Что бы это значило?

🙄
Правильно, щи — отдельно, мухи — отдельно.
Можно ли и нужно ли применять данную мудрость в ЭКО? 😉 Стимуляция — отдельно, перенос — отдельно? Нужна ли сегментация цикла с тотальным замораживание всех эмбрионов? Спорный вопрос. К любым лечебным действиям должны быть показания.
Показания к сегментации цикла? Да, могут быть:
- риск синдрома гиперстимуляции (получение при пункции более 15-20 яйцеклеток);
- показания к проведению генетического тестирования эмбрионов;
- отсутствие готовности эндометрия к переносу;
- заболевание пациентки, возникшее на фоне лечения;
- необходимость внезапного отъезда пациентов.
И всё. Всё остальное — дополнительные траты.
Нельзя делать перенос эмбрионов на фоне гормональной стимуляции? Почему? Чтобы потом сделать перенос размороженных эмбрионов на фоне заместительной гормональной терапии или ещё того лучше на фоне "лёгкой" стимуляции? В чем тогда смысл? Или до скончания века ждать овуляторный цикл у пациентки с нарушенным гормональным фоном?
Что касается гиперстимуляции... Не нужно её получать. Да, конечно, может быть исходное строение яичников таково, что других вариантов нет (например, поликистозные или мультифолликулярные яичники), но это небольшая часть пациенток. Во всех других случаях арсенал препаратов для стимуляции позволяет их комбинировать таким образом, чтобы прогнозировать получение в цикле не более 5-10 яйцеклеток. В некоторых случаях возможно использование низкодозных протоколов, максимально приближенных к натуральному циклу.
Лучше результаты при переносах после размораживания? Недоказуемо. Невозможно сформировать адекватную контрольную группу.
Но (!) по каждому случаю решение принимается индивидуально.
Всегда готова помочь!