Термин «астигматизм» предложил в 1802 году английский физик и врач Томас Юнг. Он выявил такое нарушение у себя: обнаружил, что видит предметы нечётко, а их очертания кажутся размытыми на любом расстоянии. Юнг занимался изучением этой патологии и определил, что её причина — дефектная форма роговицы или хрусталика.
Астигматизм — наиболее распространённое нарушение зрения в мире. В разных странах такая патология встречается примерно у 30% детей и у 70% взрослых.
Сейчас астигматизм определяют как разновидность нарушений преломляющей системы глаза.

Как работает зрение
Увидеть точное изображение помогает преломляющая система глаза. Сначала свет попадает на роговицу, которая, как линза, преломляет его и отправляет на хрусталик. Хрусталик фокусирует свет на сетчатку, и человек видит чёткую картинку.
Чтобы преломляющая система работала как положено, роговица и хрусталик должны быть равномерно изогнуты, напоминая по форме мяч для баскетбола.

При астигматизме роговица или хрусталик изогнуты неравномерно, по форме больше напоминают мяч для регби, поэтому свет, проходя сквозь них, не преломляется как следует. Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии. Из-за этого свет неправильно преломляется и не фокусируется в центре сетчатки. Изображение получается размытым.
Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Виды астигматизма
Чаще всего встречается роговичный астигматизм, при котором неправильную форму имеет роговица. При таком нарушении свет преломляется неравномерно в разных
меридианах глаза.
Кроме роговичного, существует хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик, а также смешанный (деформированы хрусталик и роговица).
Отдельно выделяют правильный и неправильный астигматизм. Правильный возникает, когда главные меридианы перпендикулярны друг другу, неправильный — когда не перпендикулярны. Обычно правильный астигматизм развивается с рождения, а неправильный возникает во взрослом возрасте, например после травмы глаза.
Степени астигматизма
Выделяют три степени астигматизма по величине разницы между меридианами (сечениями) на роговице. Степени оценивают в диоптриях — единицах измерения оптической силы.
Степени астигматизма:


• до 3 диоптрий — слабая;
• от 3 до 6 диоптрий — средняя;
• от 6 и более — высокая.

Причины астигматизма

Астигматизм — следствие неправильной формы роговицы или хрусталика, из-за которой свет не может фокусироваться в одной точке на сетчатке.
Форма роговицы — индивидуальная особенность, поэтому у некоторых людей она не сферическая, а вытянутая с рождения. Человек с врождённым астигматизмом может даже не догадываться, что с его зрением что-то не так, потому что с детства привык видеть смазанную картинку.
У других людей астигматизм может развиться с возрастом из-за того, что глаз растёт неравномерно. Кроме того, такое нарушение зрения может возникнуть после травм, операций на глазах или перенесённых заболеваний.
Симптомы астигматизма:

• размытая картинка,
• раздвоение изображения,
• снижение зрения в темноте,
• головная боль,
• усталость глаз,
• повышенное слезотечение,
• сетка из морщин вокруг глаз,
• морщина между бровями.
Бывает ли астигматизм на одном глазу
Чаще всего астигматизм развивается сразу на обоих глазах, однако дефекты преломления могут возникнуть и на одном глазу. Как правило, так бывает после конъюнктивита, блефарита или других заболеваний век и глаз, реже форма роговицы или хрусталика может измениться из-за рубцов, возникающих после хирургического лечения или травмы.

Чем опасен астигматизм
Сам по себе астигматизм не вызывает опасных для здоровья осложнений. Однако может ухудшать качество жизни. Из-за него глаза быстрее устают во время чтения или работы за компьютером, а человек вынужден постоянно щуриться, чтобы рассмотреть предметы лучше.
Диагностика астигматизма
Диагностикой и лечением заболеваний глаз занимается профильный специалист — врач-офтальмолог, поэтому, если зрение ухудшилось, а предметы стали выглядеть смазанно, следует как можно скорее обратиться к нему. Кроме того, не пропустить астигматизм позволяют регулярные профилактические осмотры.
Чтобы диагностировать астигматизм, врач-офтальмолог проверит остроту зрения с помощью стандартных диагностических таблиц. Взрослым предлагают назвать буквы, изображённые на плакате, находящемся на расстоянии около 5 метров, детям — назвать картинки. Каждый глаз проверяется отдельно. Показатель остроты зрения выражается в виде дроби, где вверху указано расстояние до плаката, а внизу — расстояние, на котором человек смог прочитать строку.
При астигматизме страдает острота зрения как вблизи, так и вдали.
Чтобы измерить кривизну поверхности роговицы, проводят кератометрию, а показатель преломления исследуют с помощью фороптера и ретиноскопа — фонарика, которым врач светит в глаза.
Во время осмотра врач также оценивает общее состояние слизистой оболочки глаза, проводит осмотр роговицы через щелевую лампу или с помощью офтальмоскопа.
Как улучшить зрение при астигматизме? На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция. Прогноз и профилактика астигматизма В случае, когда нарушение фокусировки зрения вовремя обнаружено, и офтальмолог назначил правильно подобранную коррекцию зрения, прогрессирования патологии обычно не наблюдается.
В качестве профилактики астигматизма, особенно у детей, важно соблюдать ряд мер:
• следить за тем, чтобы при работе на компьютере освещение было достаточным;
• регулярно отдыхать после чтения с экрана, дозировать напряжение глаз;
• сбалансированное питание также полезно для зрения: в рацион необходимо включать продукты, содержащие витамины A, C, E, B6, B12.

Лучшей профилактикой астигматизма является регулярное наблюдение у врача офтальмолога — минимум раз в год.

Врач-офтальмолог: Стафилова М. А.