— это проникновение хоботка членистоногого в кожу человека с образованием воспалительного узелка. Присасывание клеща может вызвать аллергическую реакцию или раздражение, кроме того, эти членистоногие могут передавать опасные заболевания — клещевые инфекции.
Клещевые инфекции
Клещевой энцефалит
Это вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией (слабостью, ознобом, потливостью и др.) и поражением нервной системы. Иногда оно может стать хроническим. Вызывается вирусом клещевого энцефалита, который относится к семейству Flaviviridae, роду Flavivirus
Боррелиоз
Это бактериальная инфекция, которая в основном поражает кожу и нервную систему, но может также затрагивать опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему. Имеет тенденцию к хроническому течению, если вовремя не пройти лечение.
Возбудителем боррелиоза являются бактерии рода Borrelia. В России преобладают два типа: B. garinii и B. Afzelii.
Клещевой эрлихиоз
Представляет собой очень редкое инфекционное заболевание, при котором поражаются клетки крови и эндотелия (внутреннего слоя) сосудов. Возбудителем является внутриклеточная бактерия — эрлихия (Ehrlichia chaffeensis) из семейства Anaplasmataceae.
Омская геморрагическая лихорадка
Это острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, сыпью, поражением органов дыхания и нервной системы. Её возбудитель — арбовирус рода Flavivirus. Основные источники — грызуны (водяная крыса, ондатра), обитающие в природных очагах (в Новосибирской, Тюменской, Курганской и Оренбургской областях).
Гранулоцитарный анаплазмоз человека
Это редкое заболевание, которое протекает с высокой температурой и общими симптомами интоксикации. Его возбудителем является внутриклеточная бактерия — анаплазма (Anaplasma phagocytophilum), которая относится к семейству Anaplasmatacea, отряду Rickettsiale.
Симптомы укуса клеща
В месте укуса клеща, как правило, возникает зуд, покраснение и отёк, которые могут сохраняться 1–2 суток и потом бесследно проходят. Если есть аллергия на компоненты слюны членистоногого, появляется сыпь. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Клещевой энцефалит
Инкубационный период составляет от 1 до 30 дней, но обычно симптомы появляются в течение 8–20 дней после укуса клеща. При алиментарном пути заражения болезнь может проявиться через 2–3 дня.
Выделяют две фазы:
В первую фазу появляется лихорадка, недомогание, головная и суставная боль [6].
Во вторую фазу присоединяются неврологические проявления: симптомы менингита (головная боль, которая может усиливаться от звука или света, тошнота, рвота), энцефалита (слабость, вялость, заторможенность, сонливость или возбуждённость, галлюцинации, обморок), миелита с развитием вялого паралича (слабость и ограничение движений в руках и ногах, нарушение чувствительности).
Боррелиоз
После присасывания клеща в месте укуса можно обнаружить первичный аффект в виде болезненного узелка размером 3–5 мм с тёмной корочкой в центре. Инкубационный период в среднем длится 2 недели.
В течении болезни можно условно выделить три стадии:
I стадия. Появляется синдром интоксикации с лихорадкой до 38 °C длительностью до 2 недель. У каждого четвёртого больного в области укуса клеща наблюдается и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Часто появляется эритема, она бывает единственным признаком острого периода, но до 30 % случаев протекают без неё.
Эритема обычно отёчная, приподнятая над уровнем кожи, плотная, овальной или круглой формы, сплошная или с просветлением в центре, горячая на ощупь. Границы могут быть чёткими или размытыми, по мере увядания отмечается шелушение. Иногда сопровождается зудом, жжением и болью. Эритема быстро растёт (до 20 см в сутки), её диаметр может достигать от 30 до 70 см, иногда бывает мигрирующей, т. е. она может пропадать в месте укуса и возникать на другом месте. Но тяжесть заболевания и развитие осложнений не зависят ни от размера эритемы, ни от её локализации.
У некоторых пациентов эритема появляется не только в месте первичного аффекта, но и на других участках кожи, такие эритемы называют вторичными (дочерними). Они возникают из-за распространения боррелий из первичного очага через лимфу или кровь. Дочерние эритемы меньше материнской и на них нет первичного аффекта.
II стадия. При остром и подостром течении через 2–4 недели могут появиться неврологические нарушения в виде:
серозного менингита;
энцефалита;
невритов черепно-мозговых нервов (лицевого, зрительного или слухового);
поражения периферических нервов, корешковых расстройствах в шейном, поясничном или грудном отделах позвоночника.
Через некоторые время могут появиться кардиальные нарушения, например миокардит и перикардит, которые проявляются одышкой, изменением сердечного ритма и болями в сердце.
III стадия. Через 2 месяца после первичных проявлений развивается артрит (воспаление суставов). Обычно поражается 1, 2 или 3 крупных сустава (коленных, плечевых, локтевых или голеностопных). Редко развивается полиартрит (воспаление более 4 суставов) по типу ревматоидного с характерным остеопорозом, который приобретает хроническое течение и разрушает костную и хрящевую ткань. Артрит обычно проявляется болью, отёком и ограничением подвижности суставов.
Эрлихиоз
Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Затем возникают неспецифические симптомы: озноб, головная и мышечная боль, сыпь, может быть тошнота и рвота.
Редко бывает тяжёлое течение, например у людей с ослабленным иммунитетом. При этом характерна двухволновая лихорадка, когда высокая температура снижается до нормальной на 2–3 дня, после чего снова поднимается. Лихорадка сочетается с ознобом, болью в мышцах, суставах и сердце, сыпью, покраснением слизистых ротоглотки, кожи и белков глаз, увеличением лимфоузлов, печени и селезёнки, симптомами менингита, учащённым сердцебиением и относительной брадикардией, которая возникает при конкретных обстоятельствах.
Нет комментариев