Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — наиболее распространенное сердечное заболевание кошек.

Такая патология часто встречается у пород Мейн-кун и Регдолл (семейная кардиомиопатия), также наиболее предрасположены следующие породы кошек:
Американская короткошерстная
Британские
Сибирские
Шотландские
Сфинксы
Персидские
Гималайские
Бирманские
метисы
Что же такое гипертрофическая кардиомиопатия кошек?
Это первичная патология миокарда- мышечного среднего слоя сердца, которая диагностируется по наличию гипертрофии (утолщения) стенок левого желудочка при отсутствии причин для развития. Может проявляться как ГОКМП (гипертрофическая обструкивная кардиомиопатия с динамической обструкцией выносящего тракта левого желужочка). Однако встречается и вторичная ГКМП у кошек, которая проявляется в связи с развитием таких патологий как:
артериальная гипертензия
аортальный стеноз
гипертиреоз
акромегалия
сахарный диабет
хроническая болезнь почек
Что происходит с миокардом?
Клетки миокарда — кардиомиоциты, мутируют, перерождаются и видоизменяются. Образуется фиброз и гипертрофия стенок желудочка, он становится жестким, плохо расслабляется, теряет свою функцию.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек может встречаться в любом возрасте от 6 месяцев до старости. Обычно средний возраст — 5-6 лет.
Симптомы гипертрофической кардиомиопатии.
Примерно у 20-30% кошек течение болезни бессимптомное. Нет проявления никаких клинических признаков, хотя уже имеются изменения в сердечной мышце. Поэтому чаще диагноз ставится случайно, например во время предоперационного обследования или перед рутинным осмотром накануне ежегодной вакцинации. Например, при аускультации сердца доктор может выслушать шумы сердца у кошки.
Симптомы, которые должны насторожить владельца:
одышка (затруднение дыхания, животное дышит с открытым ртом, расставив передние конечности в стороны)
неестественное движение грудной клеткой во время вдоха-выдоха, помогая мышцами брюшной полости
потеря веса,
рвота
обмороки
хромота
парез
болезненность тазовых или передних конечностей
Чем опасна гипертрофическая кардиомиопатия кошек?
Помимо сердечной недостаточности, которая приводит к снижению кровотока к другим органам и тканям, может развиться застойная сердечная недостаточность (отек легких), плевральный выпот, тромбоэмболия аорты/артерии. И, как следствие, наступает внезапная смерть животного.
Для диагностики ГКМП врач должен исключить у пациента:
артериальную гипертензию
сахарный диабет
гипертиреоз
акромегалию
хроническую болезнь почек
псевдогипертрофию на фоне обезвоживания
миокардит и другие болезни.
Для этого необходимы следующие методы диагностики:
физикальный осмотр
аускультация сердца и грудной клетки
тонометрия (измерение артериального давления)
эхокардиография (УЗИ сердца)
анализ крови (биохимический анализ, общий клинический анализ, анализ на гормон щитовидной железы Т4, анализ на Тропонин I)
рентгенография
электрокардиография (редко)
УЗИ органов брюшной полости
КТ (компьютерная томография) для исключения неопластического процесса
цитологический анализ выпотной жидкости из грудной полости.
Не все приведенные выше исследования ветеринарный врач-кардилог использует для диагностики заболевания. Методы диагностики зависят от симптоматики и общего состояния кошки.
Чем будем лечить?
Лечение пациентов с ГКМП зависит от многих факторов, которые врач-кардиолог видит комплексно в результате приема. Иногда достаточно назначений препаратов в таблетированной форме. Однако довольно часто приносят кошек уже в тяжелом состоянии, которым необходима кислородная камера минимум на 12 часов, введение внутривенных/внутримышечных диуретиков, отведение жидкости из грудной полости (торакоцентез). Если есть осложнения тромбоэмболией (из-за сгущения крови в расширенном левом предсердии или наличие в нем тромба), то обязательно назначают антиагреганты и низкомолекулярный гепарин.
Прогноз.
при бессимптомной или умеренной ГКМП — прогноз благоприятный. Кошки живут долгие годы
если развился отек легких — осторожный
если развилась тромбоэмболия — неблагоприятный.