Как маскируется чесотка?

Вопреки устоявшемуся мнению о том, что заболеть чесоткой могут только асоциальные личности, это совсем не так. Среди пациентов с чесоткой можно встретить лиц с любым достатком, социальным статусом и поведением.
Приведу пример того, сколько сложностей в диагностике этого заболевания.
Пациент обратился с жалобами на зудящие элементы, расположенные на коже туловища. Я был пятым врачом к кому он обратился. Скажу сразу, типичной картины чесотки не было. Элементы, вроде бы и напоминали чесотку, но ни ходов, ни интенсивного зуда в ночное время не было. Кроме того, ни один член семьи больного не жаловался. Пациент принимает препараты неврологического профиля.
И так, по порядку. Первый дерматолог заподозрил реакцию на препарат, назначив соответствующее лечение (с незначительным эффектом).
Второй дерматолог, увидев, что хоть какой-то эффект, но есть, продолжил эту линию терапии, что привело пациента к третьему врачу, который и определил чесотку. Казалось бы всё, победа! Как бы не так. Вопреки рекомендации пациент проводил обработку не всего тела, а только наиболее выраженных очагов, что привело к началу заболевания с новой силой. Находясь у четвёртого врача, он, как и у меня на приёме ругал того врача, который поставил ему чесотку, считая это заболевание несовместимым с его статусом, а врач, в свою очередь, увидев неэффективность назначенного против чесотки лечения отодвинул этот диагноз в сторону.
У меня на приёме пациент был озлоблен на медицину, на своё заболевание. Мысль о чесотке была, но, как и других врачей, многое вводило меня в заблуждение. Взяв в руки дерматоскоп, я принялся рассматривать все подряд элементы сыпи, пытаясь найти хоть что-то похожее на чесоточный ход. И лишь осмотрев несколько десятков элементов его удалось-таки найти. Было ощущение разоблачения шпиона, работавшего на врага несколько лет и умело маскировавшегося под кого угодно, но только не под злодея. Пациент в итоге доволен, здоров.
Пример, который я сегодня привёл отражает лишь сущность одного заболевания, а их гораздо больше. Ведь даже самая безобидная и понятная на первый взгляд ситуация может надолго выбить из колеи. В здоровье мелочей не бывает, обращайтесь вовремя!