в своем личном кабинете. Для этого необходимо зайти в раздел «Документы», выбрать опцию «Здоровье», нажать на стрелочку возле штрихкода. На экране откроется окно с данными о страховой компании. В этом окошке справа от штрихкода есть строка «Сменить регион или страховую». Перейдя в раздел, нажимаем кнопку «Начать» и далее, следуя подсказкам, меняем страховую компанию на «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики (ТФОМС ДНР)».