Знаете ли вы, что некоторые препараты называют «чудо-лекарствами» из-за огромной пользы, которые они могут приносить человеку?

Судя по всему, в этот список наряду с антибиотиками и инсулином можно включить и метформин. И вот почему.
Что это такое?
Метформин — препарат из группы бигуанидов, снижающий уровень глюкозы в крови за счёт уменьшения её выработки в печени. История метформина насчитывает сотни лет. Растение, из которого он был получен — галега лекарственная, — было популярно в Европе при проблемах с пищеварением и почками. В 1918 году обнаружили, что один из ингредиентов галеги, гуанидин, может снижать уровень сахара в крови.
Врач измеряет женщине уровень сахара в крови.
В 20-х годах метформин впервые описали в медицинской литературе, а через семь лет обнаружили его мощный сахароснижающий эффект. Однако вскоре о новом соединении забыли и вспомнили лишь в 1950 году. В 1958-м новый препарат наконец появился в британских аптеках, а широко использоваться он стал только после 1995 года.
Согласно исследованию 2019 года сегодня метформин — одно из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения сахарного диабета II типа (СД2) во всём мире (1). Фактически это препарат выбора для пациентов с СД2. Как правило, метформин назначают в комбинации со здоровой диетой и физическими упражнениями, а его эффект по снижению уровня глюкозы проявляется в срок от одной недели до двух месяцев регулярного применения. Важные преимущества препарата — высокая эффективность, доступность (по некоторым данным, трёхмесячный запас может стоить всего 10 долларов) и минимальное количество побочных эффектов.
Не только сахар
В последние годы было опубликовано множество исследований, которые красноречиво демонстрируют: пациенты с диабетом получают от этого препарата не только возможность контролировать сахар, но и дополнительные эффекты. Причём их много. Перечислим самые изученные:
Изображение поджелудочной железы на теле женщины.
При приёме метформина риск рака поджелудочной железы снижался на 62 % (2). Потенциально препарат может также замедлять рост злокачественных клеток рака толстой кишки, молочной и предстательной желёз, яичников, лёгкого. Возможно, противораковый эффект связан с антиоксидантной активностью метформина.
В другом исследовании было показано, что на фоне приёма препарата риск инсульта снижался в 1,9 раза (3).
Зафиксировано снижение вероятности болезни Альцгеймера, которой, кстати, подвержены пациенты с СД2 (4).
Установлена способность уберечь от сердечно-сосудистых событий и инфаркта миокарда (5).
Установлена способность защитить от возрастной дегенерации жёлтого пятна: метформин снижает риск развития этой болезни, связанной со слепотой в возрасте старше 50 лет, на 58 % (6).
Потенциальные эффекты
Целый ряд других исследований показывает, что возможности метформина выходят за рамки контроля сахара и дополнительных преимуществ для здоровья пациентов с диабетом. Уже сегодня препарат используется off-label, то есть вне зарегистрированных показаний:
Женщина на приеме у врача.
для снижения массы тела;
лечения синдрома поликистозных яичников;
борьбы с бесплодием;
профилактики диабета (при преддиабете, к примеру);
предотвращения осложнений беременности.
Недавнее исследование показало, что метформин помогает замедлить прогрессирование остеоартрита. Препарат позволил остановить разрушение хряща и снизить потребность пациентов в замене коленного сустава (7).
Ещё один «незапланированный» эффект метформина — способность защищать сустав, особенно на ранних стадиях ревматоидного артрита, и уменьшать воспаление (8). А по данным исследования 2017 года, метформин улучшает исполнительные функции, обучаемость, память и внимание у пациентов с болезнью Альцгеймера (9).
Ну и наконец, метформин способен помочь при бесплодии: доказано, что препарат способствует овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) (10). Это заболевание, как и диабет, связано с резистентностью к инсулину. Похоже, метформин, нормализуя чувствительность к этому гормону, помогает восстановить овуляцию и показатели фертильности в целом у женщин с СПКЯ.
И для снижения веса
Особое внимание исследователей и врачей приковано к способности препарата уменьшать массу тела. В исследовании с участием пациентов без диабета было показано, что на фоне приёма метформина участники за шесть месяцев потеряли почти 13 фунтов, или 5,8 кг (11). У пациентов с избыточным весом или ожирением и резистентностью к инсулину удаётся снизить массу тела и повысить чувствительность к гормону (11).
Женщина стоит на весах. Рядом на полу лежит сантиметровая лента.
Врачи, конечно, не считают метформин панацеей — не стоит ожидать существенной потери веса. Но судя по всему, расстаться примерно с пятью килограммами за полгода на фоне приёма препарата реально. Этого может быть достаточно, чтобы быть мотивированными худеть дальше, если это необходимо.
Так что эффектов метформина множество. И не исключено, что их список будет пополняться, как и положено «чудо-лекарству». Но как и в случае с другими препаратами, назначить его и рассчитать нужную дозировку может только врач. Не занимайтесь самолечением!