Консенсусная конференция по прогрессирующему раку предстательной железы 2024 (APCCC).

Развитие терапевтического ландшафта для метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (мКРРПЖ). Основные тезисы.
🔵Современные стратегии лечения
• Терапевтический подход при мКРРПЖ постоянно эволюционирует с появлением новых препаратов.
• Выбор терапии зависит от предшествующего лечения метастатического гормоночувствительного рака (мГЧРПЖ) и результатов геномного профилирования.
🔵Для пациентов БЕЗ дефектов гомологичной рекомбинационной репарации (HRR):
• После ADT ± доцетаксел → рекомендуется ARPI
• После ADT + АА2 → рекомендуется доцетаксел
• После ADT + АА2 + доцетаксел → рекомендуется 177Lu-PSMA.
🔵Терапия пациентов с поломками генов
• При мутациях BRCA2 и предшествующей терапии ADT (± доцетаксел) → консенсус в пользу комбинации АА2 + ингибитор PARP.
• Для пациентов, получавших ADT + АА2 или тройную терапию, консенсус не достигнут: рассматриваются монотерапия PARPi, добавление PARPi к текущей терапии или смена АА2 с добавлением PARPi.
• При мутациях BRCA1 достигнут консенсус об использовании PARPi по тем же показаниям, что и для BRCA2.
• Для мутаций PALB2 78% экспертов поддерживают применение PARPi независимо от стадии заболевания
🔵Платиносодержащая терапия
• 97% экспертов рекомендуют платиносодержащую терапию на определенном этапе для пациентов с мутациями BRCA2, если PARPi недоступны.
• Вопрос о времени назначения платиносодержащей терапии (до или после таксанов) остается открытым.
• Комбинация платины и таксанов в первой линии требует дополнительного изучения.
🔵Последовательная терапия и местное лечение
• Прямая замена одного АА2 на другой не рекомендуется для большинства пациентов.
• 49% экспертов поддерживают лучевую терапию для всех прогрессирующих очагов при олигопрогрессирующем мКРРПЖ (не более 3 ) без изменения системной терапии.
Источник: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838%2824%2902610-1/fulltext European Urology ( https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838%2824%2902610-1/fulltext )
Management of Patients with Advanced Prostate Cancer. Report from the 2024 Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC)
APCCC 2024 offers a unique platform for gathering the opinions of renowned prostate
cancer experts who discuss and vote on unresolved questions that current literature
and guidelines may not be able to address because of a lack of solid evidence.
С любовью к Вам! ❤️
* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник