Алопеция — это состояние, при котором происходит патологическое выпадение волос, и для успешного лечения крайне важно правильно определить её тип и причины.

Диагностика алопеции — комплексный процесс, включающий как клинический осмотр, так и современные инструментальные методы.
➕Основные этапы диагностики алопеции
🔍Сбор анамнеза и клинический осмотр
Врач-дерматовенеролог подробно расспрашивает о характере выпадения волос, наличии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, стрессах и наследственной предрасположенности. При осмотре обращают внимание на участки облысения, состояние кожи головы (наличие воспаления, покраснения, зуда), особенности волосяного покрова — плотность, толщину, ломкость волос.
🔍Физикальное обследование кожи головы
Врач оценивает состояние кожи и волос, обращая внимание на локализацию поредения или выпадения — диффузное или очаговое; наличие воспаления или рубцовой ткани. Особое внимание уделяется форме, длине и количеству волос, а также их росту.
🔍Трихоскопия (дерматоскопия волосистой части головы)
Это неинвазивный метод визуализации кожи головы с помощью специального оптического прибора — трихоскопа или дерматоскопа с увеличением от 20 до 140 раз. Трихоскопия позволяет увидеть особенности волосяных фолликулов, межфолликулярных пространств, определить специфические признаки разных видов алопеции (например, волосы в форме восклицательных знаков при гнездной алопеции) и оценить стадию заболевания. Этот метод помогает дифференцировать алопецию и контролировать эффективность лечения.
🔍Трихограмма и фототрихограмма
Трихограмма — оценка процента волос, находящихся в разных фазах роста (анаген — фаза роста, телоген — фаза покоя). С помощью фототрихограммы получают компьютеризированные изображения для более точного мониторинга процесса выпадения и эффективности терапии.
🔍Тест натяжения волос (hair pull test)
Врач захватывает прядь волос и слегка тянет. Если при этом выпадает более 4–6 волос, тест считают положительным, что указывает на активное выпадение (часто при телогеновой алопеции).
🔍Лабораторные исследования
Для выявления возможных внутренних причин (гормональных сбоев, дефицита витаминов, воспалительных заболеваний) назначают общий и биохимический анализ крови, определение уровня железа, половых гормонов, иногда — аутоиммунных маркеров.
🔍Биопсия кожи головы
В сложных случаях, при сомнительном диагнозе или подозрении на рубцовую алопецию, выполняют 4-миллиметровую панч-биопсию кожи головы. Это позволяет морфологически отличить типы алопеции и подобрать правильное лечение. Биопсия обычно берется из зоны активного воспаления или очага потери волос.
➕Почему диагностика важна?
Поскольку алопеция имеет множество видов и причин — от гормональных нарушений и аутоиммунных заболеваний до стрессов и дефицитов, неправильный диагноз может привести к неэффективному лечению. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на раннем этапе и подобрать максимально точную терапию.
🕐ГБУЗ «Луганский республиканский дерматовенерологический диспансер» ЛНР